Мирамистин

Медикамент представлен на фармацевтическом рынке в виде:

• Раствора, который используется наружно и содержит 5 мг действующего вещества в 50 миллилитрах флакона. В упаковке производителя находится насадка, с помощью которой лекарство вводят мужчинам и женщинам.  
• Мази для местного применения – по 15 и 30 грамм в заводской упаковке.

Купить мазь Мирамистин можно в сети аптек-партнеров МИС Аптека 9-1-1.

Аналоги медпрепарата – растворы Мирамидез и Целиста, Бактероцид мирамистин продаются в аптеках. 

Гель и крем Мирамистин в Украине не зарегистрированы.

Фармакодинамика

Действующее вещество лекарственного средства – мирамистин – катионное поверхностно-активное вещество (ПАВ) с противомикробным (антисептическим) действием.

В основе действия лежит прямое гидрофобное взаимодействие молекулы мирамистина с липидами мембран микроорганизмов, приводящее к их фрагментации и разрушению.

Мирамистин оказывает выраженное бактерицидное действие в отношении грамположительных и грамотрицательных, аэробных и анаэробных бактерий в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая госпитальные штаммы, резистентные к антибиотикам. Лекарственное средство эффективно в отношении грамположительных бактерий (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Streptococcus pneumoniae и др.) И грамотрицательных бактерий (Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp. И др.), Действует на возбудителей заболеваний, передающихся половым путем (Chlamydia spp., Treponema spp, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae), а также на вирусы герпеса, иммунодефицита человека и тому подобное. Оказывает противогрибковое действие на аскомицеты рода Aspergillus и рода Pénicillium, дрожжевые грибы (Rhodotorula rubra, Torulopsis gabrata т. д.) и дрожжеподобные (Candida albicans, Candida tropicalis, Candida krusei и т. д.), дерматофиты (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton verrucosum, Trichophyton schoenleini, Trichophyton violacent, Epidermophyton Kaufinan-Wolf, Epidermophyton floccosum, Microsporum gypseum, Microsporum canis и т. д.), а также на другие патогенные грибы, например, Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur), в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая грибковую микрофлору с резистентностью к химиотерапевтическим препаратам. Эффективно применение Мирамистин от ожогов и инфицировании ран. Препарат активизирует процессы регенерации, стимулирует защитные реакции в месте применения, за счет активации поглотительной и переваривающей функции фагоцитов, потенцирует активность моноцитарно-макрофагальной системы. Обладает выраженной гиперосмолярной активностью, вследствие чего купирует раневое и перифокальное воспаление, абсорбирует гнойный экссудат, способствуя формированию сухого струпа. Не повреждает грануляции и жизнеспособные клетки кожи, не угнетает краевую эпителизацию.

Не имеет алергезуючих свойств и не оказывает местно-раздражающего действия.

Фармакокинетика

При местном применении не всасывается через кожу и слизистые оболочки.

Медпрепарат применяется в комплексном лечении и профилактике при:

• отоларингологических болезнях – отите, фарингите и тонзиллите, ларингите и гайморите в остром и хроническом течениях, 
• лечение пародонтита, стоматита; гигиеническая обработка съемных протезов; профилактика микробных осложнений после оперативных вмешательств на слизистой оболочке полости рта,
• болезнях кожи и слизистых оболочек – пиодермиях, дерматомикозах, кандидозах и микозах, 
• дезинфекционной обработке влагалища у женщин перед родами и после рождения малыша, 
• ранах, которые сопровождаются воспалением, нагноением и свищами,
• лечение ожогов II и III А степеней; подготовка ожоговых ран к дерматопластике.

Мирамистин раствор используется для профилактики болезней, которые передаются при интимной близости партнеров: хламидиоза и трихомониаза, сифилиса и гонореи, генитального кандидоза. Урологическим аппликатором вводится внутрь мочеиспускательного канала два-три мл лекарства в первые два часа после полового контакта. 

Мирамистин в венерологии применяется для предотвращения заражения болезнями. Пять-десять мл медикамента вводят во влагалище на две-три минуты.  Одновременно обрабатывают лобок и половые органы. 

Мирамистин в уретру назначают в виде  впрыскиваний при воспалении мочеиспускательного канала.

Мирамистин мазь при ранах, которые осложнены нагноением, наносят тонкой прослойкой на участки кожи однократно в день и покрывают защитной повязкой из марли. Когда наступает регенеративная фаза, использование мази сокращают до одного раза в три дня. Курс лечения зависит от тяжести поражения кожных покровов. 

Мирамистин для горла назначают для уменьшения боли и воспаления при болезнях миндалин и гортани. Десятью-пятнадцатью мл раствора без разведения полощут горло трижды в день. Курс лечения – четыре-десять дней. 

Мирамистин при гайморите в нос назначается с целью дезинфекции.

Мирамистин в гинекологии используется для предупреждения бактериальных осложнений, которые возникают при ослаблении защитных резервов организма перед родами и после появления на свет младенца. Раствором дезинфицируют влагалище путем орошения – пять-семь дней до родов и после рождения ребенка. Мирамистин при вульвите с успехом используется в комплексном лечении заболевания.

Мирамистин в урологии для мужчин помогает повысить эффективность лечения уретрита и предотвратить дальнейшее распространение воспаления.

Мирамистин в косметологии поможет обеспечить надежный барьер от микробов.

Медикамент не назначается деткам, так как в инструкции к препарату отсутствует информация о проведении исследования у маленьких пациентов. 

Заказать Мирамистин можно с помощью сайта МИС Аптека 9-1-1 по самым доступным ценам в Украине.

• отсутствие системного лечебного действия – препарат не проникает в кровь, что приводит к снижению побочных эффектов,
• лекарство назначается беременным и кормящим мамам,
• медикамент избирательно взаимодействует с микроорганизмами и не раздражает кожные покровы,
• водный раствор не обладает вкусом, цветом и запахом и не вызывает аллергию, 
• медпрепарат хранится при температуре + 25 градусов, поэтому не нарушаются его фармакологические свойства.  

Медпрепарат нельзя назначать: 

• при повышенной чувствительности у больного к действующему и вспомогательным веществам лекарства,
• деткам и подросткам.

Мирамистин в офтальмологии не следует применять самостоятельно, потому что данный препарат в принципе не предназначен для использования в подобных целях.

Спринцевать влагалище Мирамистином при месячных запрещено.

Эффективность лекарственного средства повышается, если наносить мазь на раневую поверхность, предварительно промытую асептическим раствором.

Перед приемом Мирамистин при ангине необходима консультация врача.

Эффективно ли применение препарата Мирамистин для ингаляции спрашивайте у лечащего врача.

Наличие гнойно-некротических масс в ране требует дополнительных расходов мази.

Целесообразность примения препарата Мирамистин в небулайзер, при цистите, при зуде в промежности узнавайте у лечащего врача.

Инструкция не сообщает об эффективности применения препарата Мирамистин для глаз, для пирсинга.

Мирамистин при геморрое на какое-то время устраняет последствия заболевания, но не способствует его устранению.

Применение в период беременности и кормлении грудью

Из-за отсутствия достаточного опыта следует посоветоваться с врачом перед применением лекарственного средства в период беременности или кормления грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортом или другими механизмами

Лекарственное средство не влияет на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Лекарственное средство применять местно взрослым.

Лечение ран и ожогов.

После стандартной обработки ран и ожогов лекарственное средство наносить непосредственно на пораженную поверхность, после чего наложить стерильную марлевую повязку либо наносить мазь на перевязочный материал, а затем на рану.

Также можно применять тампоны, пропитанные лекарственным средством, осторожно заполняя полости гнойных ран после их хирургической обработки или марлевые турунды с мазью, вводя их в свищевые ходы.

Лекарственное средство применять 1 раз в сутки при лечении гнойных ран и ожогов в 1-й фазе раневого процесса и 1 раз в 1–3 суток – во 2-й фазе в зависимости от состояния раны. Доза зависит от площади раневой поверхности и степени гнойной экссудации. Продолжительность лечения обусловлена динамикой очищения и заживления ран. При глубокой локализации инфекции в мягких тканях возможно применение лекарственного средства совместно с антибиотиками системного действия, при этом продолжительность лечения будет определяться продолжительностью курса приема антибиотика.

Дерматология

Мирамистин от прыщей наносить тонким слоем на поврежденные участки кожи или наносить мазь на перевязочный материал, а затем на очаг поражения 1–2 раза в сутки. Длительность лечения: лекарственное средство применять до получения отрицательных результатов микробиологического контроля. При распространенных дерматомикозах, в частности рубромикозе, мазь можно применять в течение 5–6 недель в комплексной терапии с гризеофульвином или противогрибковыми лекарственными средствами системного действия. Мирамистин от грибка используется при инфекциях ногтей. Важно перед началом лечения ногтевые пластины отслоить.

Стоимость на мазь Мирамистин указана в каталоге сайта МИС Аптека 9-1-1.

Раствор Мирамистин применять местно взрослым.

Хирургия, травматология, комбустиология. С профилактической и лечебной целью Мирамистином^® орошать поверхность ран и ожогов, рыхло тампонировать рану и свищевые ходы, фиксировать марлевые тампоны, смоченные антисептиком. Лечебную процедуру повторять 2-3 раза в сутки в течение 3-5 дней. Эффективным является метод активного дренирования ран и полостей с суточным расходом до 1 л препарата.

Акушерство и гинекология. С целью профилактики послеродовой инфекции применять Мирамистин во влагалище в виде орошений до родов (5-7 дней), в родах после каждого влагалищного исследования и в послеродовом периоде в виде внутривлагалищных тампонов, которые нужно смочить в 50 мл лекарственного средства с экспозицией 2:00 в течение 5 дней. Как правильно применять Мирамистин для спринцевания, вам подскажет лечащий доктор.

При родах женщин путем кесарева сечения, непосредственно перед операцией обрабатывают влагалище, во время операции - полость матки и разрез на ней, а в послеоперационном периоде вводят тампоны, смоченные лекарственным средством, во влагалище с экспозицией 2:00 в течение 7 дней. При молочнице Мирамистин вагинально назначают курсом в течение 2 недель, путем введения тампонов с лекарственным средством, обработки кожи наружных половых органов, а также с помощью электрофореза.

Мирамистин для мужчин. При острых и хронических уретритах и уретропростатитах раствор мирамистина вводят в мочеиспускательный канал в объеме 2–5 мл 2–3 раза в сутки в течение 5–7 дней. Мирамистин от герпеса у мужчин назначается в 2–3 мл раствора, которые вводится в мочеиспускательный канал с помощью урологического аппликатора.

Дерматология. Лечение кандидомикоза кожи и слизистых оболочек, микозов стоп и крупных складок осуществлять путем аппликаций 2-4 раза в сутки. Мирамистин для лица применяют в виде аппликаций.

Венерология. Для индивидуальной профилактики заболеваний, передающихся половым путем, раствор мирамистина эффективен, если его применять не позднее 2:00 после полового акта. Содержимое флакона с помощью уретральной насадки вводить в мочеиспускательный канал - 2-3 мл (мужчинам), 1-2 мл (женщинам), во влагалище - 5-10 мл на 2-3 минуты. После процедуры не рекомендуется опорожнение мочевого пузыря в течение 2:00. Обрабатывать кожу внутренней поверхности бедер, лобка, наружных половых органов. Мирамистин после незащищенного акта необходимо использовать не позднее 2 часов.

Оториноларингология. Мирамистин в нос применяют при гнойных гайморитах во время пункции верхнечелюстную пазуху промывать достаточным количеством препарата. При лечении тонзиллита, фарингита и ларингита проводить полоскание горла раствором мирамистина^® 3-4 раза в сутки. Количество лекарственного средства на одно полоскание составляет 10-15 мл. При отитах тампон, смоченный лекарственным средством, вводить во внешний слуховой проход 4-6 раз в сутки на протяжении 10-14 дней.

Стоматология. Мирамистин для десен применяется при лечении пародонтитов. Средство вводят в пародонтальные карманы на турундах с последующими аппликациями на десны в течение 15 минут. При обострениях проводить промывание Мирамистином^® пародонтальных карманов с помощью шприца и вводить в полость абсцесса турунды с лекарственным средством. После проведения вестибулопластики и френулэктомии Мирамистин для полости рта применять в виде ванночек в амбулаторных условиях. Мирамистин при стоматите, гингивите, рекомендуется полоскание полости рта 10-15 мл лекарственного средства 3-4 раза в сутки. С целью гигиенической обработки переменных протезов оставлять их на ночь в растворе мирамистина, перед использованием протезы тщательно промывать проточной водой. Мирамистин после удаления зуба способствует быстрому заживлению и предупреждает развитие осложнений.

Дети.

Из-за отсутствия достаточного опыта лекарственное средство не следует применять в педиатрической практике.

Явлений передозировки не наблюдалось. Однако при нанесении лекарственного средства на обширные поверхности пораженной кожи не исключается возможность частичного попадания активных компонентов мази в системный кровоток в количествах, не способных вызвать острое отравление. Системное действие мирамистина проявляется как действие катионного детергента и может удлинять время кровотечений.

Лечение: уменьшение дозы или отмена лекарственного средства, назначение пероральных препаратов кальция, викасола.

Использование препарата редко вызывает такие побочные реакции:

• аллергию, которая сопровождается сыпью, зудом и дерматитом,
• жжение, которое длится десять-пятнадцать секунд после контакта с медикаментом и не принуждает отменить лечение.

1. Справочник лекарственных препаратов Компендиум;
2. Государственный реестр лекарственных средств;
3. JAMA.