Риспетрил

Риспетрил — антипсихотическое лекарственное средство фармацевтической компании «ФАРМАСАЙНС ИНК.» (Канада). Активным компонентом является вещество рисперидон.

Рисперидон — атипичное антипсихотическое средство, производное бензизоксазола, селективный моноаминергический антагонист, нейролептик. Выражает высочайшую аффинность к серотонинергическим и дофаминергическим рецепторам. Средство разработано компанией «Янссен» и впервые одобрено к применению в 1993 году.

Сбалансированный антагонизм по отношению дофамина и серотонина снижает расположенность к экстрапирамидным побочным действиям, расширяя лечебное действие медикамента.

Активное вещество рисперидон метаболизируется с образованием 9-гидрокси-рисперидона, который обладает аналогичным рисперидону фармакологическим эффектом.

После применения лекарство полностью абсорбируется, максимальная концентрация действующего вещества в плазме крови наблюдается спустя 1–2 часа после приема. Биодоступность составляет 70%.

Дети.

Фармакокинетика рисперидона, 9-гидроксирисперидона и активной антипсихотической фракции у детей подобна таковой у взрослых.

На фармацевтическом рынке Украины Риспетрил представлен в таких лекарственных формах:

• Риспетрил сироп 1 мг/мл фл. 30 мл;
• Риспетрил таблетки 1 мг №60;
• Риспетрил 2 мг таб. №20, №60;
• Риспетрил 4 мг таб. №60.

Показаниями для назначения медикамента являются:

• лечение расстройств маниакального характера; 
• терапия шизофрении и других психических расстройств;
• непродолжительное лечение агрессии или психической симптоматики у людей с деменцией в случае угрозы причинения вреда себе и другим;
• симптоматическое лечение аутичных расстройств у детей от 5 лет, у которых симптомы колеблются от вспыльчивости до гиперактивности.

Купить Рисперидон в каплях можно с помощью сайта МИС Аптека 9-1-1 по самым доступным ценам в Украине.

Лекарство Риспетрил рекомендовано принимать 1–2 р/сутки. Дозировку больше 8 мг необходимо разделять на два приема.

Начальная доза для лечения шизофрении у взрослых (до 65 лет) составляет 2 мг/сутки, на следующий день дозировку разрешено увеличить до 4 мг/сутки. В большинстве случаев терапевтическая доза составляет 4–6 мг/сутки.

Пациентам старше 65 лет рекомендовано прием медикамента начинать с 0,5 мг 2 р/сутки. Если есть необходимость, дозировку повышают до 1–2 мг 2 р/сутки.

Рекомендуемая начальная доза при кратковременном лечении выраженной агрессии или тяжелой психической симптоматики у людей с деменцией составляет 0,25 мг 2 р/сутки. В большинстве случаев оптимальная доза составляет 0,5 мг 2 р/сутки.

Для достижения дозы 0,25–2,5 мг рекомендуется применять Риспетрил, раствор оральный.

Отменять Риспетрил можно не позднее, чем спустя три месяца после начала терапии, лечение можно возобновить только в том случае, если расстройства проявляются вновь.

В случае маниакальных эпизодов при биполярных расстройствах взрослым и детям старше 10 лет рекомендовано применять медикамент по 2 мг 1 р/сутки вечером. Дозировку разрешено увеличить на 1 мг/сутки не чаще чем спустя 24 часа. Максимальная суточная дозировка — 6 мг/сутки.

Перед использованием Риспетрила в форме раствора жидкость необходимо перемешать в стакане с водой. Дозатор-пипетку следует хорошо промыть.

Пациенты с массой тела более 45 кг могут потребовать больших доз; максимальная доза, которая применялась при клинических исследованиях, составляла 3,5 мг/день.

Как и при других видах симптоматического лечения, при длительном применении Риспетрила необходимо периодически пересматривать дозы и корректировать их в течение всей терапии.

Дети.

Рисперидон применяют для лечения расстройств социального поведения или агрессивного поведения, а также аутических расстройств у детей от 5 лет; для лечения маниакальных эпизодов при биполярных расстройствах – у детей от 15 лет.

Противопоказанием к приему лекарственного средства Риспетрил является восприимчивость к активным компонентам, входящим в его состав.

С осторожностью необходимо назначать препарат пациентам с заболеваниями почек и печени.

В период применения лекарства Риспетрил возможно проявление нежелательных побочных реакций: бронхит (часто), инфекции мочевыводящих путей, инфекции верхних дыхательных путей, пневмония, вирусная инфекция, синусит, тонзиллит, целлюлит, цистит, онихомикоз, тромбоцитопения, агранулоцитоз, анафилактические реакции (редко), нарушение аппетита, синдром ночного апноэ, сахарный диабет, снижение массы тела, водная интоксикация, гипогликемия, бессонница, депрессия, спутанность сознания, головная боль, головокружение, обмороки, нечеткость зрения, конъюнктивит, удлинение интервала QT на электрокардиограмме, тахикардия, боль в ушах, гипотензия, со стороны сосудистой системы - артериальная гипертензия, легочный эмболизм, одышка, кашель, заложенность носа, желтуха, сыпь, эритема, усталость, боль в грудной клетке, повышение уровня холестерина, уменьшение количества лейкоцитов.

Венозная тромбоэмболия

На фоне применения антипсихотических средств зарегистрированы случаи развития венозной тромбоэмболии, включая легочную эмболию и тромбоз глубоких вен.

Пациенты пожилого возраста с деменцией.

Транзиторная ишемическая атака и цереброваскулярные расстройства – побочные реакции, о которых сообщалось в течение клинических исследований с частотой 1,4% и 1,5% соответственно у пациентов пожилого возраста с деменцией. Кроме того, о таких побочных реакциях сообщалось с частотой ≥ 5% у пациентов пожилого возраста с деменцией и по меньшей мере с вдвое более высокой частотой, чем у других категорий взрослых пациентов: инфекции мочевыводящих путей, периферический отек, летаргия и кашель.

При проявлении симптомов, не указанных в инструкции, необходимо обратиться к врачу.

Исходя из клинических данных, при совместном применении рисперидона с карбамазепином наблюдается токсическая концентрация карбамазепина в крови.

Топирамат понижает эффективность рисперидона.

Средства центрального действия и алкоголь.

Рисперидон следует с осторожностью применять в комбинации с другими субстанциями центрального действия, в том числе алкоголем, опиатами, антигистаминными средствами и бензодиазепинами из-за повышенного риска седации.

Дети.

Исследования взаимодействия проводились только с участием взрослых пациентов. Неизвестно, могут ли полученные результаты применяться к детям.

Применение психостимуляторов (например, метилфенидата) одновременно с Риспетрилом у детей не влияло на фармакокинетику и эффективность Риспетрила.

Пациенты пожилого возраста с деменцией.

Повышенный уровень смертности.

Среди пациентов пожилого возраста с деменцией, лечившихся атипичными антипсихотическими препаратами, наблюдался повышенный уровень летальности по сравнению с таковым у пациентов из группы плацебо в метаанализе 17 контролируемых исследований атипичных антипсихотических препаратов, включая рисперидон. В плацебоконтролируемом исследовании с применением рисперидона больным этой категории частота летальных исходов составляла 4,0% по сравнению с 3,1% в группе плацебо. Средний возраст умерших пациентов был 86 лет (диапазон – 67–100 лет). Специфический профиль факторов риска смертности в группе пациентов, принимавших рисперидон, не определен. Причины смерти были типичными для этой возрастной группы (от 65 лет) и включали сердечно-сосудистые и цереброваскулярные заболевания, опухоли, инфекции (например, пневмония) и сахарный диабет.

Во время лечения рисперидоном следует регулярно контролировать наличие экстрапирамидных симптомов и других нарушений движения.

Увеличение массы тела.

При применении препарата Риспетрил сообщалось о случаях значительного повышения массы тела. Рекомендованный контроль массы тела.

Сонливость.

Во время плацебоконтролированных исследований сонливость часто наблюдалась у детей с аутизмом. Большинство случаев было от легкой до умеренной степени тяжести. Преимущественно сонливость наблюдалась в начале лечения, с наибольшей частотой в течение первых двух недель лечения и самостоятельно проходила, средняя продолжительность составляла 16 дней. Пациентам с сонливостью можно рассмотреть возможность изменения режима дозировки.

Приапизм.

Существует возможность возникновения приапизма при лечении Риспетрилом вследствие его альфа-адренергического блокирующего действия. О случаях приапизма сообщалось в постмаркетинговый период.

Палиперидон.

Одновременное применение перорального Риспетрила с палиперидоном не рекомендуется, поскольку палиперидон является активным метаболитом рисперидона и их комбинация может привести к дополнительному воздействию активной антипсихотической фракции.

Нарушение функции печени и почек.

Пациентам с нарушением функции печени и почек рекомендуется назначать половину начальной и поддерживающей доз (см. «Способ применения и дозы»).

Применение в период беременности или кормления грудью

Беременность.

Контролируемых исследований с участием беременных женщин не проводилось. Хотя во время исследований на животных не было обнаружено тератогенного воздействия, наблюдалось опосредованное влияние на уровень пролактина.

У новорожденных, матери которых применяли антипсихотические средства (в том числе рисперидон) в течение последнего триместра беременности, существует риск возникновения обратимых экстрапирамидных симптомов и/или синдрома отмены препарата. Эти симптомы включают ажитацию, необычно повышенный или пониженный мышечный тонус, тремор, сонливость, расстройства дыхания или проблемы с кормлением. Эти осложнения могут быть разной тяжести. В некоторых случаях они сами исчезали через определенный промежуток времени, в некоторых – необходим мониторинг состояния младенцев в отделении интенсивной терапии или длительная госпитализация.

Риспетрил не рекомендуется применять в период беременности, кроме случаев жизненной необходимости. Если необходимо прекратить лечение Риспетрилом во время беременности, не следует делать это внезапно.

Кормление грудью.

В ходе исследований на животных рисперидон и 9-гидроксирисперидон выделялись в грудное молоко. Есть наблюдение, что рисперидон и 9-гидроксирисперидон могут также выделяться в грудное молоко человека в небольших количествах. В отдельных случаях 4,3% дозы, которую применяла мать, в виде активной антипсихотической фракции действующего вещества определялось в грудном молоке. При необходимости приема препарата кормление грудью следует прекратить.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Риспетрил может иметь небольшое или умеренное влияние на способность управлять автотранспортом из-за потенциального воздействия на нервную систему и органы зрения (см. «Побочные реакции»). В процессе лечения рекомендуется воздерживаться от управления автотранспортом или работы с другими механизмами, пока не станет известна индивидуальная чувствительность пациентов к препарату.

Риспетрил купить можно в сети аптек-партнеров МИС Аптека 9-1-1 или предварительно заказать с помощью сайта МИС Аптека 9-1-1, где можно посмотреть наличие препарата и его аналогов в ближайших аптеках сети, забронировать или оформить доставку, тем самым защитившись от контакта с больными людьми. Стоимость на Риспетрил в таблетках в сети аптек-партнеров МИС Аптека 9-1-1 самая низкая.

1. GoodRX;
2. Государственный реестр лекарственных средств Украины;
3. JAMA.

Когда принимать Риспетрил?

Медикамент Риспетрил рекомендовано принимать при шизофрении, тревожности, деменции.

Как действует Риспетрил?

Балансирует центральный антагонизм, касающийся серотонина и дофамина, снижает склонность к экстрапирамидным нежелательным результатам, увеличивает терапевтическое действие медикамента с охватом отрицательных и аффективных проявлений шизофрении.

Сколько стоит препарат Риспетрил?

На медикамент цена самая низкая. Провести мониторинг цен и их сравнение можно, введя в интернет-поисковике запрос «Риспетрил цена Украина». Цены постоянно меняются, поэтому указанная в данный момент стоимость лекарства уже завтра может быть неактуальной.

Как принимать таблетки Риспетрил?

Таблетки Риспетрил рекомендовано применять 1–2 р/сутки. Дозировку выше 8 мг нужно разделять на два приема (утром и вечером).