Гайморит

Гайморит

Гайморитом (синуситом) называется воспаление и отек слизистой, выстилающей придаточные пазухи носа. Это четыре парных полости в голове, сообщающиеся с носом посредством узких каналов. Клетки внутренней оболочки пазух выделяют жидкую слизь, которая вытекает из носовых каналов. Этот механизм позволяет очищать нос и защищать верхние дыхательные пути от вирусов и бактерий. Обычно в пазухах находится воздух, но при закупорке отводящих каналов они могут заполняться жидкостью. Это провоцирует рост бактерий и развитие синусита. Чаще всего воспалительный процесс происходит в верхнечелюстных (гайморовых) пазухах, из-за чего заболевание обобщенно называют гайморитом. 

Что вызывает гайморит

Острый или подострый синусит, как правило, начинается с воспаления носовых ходов, вызванного инфекцией, раздражителем или аллергией. Возникающая в результате этого закупорка дренажных каналов пазух приводит к развитию заболевания.

Хронический гайморит обычно провоцируется продолжающимся воспалением. Он может развиться вследствие аллергического ринита, длительного воздействия раздражителей или повторяющихся вирусных инфекций.

Другими причинами хронических или рецидивирующих инфекций носовых пазух являются структурные аномалии, такие как:

• искривленная перегородка носа;
• увеличенные аденоиды (носоглоточные миндалины);
• носовые полипы; 
• увеличенные носовые раковины (выросты на боковой стенке носа).

А также болезнь может быть обусловлена другими аномалиями, которые препятствуют оттоку слизи из носовых пазух.

Гайморит: симптомы у взрослых и детей

Признаки синусита во многом зависят от его формы. В зависимости от степени тяжести и длительности течения различают четыре формы заболевания:

1. Острый гайморит. Самая распространенная разновидность болезни. Длится до четырех недель и обычно не требует лечения антибиотиками.
2. Подострая форма. Инфекция носовых пазух, продолжающаяся от 4 до 12 недель.
3. Хронический гайморит. Заболевание, которое длится в течение 12 недель и более. Вызвано продолжительным воспалением.
4. Рецидивирующая форма. Инфекции придаточных пазух, возникающие чаще трех раз в год.

Болезненное давление в области лба и носа – главный признак гайморита у взрослых. Локализация боли зависит от того, какая пазуха поражена:

• в области лба (лобный синусит, или фронтит);
• над щекой или в зоне верхней челюсти (гайморит);
• в области переносицы (этмоидит);
• за глазами (сфеноидит).

К симптомам гайморита также относятся густые выделения и заложенность носа. Многие пациенты жалуются, что, когда слизь стекает в горло, они чувствуют странный привкус во рту. Это также может приводить к постоянному покашливанию и неприятному запаху изо рта. Нередко у больных пропадают обоняние и вкус. 

Головные боли при простуде в младшем детском возрасте обычно не связаны с синуситом. Дело в том, что придаточные пазухи полностью формируются к 10–12 годам, так что гайморит у детей младшего возраста в принципе невозможен. У подростков заболевание нередко сопровождается жаром, слабостью и общим плохим самочувствием.

Факторы риска

Некоторые факторы способствуют предрасположенности к инфекциям придаточных пазух:

• частые простуды повышают риск развития гайморита у детей;
• длительное применение противоотечных спреев (более 7 дней) может вызвать медикаментозный ринит и, как следствие, – синусит;
• носовые полипы способны блокировать каналы пазух, приводя к воспалению;
• курение увеличивает вероятность гайморита у взрослых;
• нелеченый аллергический ринит может стать причиной длительного воспаления слизистой полости носа и в конечном итоге привести к синуситу.

Иногда инфекция попадает в гайморовы пазухи не через нос, а, например, вследствие абсцесса зуба. 

Диагностика синусита

В большинстве случаев врач ставит диагноз, основываясь на симптомах, которые испытывает пациент. Если надавливание на придаточные пазухи вызывает боль, подозревается синусит. Иногда назначается рентген, КТ или МРТ, чтобы исключить осложнения гайморита. 

Как эффективно лечить гайморит

Типичная острая вирусная инфекция носовых пазух проходит примерно через 10 дней. В этот период проводится симптоматическое лечение гайморита. Применение назальных спреев и промывание носа солевым раствором способствуют очищению носовых ходов от слизи и облегчению дыхания. Эти средства также могут быть полезны для уменьшения симптомов рецидивирующего или хронического гайморита у взрослых и детей.

Первичное лечение бактериальных инфекций носовых пазух подразумевает 10–14-дневный курс антибактериальной терапии. Антибиотики при гайморите назначаются врачом.

Лечение хронического синусита часто предполагает применение назальных стероидных спреев. В случаях выраженного и стойкого воспаления иногда рекомендуются кортикостероиды в таблетках (курс — 3–10 дней). Также применяются местные противоотечные средства. Лечение хронического гайморита антибиотиками назначается при подтверждении наличия бактериальной инфекции.

Перед тем как лечить гайморит при беременности, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, так как многие препараты могут негативно повлиять на здоровье матери и плода. 

Профилактика

Предотвратить синусит при простуде и аллергии можно:

• употребляя большое количество жидкости для разжижения носовой слизи;
• своевременно начиная лечение аллергического ринита;
• осторожно сморкаясь, очищая по одной ноздре за раз;
• применяя противозастойные капли или спреи для носа в соответствии с инструкцией.

Помните, что эффективные лекарства от гайморита должен назначать только врач. То, что помогает одному человеку, может оказаться неэффективным или даже вредным для другого. 

Осложнения синусита

Придаточные пазухи окружены важными структурами, такими как мозг, глаза и кости черепа. Если инфекция распространится на одну из этих областей, могут возникнуть такие симптомы, как:

• высокая температура;
• сильная головная боль;
• спутанность сознания или ригидность (скованность шеи);
• отек щек, лба или нёба;
• отек и покраснение глаза;
• нарушение зрения;
• затрудненное дыхание, глотание или речь.

К счастью, такие осложнения встречаются редко. Тем не менее, они напоминают от том, что гайморит – это не просто насморк. При появлении симптомов инфекции носовых пазух важно своевременно обращаться к врачу.

Популярные вопросы про гайморит