Метрогіл

Метрогіл – це протипротозойний і протимікробний препарат із групи похідних 5-нітроімідазолу. Діюча речовина – метронідазол.

Ліки Метрогіл має такий механізм дії: 5-нітрогрупа метронідазолу взаємодіє із внутрішньоклітинними транспортними білками анаеробних бактерій і найпростіших і проникає усередину клітин. Там 5-нітрогрупа метронідазолу зупиняє синтез нуклеїнових кислот мікроорганізмів, що призводить до їхньої загибелі.

Препарат випускається і представлений в аптеках України у вигляді:

• гелю для зовнішнього застосування, який містить 10 мг діючої речовини на 1 г гелю (Метрогіл Дента, Метрогіл вагінальний гель, Метрогіл гель)
• таблеток для внутрішнього застосування, покритих оболонкою, по 200 і 400 мг метронідазолу
• розчину для інфузій, 5 мг метронідазолу в 1 мл розчину флакони по 100 мл.

Стоматологічний Метрогіл Дента складається з двох антибактеріальних компонентів – метронідазолу та хлоргексидину – і показаний для застосування в стоматології при таких хворобах:

• гострий і хронічний гінгівіт
• гострий і хронічний пародонтит зубів та ясен
• пародонтоз, ускладнений гінгівітом
• гострий виразково-некротичний гінгівіт Венсана
• юнацький пародонтит
• афтозний стоматит, хейліт
• запалення слизової оболонки порожнини рота при носінні протезів
• постекстракційний альвеоліт
• у складі комбінованої терапії при періодонтиті, періодонтальному абсцесі

Метрогіл вагінальний гель для жінок. Через високу проникаючу здатність у рідину піхви має удвічі вищу біодоступність, ніж одноразова доза вагінальних таблеток метронідазолу. Тому лікувальний ефект гелю досягається при меншій концентрації діючої речовини, що сприяє зменшенню побічних реакції.

Метрогіл вагінальний гель застосовують тільки вагінально в гінекології при таких нозологіях:

• урогенітальний трихомоніаз
• бактеріальний вагіноз, підтверджений лабораторно

Метрогіл гель лікарі призначають зовнішньо для місцевого лікування простого вугрового висипу на обличчі, рожевих вугрів, запалених папул і пустул обличчя при розацеа, себорейного дерматиту. Також Метрогіл гель застосовують у складі комплексної терапії при лікуванні трофічних виразок нижніх кінцівок (при цукровому діабеті й різних захворюваннях судинної системи людини), пролежнів, геморою, тріщин заднього проходу.

Метрогіл у таблетках призначають усередину при захворюваннях, зумовлених анаеробними мікробами та найпростішими:

• бактеріальні інфекції дихальних шляхів - бронхіті, пневмонії;
• бактеріальне зараження крові (септицемія)
• амебіаз, трихомоніаз, лямбліоз, балантидіаз, трихомонадний вагініт і уретрит, амебна дизентерія
• анаеробні інфекції, зумовлені Bac. fragilis та іншими бактероїдами, фузобактеріями, еубактеріями, клостридіями, анаеробними коками
• для профілактики післяопераційних анаеробних інфекцій після операцій на органах черевної порожнини та сечовидільної системи
• бактеріальні інфекції (менінгіт, абсцес мозку, газова гангрена, правець, остеомієліт)

Антибіотик Метрогіл розчин для крапельниць у флаконах ефективний при важких і термінальних інфекціях людини, зумовлених бактеріями, чутливими до метронідазолу. Препарат призначають для внутрішньовенного введення у таких випадках:

• якщо захворювання викликане найпростішими: позакишковий/кишковий амебіаз, трихомоніаз, гіардіаз, балантидіаз, лямбліоз, шкірний лейшманіоз, трихомонадний вагініт, трихомонадний уретрит
• якщо у пацієнта бактеріальні запалення шкіри і м'яких тканин, зумовлені чутливою до метронідазолу мікрофлорою
• коли захворювання викликані бактеріями: важкі інфекції кісток і суглобів, центральної нервової системи (абсцес мозку, при запаленні мозку - менінгіт), гнійні захворювання легень, плеври, бактеріальний ендокардит, абсцес печінки, перитоніт
• у гінекології при інфекції ендометрія, фаллопієвих труб, яєчників, післяопераційні інфекції склепіння піхви;
• важке бактеріальне зараження крові (сепсис)
• інфекцій ЛОР-органів та ротової порожнини, в тому числі при ангіні Сімановського-Плаута-Вінсента;
• у комбінованій терапії при гастриті та/або гастродуоденіті, зумовленому Helicobacter pylori
• для профілактики післяопераційних ускладнень.

Лікарський препарат Метрогіл можна купити за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1.

Вік, із якого дозволяється застосовувати препарат Метрогіл, залежить від форми випуску препарату. Метрогіл Дента не рекомендовано застосовувати до 18 років. Метрогіл вагінальний гель також не застосовують у дітей і підлітків до 18 років, оскільки відсутні будь-які дослідження з цього приводу. Метрогіл гель категорично протипоказаний дітям до 18 років.

Якщо йдеться про захворювання дитини, яке вимагає системного лікування із застосуванням метронідазолу, лікар призначає Метрогіл у таблетках або Метрогіл розчин в крапельниці, однак дозування дітям до 12 років і підліткам до 18 років відрізняється.

Незалежно від форми випуску основним протипоказанням є алергія або індивідуальна чутливість до метронідазолу, похідних нітроімідазолу та/або інших компонентів препарату.

Форми, які забезпечують системну дію препарату (Метрогіл у таблетках або Метрогіл розчин), а також Метрогіл Дента і Метрогіл вагінальний гель, протипоказані в І триместрі вагітності та період лактації немовлят, при органічних ураженнях ЦНС, порушенні координації рухів, хворобах системи крові. Коли необхідні великі дози Метрогілу, печінкова недостатність також є протипоказанням. З обережністю ці форми застосовуються при нирковій недостатності.

Основні протипоказання до Метрогіл гелю – індивідуальна чутливість до компонентів препарату та вік до 18 років.

1. Метрогіл у будь-якій формі протипоказаний у І триместрі вагітності та при лактації, за винятком Метрогіл гелю. Однак навіть у цій формі лікарський засіб застосовується з особливою обережністю в ці періоди. У ІІ і ІІІ триместрах і період лактації допустимо застосування препарату за життєвими показаннями, проте годування грудьми в такому випадку припиняють.
2. Категорично заборонено вживати алкоголь у період лікування препаратом Метрогіл, оскільки це може призвести до нудоти, блювоти, спастичного абдомінального болю, приливу крові до обличчя.
3. При тривалому прийомі лікарі рекомендують контролювати лейкоцитарну формулу на предмет лейкопенії.
4. Діюча речовина Метрогілу – метронідазол – забарвлює сечу в темний колір.

Лікування препаратом Метрогіл може супроводжуватися такими побічними діями:

• алергічні реакції: свербіж, кропив'янка, закладеність носа, почервоніння шкіри, біль у суглобах
• з боку шлунково-кишкового тракту можуть спостерігатися нудота, блювання, діарея/закреп, кишкова колька, панкреатит, стоматит/глосит, металевий присмак у роті
• порушення нервової системи у вигляді слабкості, запаморочення, головного болю, безсоння, підвищеної збудливості, порушення координації рухів, судом, галюцинацій, сплутаності свідомості, периферичної нейропатії
• з боку сечовидільної системи можуть спостерігатися порушення сечовипускання, цистит, уретрит, кандидоз, фарбування сечі в темний колір
• з боку системи крові – нейтропенія та/або лейкопенія

1. Компендіум — лікарські препарати;
2. Державний реєстр лікарських засобів;
3. JAMA.
4. Клінічна фармакологія та фармакотерапія: підручник / За ред. В.Г. Кукеса, А.К. Стародубцева. - М: ГЕОТАР-Медіа, 2012.