Метрогил

Метрогил — это противопротозойный и противомикробный препарат из группы производных 5-нитроимидазола. Действующее вещество — метронидазол.

Лекарство Метрогил имеет такой механизм действия: 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с внутриклеточными транспортными белками анаэробных микробов и простейших и проникает внутрь клеток. Там 5-нитрогруппа метронидазола останавливает синтез нуклеиновых кислот микроорганизмов, что и приводит к их гибели.

Препарат выпускается и представлен в аптеках Украины в виде:

• геля для внешнего применения, который содержит 10мг действующего вещества на 1г геля (Метрогил Дента, Метрогил вагинальный гель, Метрогил гель);
• таблеток для внутреннего применения, покрытых оболочкой, по 200 и 400мг метронидазола;
• раствора для инфузий, 5 мг метронидазола в 1мл раствора флаконы по 100 мл.

Стоматологический Метрогил Дента состоит из двух антибактериальных компонентов — метронидазола и хлоргексидина. Показан для применения в стоматологии в случае таких болезней:

• острый и хронический гингивит;
• острый и хронический пародонтит зубов и десен;
• пародонтоз, осложненный гингивитом;
• острый язвенно-некротический гингивит Венсана;
• юношеский пародонтит;
• афтозный стоматит, хейлит;
• воспаление слизистой оболочки полости рта при ношении протезов;
• постэкстракционный альвеолит;
• в составе комбинированной терапии применяется при периодонтите, периодонтальном абсцессе.

Метрогил вагинальный гель для женщин. Из-за высокой проникающей способности во влагалищную жидкость его биодоступность в 2 раза превышает биодоступность однократной дозы вагинальных таблеток метронидазола. Поэтому лечебный эффект геля достигается при меньшей концентрации действующего вещества, что приводит к снижению риска побочных реакции.

Метрогил вагинальный гель применяют только интравагинально в гинекологии при таких нозологиях, как:

• урогенитальный трихомониаз;
• бактериальный вагиноз, который подтвержден лабораторно.

Метрогил гель врачи назначают наружно для местного лечения простой угревой сыпи на лице, розовых угрей, воспаленных папул и пустул лица при розацеа, себорейного дерматита. Также Метрогил гель применяют в составе комплексной терапии при лечении трофических язв нижних конечностей (при сахарном диабете и различных заболеваниях сосудистой системы человека), пролежней, геморроя, трещин заднего прохода.

Метрогил в таблетках назначают внутрь при множестве заболеваний, которые вызывают анаэробные микробы и простейшие:

• бактериальные инфекции дыхательных путей - бронхите, пневмонии;
• бактериальное заражение крови — септицемия;
• амебиаз, трихомониаз, лямблиоз, балантидиаз, трихомонадный вагинит и уретрит, амебная дизентерия;
• анаэробные инфекции вызванные Bac. fragilis и другими бактероидами, фузобактериями, эубактериями, клостридиями, анаэробными кокками;
• в качестве профилактики послеоперационных анаэробных инфекций после операций на органах брюшной полости и мочевыделительной системы;
• бактериальные инфекции, такие как менингит, абсцесс мозга, газовая гангрена, столбняк, остеомиелит.

Антибиотик Метрогил раствор для капельниц во флаконах эффективен при тяжелых и терминальных инфекциях человека, вызванных бактериями, чувствительными к метронидазолу. Препарат назначают для внутривенного введения:

• если заболевание вызвано простейшими: внекишечный/кишечный амебиаз, трихомониаз, гиардиаз, балантидиаз, лямблиоз, кожный лейшманиоз, трихомонадный вагинит, трихомонадный уретрит;
• если у пациента бактериальные воспаления кожи и мягких тканей, которые вызваны чувствительной к метронидазолу микрофлорой;
• когда наблюдаются заболевания, вызванные бактериями: тяжелые инфекции костей и суставов, центральной нервной системы (абсцесс мозга, при воспалении мозга - менингит), гнойные заболевания легких, плевры, бактериальный эндокардит, абсцесс печени, перитонит;
• в гинекологии при инфекции эндометрия, фаллопиевых труб, яичников, послеоперационных инфекциях свода влагалища;
• когда наступает тяжелое бактериальное заражение крови — сепсис;
• инфекций ЛОР-органов и полости рта, в том числе при ангине Симановского-Плаута-Винсента;
• в качестве компонента комбинированной терапии при гастрите и/или гастродуодените, которые вызваны Helicobacter pylori;
• как профилактику послеоперационных осложнений.

Лекарственный препарат Метрогил можно купить с помощью сайта МИС Аптека 9-1-1.

Возраст, с которого разрешается применять препарат Метрогил, зависит от формы выпуска препарата. Метрогил Дента не рекомендовано применять детям до 18 лет. Метрогил вагинальный гель также не применяют у детей и подростков до 18 лет, так как нет каких-либо исследований на этот счет. Метрогил гель категорически противопоказан детям до 18 лет. Если речь идет о заболевании ребенка, которое требует системного лечения с применением метронидазола, то доктор назначает Метрогил в таблетках или Метрогил раствор в капельнице, однако дозировка детям до 12 лет и подросткам до 18 лет отличается.

Независимо от формы выпуска, основным противопоказанием является аллергия или индивидуальная чувствительность к метронидазолу, производным нитроимидазола и/или другим компонентам препарата.

Если мы говорим о формах, которые обеспечивают системное действие Метрогила (Метрогил в таблетках или Метрогил раствор), а также о Метрогил Дента и Метрогил вагинальный гель, то они противопоказаны в І триместре беременности и в период лактации грудничков, при органических поражениях ЦНС, нарушении координации движений, болезнях системы крови. Когда необходимы большие дозы Метрогила®, то печеночная недостаточность также является противопоказанием. С осторожностью эти формы применяются при почечной недостаточности.

Что касается Метрогил гель, то основное противопоказание — это индивидуальная чувствительность к компонентам препарата и возраст до 18 лет.

1. Метрогил в любой форме противопоказан в І триместре беременности и при лактации, за исключением Метрогил гель. Однако даже в этой форме лекарственное средство применяется с особой осторожностью в эти периоды. Во ІІ и в ІІІ триместрах, а также в период лактации допустимо применение препарата по жизненным показаниям, однако кормление грудью в таком случае прекращают.
2. Категорически запрещено употреблять алкоголь в период лечения препаратом Метрогил, так как это может привести к тошноте, рвоте, спастической абдоминальной боли, приливу крови к лицу.
3. При длительном приеме врачи рекомендуют контролировать лейкоцитарную формулу на предмет лейкопении.
4. Действующее вещество Метрогила — метронидазол — окрашивает мочу в темный цвет.

Лечение препаратом Метрогил может сопровождаться такими побочными действиями:

• аллергические реакции: зуд, крапивница, заложенность носа, покраснение кожи, боль в суставах;
• со стороны ЖКТ могут наблюдаться тошнота, рвота, диарея/запор, кишечная колика, панкреатит, стоматит/глоссит, металлический привкус во рту;
• нарушения работы нервной системы в виде слабости, головокружения, головной боли, бессонницы, повышенной возбудимости, нарушения координации движений, судорог, галлюцинаций, спутанности сознания, периферической нейропатии;
• со стороны мочевыделительной системы могут наблюдаться нарушения мочеиспускания, цистит, уретрит, кандидоз, окрашивание мочи в темный цвет;
• со стороны системы крови — нейтропения и/или лейкопения.

1. Справочник лекарственных препаратов Компендиум;
2. Государственный реестр лекарственных средств;
3. JAMA;
4. Клиническая фармакология и фармакотерапия: учебник. — 3-е изд., доп. и перераб. / под ред. В.Г. Кукеса, А.К. Стародубцева. — М.: ГЭОТАР-Медиа. 2012. — 832 с.: ил.