Мефенаминовая кислота

Мефенаминовая кислота (активное действующее вещество) — нестероидное противовоспалительное и противоревматическое лекарство, по химической структуре относится к группе фенаматов. Препарат блокирует выработку веществ, отвечающих за развитие воспаления, благодаря блокировке образования фермента циклооксигеназы (ЦОГ 1 и ЦОГ 2). Это позволяет ей проявлять такие эффекты:

• противовоспалительный;
• жаропонижающий;
• незначительный анальгетический.

Но, помимо этих эффектов, лекарство способно:

• активировать синтез в организме интерферона;
• уменьшать проницаемость стенки кровеносных сосудов;
• уменьшать деление клеток в очаге воспаления;
• нарушать в клетках течение реакции окислительного фосфорилирования;
• значительно уменьшать активность ферментов лизосом;
• ускорять заживление ран;
• повышать устойчивость клеток к внешним и внутренним повреждениям;
• нормализовать белковую структуру клеточных мембран.

Мефенаминовая кислота капсулы:

Действующее вещество: mefenamic acid;

1 капсула содержит мефенаминовой кислоты 250 мг или 500 мг;

Вспомогательные вещества:

капсулы по 250 мг: тальк; лактоза, моногидрат; крахмал кукурузный; натрия лаурилсульфат; кремния диоксид коллоидный; магния стеарат;

капсулы по 500 мг: тальк, стеариновая кислота, крахмал кукурузный, натрия лаурилсульфат, кросповидон.

Мефенаминовая кислота таблетки:

Действующее вещество: mefenamic acid;

1 таблетка содержит мефенаминовую кислоту 250 мг или 500 мг;

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, метилцеллюлоза, натрия кроскармелоза, кислота стеариновая, магния стеарат.

Принимается лекарство перорально, поэтому приобрести мефенаминовую кислоту в аптеках можно в нескольких видах:

• капсулы по 250 и 500 мг в упаковке по 10 и 20 штук;
• таблетки для внутреннего применения 0,25 и 0,5 грамма №10 и 20.

Также в аптеке можно встретить аналоги под другими названиями: Мефенаминка, Амифена ІС. Отличаются они фабрикой-производителем.

Купить или узнать какая актуальная на Мефенаминовая кислота цена, или другие медицинские товары и предметы гигиены, можно с помощью сайта МИС Аптека 9-1-1.

Фармакодинамика

Мефенаминовая кислота (Mefenamic acid) – нестероидное противовоспалительное средство. Механизм противовоспалительного действия обусловлен способностью ингибировать синтез медиаторов воспаления (простагландинов, серотонина, кининов и др.), снижать активность лизосомальных ферментов, участвующих в воспалительной реакции. Стабилизирует белковые ультраструктуры и мембраны клеток, уменьшает проницаемость сосудов, нарушает процессы окислительного фосфорилирования, ингибирует синтез мукополисахаридов, тормозит пролиферацию клеток в очаге воспаления, повышает резистентность клеток и стимулирует заживление ран. Жаропонижающие свойства связаны со способностью тормозить синтез простагландинов и влиять на центр терморегуляции.

Лекарство Мефенаминовая кислота стимулирует образование интерферона.

В механизме обезболивающего действия, наряду с влиянием на центральные механизмы болевой чувствительности, важную роль играет местное влияние на очаг воспаления и способность тормозить образование альгогенов (кинины, гистамин, серотонин).

Фармакокинетика

После применения внутрь быстро и почти полностью всасывается в пищеварительном тракте. Максимальная концентрация в крови наблюдается через 2–4 ч после приема. Уровень в крови пропорционален дозе. Равновесная концентрация (20 мкг/мл) определяется на 2 сут применения (по 1 г 4 раза в сутки). Связывается на 90% с альбумином крови. В печени образует метаболиты путём окисления, гидролиза, глюкуронизации. Период полувыведения (Т1/2) составляет 2–4 часа. Выводится из организма в неизмененном виде и виде метаболитов преимущественно почками (67% дозы с мочой), с фекалиями (20-25%).

Показания. Назначают в качестве противовоспалительного и иммуномодулирующего средства при:

• гриппе и простудных заболеваниях;
• острых инфекциях дыхательных путей вирусной этиологии;
• болевом синдроме низкой и средней силы: мышечной, суставной, травматичной, зубной, головной боли различной этиологии, послеоперационной и послеродовой боли;
• боли при дисфункции гормонального фона и первичной дисменорее; 
• воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата: анкилозирующем спондилоартрите, артрозах, артрите ревматоидном, ревматизме, болезни Бехтерева.

Купить препарат Мефенаминовая кислота при ОРВИ можно в сети аптек-партнеров МИС Аптека 9-1-1 по привлекательной стоимости. Цена препарата Мефенаминовая кислота от температуры указана в каталоге сайта МИС Аптека 9-1-1.

Таблетки Мефенаминовая кислота назначают взрослым и детям с 12-летнего возраста. Пьют их после еды, запивая молоком. Пить по 250 мг / 500 мг трижды или четырежды в день. В начале терапии дозировка за сутки может быть увеличена до 3,0 г, а при наступлении эффекта ее снижают до 1,0 г на день. Мефенаминовая кислота в капсулах назначается в тех же дозах.

Мефенаминовая кислота при гриппе и ОРВИ принимается 5–7 дней.

Мефенаминовая кислота от головной боли применяется согласно инструкции.

Курс лечения при заболеваниях суставов может занять от 20 дней до 2 месяцев и более. При лечении болевого синдрома курс лечения длится до 7 дней.

Малышам от 5 до 12 лет иногда назначают в виде таблеток по 0,25 г 3–4 р./сутки.

Мефенаминовая кислота детям до 5 лет противопоказана.

Не рекомендуется использовать при следующих состояниях:

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (присутствует либо в анамнезе);
• воспалительные заболевания кишечника;
• тяжелые нарушения функции печени или почек;
• бронхоспазм;
• бронхиальная астма;
• повышенная чувствительность к активному веществу или компонентам лекарства;
• хронические колиты и другие заболевания слизистой пищеварительного тракта воспалительного характера;
• возраст до 5 лет;
• лактация и беременность;
• патологии со стороны органов кроветворения;
• болезни почек.

При применении мефенаминовой кислоты наиболее частыми побочными реакциями являются нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта.

Среди нежелательных реакций редко, но возможны следующие:

1. Пищеварительная система: тошнота, повышенная кислотность желудка (изжога), запоры, гастрит, диспепсия, метеоризм, рвота, повышение уровня печеночных трансаминаз в крови.
2. Сердце и сосуды: увеличение давления, нарушение ритма сердца (аритмии).
3. Дыхательная система: спазм бронхов, нарушение частоты и ритма дыхания.
4. Мочевыделительная система: цистит, почечная недостаточность, аллергический гломерулонефрит, гематурия, белок в моче, уменьшение или увеличение количества выделенной мочи.
5. Кровь: лейкопения, анемия, снижение уровня эозинофилов и тромбоцитов.
6. Нервная система: трудности засыпания, раздражительность, нарушение концентрации внимания, сонливость.
7. Сенсорная система: ухудшение зрения, звон и шум в ушах.
8. Кожа: крапивница, отек, зуд.

Мефенаминовую кислоту не применять пациентам, у которых ранее возникали реакции гиперчувствительности (например, астма, бронхоспазм, ринит, ангионевротический отек или крапивница).

НПВС следует принимать с осторожностью пациентам, имеющим в анамнезе заболевания желудочно-кишечного тракта (язвенный колит, болезнь Крона), поскольку возможно обострение заболевания. Если применение мефенаминовой кислоты привело к желудочно-кишечным кровотечениям или перфорации, то в таком случае лечение препаратом необходимо отменить.

Пациенты пожилого возраста обычно имеют повышенный риск развития побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, особенно желудочно-кишечных кровотечений и перфорации, которые могут привести к летальному исходу, поэтому начинать лечение следует с наименьшей дозировки. Курение и употребление алкоголя являются дополнительными факторами риска.

Пациентам с факторами риска сердечно-сосудистых и церебро-васкулярных осложнений (такими как артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет) длительное лечение мефенаминовой кислотой может назначать врач после тщательного анализа соотношения польза/риск.

Прием мефенаминовой кислоты может привести к расстройствам желудочно-кишечного тракта (например диарея). Они могут возникать сразу после применения лекарственного средства, так и после длительного приема. Если такие симптомы возникли, следует прекратить применение лекарственного средства.

Прием мефенаминовой кислоты необходимо прекратить при первом появлении кожной сыпи, повреждении слизистой оболочки или при любом другом проявлении гиперчувствительности.

Необходимо соблюдать осторожность при применении мефенаминовой кислоты пациентам, получающим сопутствующую терапию препаратами, увеличивающими риск возникновения кровотечений: кортикостероиды, антикоагулянты (варфарин) и аспирин.

Мефенаминовая кислота от прыщей не применяется.

Антигипертензивные средства (ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина II) : снижение антигипертензивного эффекта, повышенный риск почечной недостаточности, особенно у пациентов пожилого возраста. Пациенты должны употреблять достаточное количество жидкости.

Сердечные гликозиды: НПВС могут усугубить сердечную недостаточность, уменьшить скорость клубочковой фильтрации и повысить уровень сердечных гликозидов в плазме крови.

Зидовудин: НПВС повышают риск развития гематологической токсичности. Повышается риск кровоизлияния в сустав и гематомы у ВИЧ-положительных больных гемофилией, одновременно получающих лечение зидовудином.

При совместном применении мефенаминовой кислоты и метотрексата усиливаются токсические эффекты метотрексата, возможно потенциальное повышение уровня метотрексата в плазме крови.

Концентрация мефенамовой кислоты в крови может повышаться, если параллельно с ней человек употребляет антацидные препараты. Это нужно учитывать при подборе терапии для лечения воспалительных заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки.

Препараты лития: снижение выведения лития и повышение риска развития литиевой токсичности.

Мифепристон: НПВС не следует принимать в течение 8–12 дней после приема мифепристона – НПВС могут снижать действие мефипристона.

Симптомы: боль в эпигастральной области, тошнота, рвота, сонливость, головная боль, редко – диарея, дезориентация, возбуждение, шум в ушах, потеря сознания, иногда судороги (мефенаминовая кислота имеет тенденцию к индукции тонически-клонических судорог при передозировке. – желудочно-кишечные кровотечения, угнетение дыхания, артериальная гипертензия, подергивание отдельных групп мышц, кома… В случаях значительного отравления возможны почечная и печеночная недостаточность.

Лечение. Специфического антидота нет. Промывание желудка суспензией активированного угля. Подщелка мочи, форсированный диурез. Симптоматическая терапия. Гемосорбция и гемодиализ малоэффективны из-за крепкого связывания мефенаминовой кислоты с белками крови.

Частые или длительные судороги следует лечить с помощью введения диазепама.

Применение препарата в период беременности и кормления грудью изучено недостаточно и противопоказано.

Лекарство может спровоцировать сонливость, нечеткое зрение, судороги, поэтому во время применения кислоты мефенаминовой нужно избегать работ, которые требуют повышенной концентрации внимания.

На рынке нет аналогов, которые полностью соответствовали бы по фармакологическому эффекту.

Актуальная цена препарата Мефенаминовая кислота при простуде указана в каталоге сайта МИС Аптека 9-1-1.

1. Справочник лекарственных препаратов Компендиум.
2. Государственный реестр лекарственных средств Украины.
3. JAMA.