Спиронолактон

Спиронолактон-Дарница:

Действующее вещество: спиронолактон;

1 таблетка содержит спиронолактон 25 мг или 100 мг;

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, лактоза моногидрат, повидон, кальция стеарат.

Спиронолактон Сандоз:

Действующее вещество: спиронолактон;

1 таблетка содержит спиронолактон 50 мг или 100 мг;

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, кальция гидрофосфат дигидрат, повидон K 25, натрия лаурилсульфат, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

Форма выпуска

Спиронолактон таблетки 25 мг, 50 мг, 100 мг №30.

Фармакодинамика

Действующее вещество лекарственного средства – спиронолактон – конкурентный антагонист альдостерона, который главным образом действует через конкурентное связывание с рецепторами в альдостеронзависимом месте натрий-калиевого обмена в дистальных почечных канальцах. Вследствие блокады альдостерона действует как калийсберегающий диуретик, подавляет задержку воды и ионов Na⁺ и способствует удержанию ионов K⁺, что не только повышает экскрецию ионов Na⁺ и Cl⁻ и снижает экскрецию ионов K⁺ с мочой, но и снижает экскрецию ионов H⁺. В результате этого мочегонный эффект имеет также гипотензивное действие.

Фармакокинетика

После приема внутрь лекарственное средство быстро и полностью абсорбируется в пищеварительном тракте. Биодоступность составляет 92‒99 %, и она немного возрастает при приеме с пищей.

Максимальная концентрация спиронолактона в сыворотке крови наблюдается через 2,6 часа и составляет 80 нг/мл. Связывание с белками плазмы крови составляет около 90 %. Период полувыведения составляет 1,3 часа.

Спиронолактон метаболизируется в печени. Его активными метаболитами являются 7α-тиометилспиронолактон и канренон. Антиальдостероновое действие определяет канренон, составляющий примерно 50 % всех метаболитов спиронолактона. Показатели пиковой концентрации в плазме крови и времени ее достижения: для 7α-тиометилспиронолактона – 391 нг/мл и 3,2 часа, для канренона – 181 нг/мл и 4,3 часа. Период полувыведения составляет 13,8 часа и 16,5 часа соответственно.

Спиронолактон и его метаболиты проникают в плаценту и в грудное молоко.

Выделяется из организма в виде метаболитов преимущественно путем почечной экскреции, малая часть экскретируется с калом. Для спиронолактона характерен кумулятивный эффект.

• Первичный пиперальдостеронизм.
• Застойная сердечная недостаточность при неэффективности или непереносимости других диуретиков, или при необходимости повышения их эффективности.
• Эссенциальная артериальная гипертензия, главным образом при гипокалиемии, обычно в комбинации с другими антигипертензивными лекарственными средствами.
• Гипокалиемия и ее профилактика в случае приема сердечных гликозидов.
• Цирроз печени, при котором появляются отеки и асцит.
• Отеки, обусловленные нефротическим синдромом.
• Болезнь Аддисона.
• Нефротический синдром.

Актуальная на Спиронолактон цена указана в каталоге сайта МИС Аптека 9-1-1.

Лекарственное средство применять внутрь взрослым и детям. Суточную дозу лекарственного средства следует применять в 1 или в 2 приема после еды. Применение суточной дозы в 1 прием или первый прием лекарственного средства при двукратном применении рекомендуется утром.

Продолжительность курса лечения индивидуальная, в некоторых случаях может достигать нескольких лет, но при этом всегда необходимо применять лекарственное средство в наименьшей эффективной суточной дозе при условии постоянного контроля электролитного состава сыворотки крови и показателей функции почек.

Таблетки Спиронолактон принимают внутрь, запивая водой, только по медицинским показаниям.

• В терапии гипертензии рекомендуемая дозировка составляет 50–100 мг / сутки. При необходимости дозу увеличивают до 200 мг / сутки, но такую манипуляцию следует проводить раз в 14 дней. Курс терапии — не менее 2 недель.
• При лечении гиперальдостеронизма доза — 100–400 мг / сутки.
• При гипокалиемии и гиперальдозтеронизме рекомендован прием медикамента в дозировке 300 мг / сутки, разделенной на 2–3 приема. При улучшении состояния доза понижается до Спиронолактон 25 мг / сутки.
• При гипомагниемии и гипокалиемии дозировка — 25–100 мг / сутки. Максимум — 400 мг / день.
• При нефротическом синдроме для устранения отеков следует принимать 100–200 мг / сутки.
• При сердечной недостаточности, что сопровождается отеками, рекомендовано пить ежедневно 100–200 мг одновременно с тиазидным диуретиком.
• Для устранения отечности при циррозе печени назначают Спиронолактон 100 мг / сутки.

Спиронолактон применяется для детей в дозировке 1–3,3 мг/кг массы тела в сутки. Дозу следует разделить на 1–4 приема. Спустя 5 дней терапии необходимо произвести коррекцию дозы, допустимо повышение ее в 3 раза.

Стоимость на Спиронолактон от давления указана в каталоге сайта МИС Аптека 9-1-1.

Побочные реакции являются следствием конкурентного антагонизма альдостерона, что увеличивает секрецию калия и антиандрогенное действие спиронолактона.

• Рвота, гастрит, диарея, снижение аппетита, запор, кишечная колика.
• Атаксия, заторможенность, сонливость, головокружение, головная боль.
• Тромбоцитопения, агранулоцитоз.
• Крапивница, зуд, высыпания.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, аритмия (у пациентов с почечной недостаточностью и тех, кто получает препараты калия), васкулит.

Если препарат используется длительное время, Спиронолактон для мужчин может вызвать нарушение эрекции и дисменорею, для женщин — аменорею, огрубление голоса, болезненность груди.

Обычно после прекращения приема спиронолактона нежелательные эффекты исчезают.

При проявлении реакций, не описанных в инструкции, необходимо обратиться к врачу.

• Повышенная восприимчивость к активному компоненту медикамента.
• Гиперкальциемия.
• Почечная и печеночная недостаточность.
• Сбои менструального цикла.
• Сахарный диабет.
• Нефропатия.
• Одновременное применение с калийсберегающими диуретиками и лекарственными средствами калия из-за возможности развития гиперкалиемии.

В течение беременности и во время лактации прием препарата Спиронолактон противопоказанный.

Лекарственное средство Спиронолактон снижает токсичность сердечных гликозидов при их одновременном применении.

При приеме Спиронолактона с «петлевыми» диуретиками усиливается диуретический эффект.

Если применять медикамент с препаратами калия, может развиться гиперкалиемия.

При одновременном применении спиронолактона с аммония хлоридом, холестирамином – повышение риска развития гиперкалиемии и гиперхлоремического метаболического ацидоза; с другими диуретиками – усиление диуретического эффекта; с терфенадином – увеличение риска развития желудочковой аритмии вследствие гипокалиемии и дисбаланса других электролитов; с калиевыми добавками и калийсберегающими диуретиками, препаратами калия, ингибиторами АПФ, блокаторами рецепторов ангиотензина II, блокаторами альдостероновых рецепторов, антихолинестеразными средствами, такролимусом, циклоспорином – увеличение риска развития гиперкалиемии; одновременное применение с калийсберегающими диуретиками и препаратами калия противопоказано из-за возможности развития гиперкалиемии; с нестероидными противовоспалительными средствами – повышение риска развития гиперкалиемии и почечной недостаточности с сопутствующим снижением диуретического, натрийуретического и антигипертензивного действия спиронолактона; при одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой также подавляется синтез простагландинов, с антипирином – усиливается его метаболизм в печени; с гепарином, низкомолекулярным гепарином – возникновение тяжелой гиперкалиемии.

Препарат Спиронолактон достаточно давно на фармацевтическом рынке Украины и успел доказать свою эффективность и безопасность среди пациентов и врачей. Медикамент всегда в наличии в аптечной сети и на складах дистрибьюторов, что обеспечивает его доступность.

Применение лекарственного средства, особенно больным с нарушением функции почек, может привести к транзиторному повышению содержания азота мочевины в плазме крови и гиперкалиемии, что может привести к развитию нарушений сердечного ритма и обратимого гиперхлоремического метаболического ацидоза. Лекарственное средство применять с осторожностью у больных с нарушением функции почек, печени и пациентов пожилого возраста. Следует периодически определять уровень электролитов в плазме крови и функции почек. В случае развития гиперкалиемии лечение спиронолактоном следует прекратить.

Лекарственное средство применять с осторожностью больным, имеющим заболевания, которые могут вызвать развитие ацидоза и/или гиперкалиемии.

В случае тяжелой почечной недостаточности (скорость клубочковой фильтрации ниже 30 мл/мин и/или креатинин сыворотки крови выше 1,8 мл/дл) спиронолактон является не только неэффективным, но даже вредным, поскольку скорость клубочковой фильтрации будет и дальше снижаться.

Применение в период беременности и кормлении грудью

Лекарственное средство противопоказано в период беременности или кормления грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортом или другими механизмами

Во время начального периода приема лекарственного средства, продолжительность которого индивидуальная, противопоказано управление автотранспортом или другими механизмами.

Передозировка спиронолактоном может вызвать такие состояния и симптомы как сонливость/вялость, спутанность сознания, тошнота, рвота, головокружение или диарея.

Лечение гиперкалиемии симптоматическое, специфического антидота не существует. Следует поддерживать водно-электролитный и кислотно-щелочной баланс путем назначения диуретиков, которые выводят калий; парентерально введение глюкозы с инсулином, в сложных случаях - проведение гемодиализа.

1. Справочник лекарственных препаратов Компендиум;
2. Государственный реестр лекарственных средств Украины.

От чего Спиронолактон?

Лекарство Спиронолактон применяется для устранения отеков при сердечной недостаточности, циррозе печени, артериальной гипертензии, нефротическом синдроме, гиперальдостеронизме.

Как принимать Спиронолактон?

Лекарство принимать следует внутрь, запивая водой. Дозировка подбирается врачом индивидуально для каждого пациента, в зависимости от заболевания.

Где можно купить Спиронолактон?

Купить лекарственное средство Спиронолактон можно в сети аптек-партнеров МИС Аптека 9-1-1 или предварительно заказать с помощью сайта МИС Аптека 9-1-1. Там же вы можете узнать наличие препарата и его аналогов в ближайших аптеках сети, забронировать или оформить доставку к ближайшему отделению почты, тем самым обезопасив свое здоровье от инфекций.