Пустула

Пустулы

Пустула – разновидность кожной сыпи, которая характеризуется воспалительным процессом и наличием гнойного содержимого. Согласно статье из справочника Международной классификации болезней (МКБ-10), патология находится на странице «Другие и неуточнённые кожные изменения» и имеет код R23.8.

Различают несколько видов пустул: 

• Фолликулярные – локализируются в волосяных луковицах, вызывают фолликулит.
• Фликтена – сыпь находится за пределами фолликулов.
• Импетиго – множественные поверхностные образования, быстро высыхают.
• Эктима – стрептококковая патология, затрагивающая как эпидермис, так и дерму, образует язвы с корками. После себя оставляет рубец. 
• Угри – высыпания возле сальных желёз.

Причины

Причины возникновения пустулы на теле различны. Это может быть как несоблюдение правил гигиены, так и различные болезни. Патогенез заболевания заключается в повышенном выделении кожного сала, которое закупоривает протоки сальных желёз. Появляются пробки – камедоны. Они бывают закрытыми и открытыми. Из-за поражения патогенными микроорганизмами (стафилококками, стрептококками) происходит отмирание клеток и образование папул, при усилении воспаления – пустул. 

Пустулы характерны для таких заболеваний, как герпес, ветряная оспа, стригущий лишай, фолликулит, акне, дерматоз, пустулёзный псориаз. 

Также возникновение болезни может быть обусловлено изменением гормонального фона в разные фазы менструального цикла и перестройкой организма в пубертатный период. 

Симптомы

Вначале гнойная пустула проявляется в виде гиперемированного пятна. С увеличением воспаления растёт болезненность, кожа уплотняется, появляется гнойное содержимое. Прыщи-пустулы возвышаются над кожей, имеют размеры от 1 до 5 мм в диаметре. По форме могут быть шарообразными, конусовидными, плоскими. Размещаются в слоях эпидермиса (поверхностные), иногда – в дерме (корневые пустулы). 

Гнойничок созревает около недели. После вскрытия гной вытекает, образуется корочка. В некоторых случаях появляются такие симптомы, как недомогание, слабость, высокая температура тела. 

Пустулы на коже могут иметь различную локализацию: на лице, на спине, на голове, на груди, на ногах, на плечах. Пустулы на лице чаще всего появляются на щеках и на лбу. 

Группа риска

В группе риска находятся подростки, лица, склонные к кожным заболеваниям, люди, которые не соблюдают правила гигиены, а также те, кто живёт в жарких климатических условиях. 

Пустулы у ребёнка возникают в начале периода полового созревания вследствие гормональной перестройки. 

Диагностика

Перед тем, как лечить пустулы, необходимо установить первопричину. Врач проводит осмотр, собирает анамнез и назначает исследования: общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, бактериологический посев, чтобы выявить возбудителя, дерматоскопию, анализ полимерной цепной реакции. 

Лечение

Лечение пустул зависит от количества высыпаний и того, как часто они возникают. Если пустулы выглядят как единичные прыщи и не доставляют особого дискомфорта, то может помочь косметолог, подобрав подходящий для кожи уход. В противном случае, как избавиться от пустул, скажет только врач-дерматолог. 

Чтобы убрать пустулы, применяют антибактериальные и противогрибковые препараты, ретиноиды (Ретин-А, Айрол, Дерива), витаминно-минеральные комплексы. В тяжёлых случаях могут используют физиотерапию или даже хирургическое лечение. 

Осложнения

При несвоевременном лечении пустул и прыщей возможны такие осложнения:

• расширение пор;
• шелушение и сухость кожи;
• возникновение атрофических рубцов вследствие инфекционных процессов;
• красноватая, коричневая или фиолетовая пигментация на коже;
• образование кист в сальных железах;
• распространение инфекции по организму (сепсис).

Осложнения зависят от степени воспалительного процесса. Изменение цвета кожи, появление пятен характерно при поражении эпидермиса. Глубокие рубцовые изменения свидетельствуют о патологии на уровне дермы. 

Профилактика

Профилактика появления различных типов и видов пустул заключается в:

• соблюдении личной гигиены, особенно в случае повышенной потливости или при проблемах с обменом веществ;
• ведении здорового и активного образа жизни;
• полноценном питании;
• поддержании иммунитета на достаточном уровне;
• снижении влияния стрессовых факторов.

Список использованной литературы

1. Справочник лекарственных препаратов Компендиум.
2. Государственный реестр лекарственных средств Украины.
3. ВОЗ.

Популярные вопросы про пустулы