Вазопро

Препарат Вазопро - это кардиологический медицинский препарат украинского производства, фармацевтической компании «Фармак». Действующим веществом медикамента выступает мельдоний.

Таблетки Вазопро в Украине купить нельзя, так как лекарственное средство производится только в форме раствора для инъекций (укол Вазопро 5 мл) и капсул. Вазопро купить можно с помощью сайта МИС Аптека 9-1-1 по привлекательной стоимости. Вазопро цена указана в каталоге сайта МИС Аптека 9-1-1.

Покупатели в аптеке часто просят провизора выдать Вазопро таблетки, но на фармацевтическом рынке Украины купить препарат можно только в ампулах и капсулах:

• Вазопро 500 мг капсулы №60;
• Вазопро ампулы раствор для инъекций в дозе 100 мг/мл в ампулах по 5 мл №10.

Капсулы.
Основные физико-химические свойства: капсулы по 250 мг – твердые желатиновые капсулы № 1, корпус белого цвета, крышечка розового цвета. Содержимое капсул – кристаллический порошок белого или почти белого цвета со слабым запахом. Порошок гигроскопичный;
Капсулы по 500 мг – твердые желатиновые капсулы № 00, корпус белого цвета, крышечка розового цвета. Содержимое капсул – кристаллический порошок белого или почти белого цвета со слабым запахом. Порошок гигроскопичный.

Лекарство Вазопро относится к группе других кардиологических медикаментов. Код АТС С01ЕВ.

Фармакологическое действие Вазопро обусловлено входящим в его состав веществом мельдоний.

Установлено, что мельдоний улучшает реконвалесцентное качество жизни (главным образом за счет обновления физической функции организма), к тому же, он устраняет психологические нарушения.

Мельдоний предшественник карнитина, аналог гамма-бутиробетаина, у которого атом карбона замещен атомом азота. Мельдоний понижает синтез карнитина, поэтому препятствует транспортированию жирных кислот через клеточную оболочку. Таким образом, повреждение клеточных мембран предупреждается.

В случае уменьшения концентрации карнитина при ишемии клетки обеспечиваются кислородом и полезными веществами.

Мельдонию присуще положительное влияние на функцию нервной системы – уменьшение нарушений у пациентов с неврологическим дефицитом в период выздоровления.

При уменьшении концентрации мельдония усиливается синтез карнитина, что провоцирует увеличение количества жирных кислот в клетках.

Ишемическая болезнь сердца (стабильная стенокардия напряжения).

Анализ клинических данных о курсовом применении мельдония при лечении стабильной стенокардии напряжения показал, что препарат уменьшает частоту и интенсивность приступов стенокардии, а также количество применяемого глицерилтринитрата. Препарат оказывает выраженное антиаритмическое действие у больных с ишемической болезнью сердца (ИБС) и желудочковыми экстрасистолами, меньшее действие наблюдается у пациентов с суправентрикулярными экстрасистолами.

Влияние на сердечно-сосудистую систему.
В клинических исследованиях на животных установлено, что мельдоний положительно влияет на сократительную активность миокарда, ему присуще миокардиопротекторное действие (в т. ч. против катехоламинов и алкоголя), он способен предотвращать нарушения ритма сердца, уменьшать зону инфаркта миокарда.

Считается, что в основе эффективности действия мельдония лежит повышение толерантности к клеточной нагрузке (при изменении количества жирных кислот).

При уменьшении концентрации карнитина в условиях ишемии задерживается бета-оксидация жирных кислот и оптимизируется потребление кислорода в клетках, стимулируется окисления глюкозы и восстанавливается транспортировка АТФ от мест его биосинтеза (митохондрии) к местам потребления (цитозоль). По сути, клетки обеспечиваются питательными веществами и кислородом, а также оптимизируется потребление этих веществ.

Результаты проверки терапевтической активности мельдония свидетельствуют о его дозозависимом положительном действии на физическую выносливость и восстановление функциональной независимости в период выздоровления.

После однократной пероральной дозы максимальная концентрация в плазме крови (С_max) составляет 2,23-2,43 мкг/мл, а после применения повторных доз – 2,77 мкг/мл. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови (t_max) составляет 1-3 часа. Биодоступность при пероральном введении составляет 78 %. Еда несколько задерживает всасывание.

Мельдоний является структурным аналогом ГББ и может выполнять функции «медиатора». В противоположность этому ГББ-гидроксилаза «не узнает» мельдоний, поэтому концентрация карнитина не увеличивается, а уменьшается. Таким образом, мельдоний как заменяя «медиатор», так и способствуя приросту концентрации ГББ, приводит к развитию соответствующей реакции организма. В результате растет общая метаболическая активность также в других системах, например, в центральной нервной системе (ЦНС).

Пациенты пожилого возраста.
Пациентам пожилого возраста с нарушениями функции печени или почек, у которых повышается биодоступность, следует уменьшать дозу мельдония.

В отдельном исследовании в кардиологических институтах Латвии и Томска проверена эффективность мельдония в случае сердечной недостаточности NYHAI-III функционального класса средней степени тяжести. Под влиянием терапии мельдонием 59-78 % пациентов, у которых в начале была диагностирована сердечная недостаточность II функционального класса, были включены в группу І функционального класса. Установлено, что применение мельдония улучшает инотропную функцию миокарда и повышает толерантность к физической нагрузке, улучшает качество жизни пациентов, не вызывая тяжелых побочных эффектов. Однако отмечено, что мельдоний может вызвать незначительную гипотензию. Другие возможные побочные эффекты мельдония – аллергические реакции кожи, головные боли, ощущение дискомфорта в эпигастрии.

Показаниями к применению медикамента Вазопро являются такие состояния:

• болезни сердечно-сосудистой системы, а именно: кардиомиопатия, стабильная стенокардия напряжения, нарушения работы сосудистой системы и сердца, хроническая сердечная недостаточность;
• психоэмоциональное и физическое перенапряжение, снижение работоспособности;
• обострение хронических нарушений мозгового кровообращения;
• реабилитационный период после энцефалита, травм головы и цереброваскулярных нарушений.

К назначению лекарства Вазопро есть ряд противопоказаний:

• повышенная чувствительность к активному фармацевтическому ингредиенту или другим вспомогательным компонентам медикамента;
• почечная/печеночная недостаточность (нет достаточных данных о безопасности применения);
• повышение внутричерепного давления (при нарушении венозного оттока, внутричерепных опухолях).

Вазопро разрешено применять в комбинации с антиангинальными препаратами, диуретиками и сердечными гликозидами.

Также допускается совмещать прием с антиагрегантами, антикоагулянтами, антиаритмическими лекарственными средствами.

Мельдоний, входящий в состав Вазопро, усиливает действие медикаментов, содержащих бета-адреноблокаторы, нифедипин, глицерил тринитрат и других гипотензивных препаратов.

Мельдоний оказывает защитное свойство в случае кардиотоксичности, спровоцированной индинавиром, и нейротоксического эффекта, спровоцированного ифосфамидом.

Не применять капсулы мельдония вместе с другими препаратами, содержащими мельдоний, поскольку может увеличиться риск возникновения побочных реакций.

В тесте потери рефлекса равновесия, вызванного этанолом, мельдоний уменьшал продолжительность сна. Во время судорог, вызванных пентилентетразолом, установленовыраженное противосудорожное действие мельдония. В свою очередь, при применении перед терапией мельдонием альфа₂- адреноблокатора йохимбина в дозе 2 мг/кг и ингибитора синтазы оксида азота (СОА) N-(G)-нитро-L-аргинина в дозе 10 мг/кг, полностью блокируется противосудорожное действие мельдония.

С особой осторожностью следует использовать препарат пациентам, имеющим в анамнезе нарушения функции печени и почек в легкой форме или средней тяжести.

Многолетний опыт лечения острого инфаркта миокарда и нестабильной стенокардии в кардиологических отделениях показывает, что мельдоний не является препаратом первого ряда при остром коронарном синдроме.

Беременным и при кормлении грудью

Медикамент в течение беременности и в период грудного вскармливания противопоказан из-за недостаточной базы данных о влиянии данного вещества на ребенка. Данных об исследованиях, проводимых на животных, недостаточно.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортом или другими механизмами

Исследований для оценки влияния на способность управлять транспортом и обслуживать механизмы не проводили.

Не проводилось исследований для оценки влияния на способность управлять транспортным средством.

В связи с возбуждающим эффектом лекарство рекомендовано применять в первой половине дня.

Вазопро уколы применяются внутривенно.

Рекомендуемая суточная доза для взрослого 5–10 мл. Данную дозу вводят раз в сутки или разделяют на 2 приема. Продолжительность лечения 10–14 дней, далее переводят пациента на пероральный прием лекарственного средства.

Курс лечения составляет 4–6 недель. Курс повторять можно 2–3 р./год.

Капсулы следует пить по 1–2 шт./сутки. Максимальная суточная доза 1000 мг, то есть 2 капсулы.

Сердечно-сосудистые заболевания

В случае сердечно-сосудистых заболеваний назначается обычная дозировка: раствор 1–2 амп./сутки, капсулы 1–2 капс./сутки.

Нарушение мозгового кровообращения

Доза Вазопро капсулы остается неизменной.

Вазопро раствор для инъекций при острой фазе вводят внутривенно по 5 мл р-ра (1 амп.) 1 р./сутки на протяжении 10 дней. Далее рекомендовано переходить на пероральный прием медикамента 1–2 капс./сутки.

Сосудистая патология и дистрофические заболевания сетчатки

Лекарство Вазопро в случае сосудистой патологии и дистрофического заболевания сетчатки вводить рекомендовано парабульбарно по 0,5 мл раствора для инъекций на протяжении 10 дней.

Умственные и физические перегрузки

Рекомендуется принимать Вазопро в форме капсул по 1 капс./сутки.

Внутривенно вводят по 5 мл 1 р./сутки. Курс 10–14 дней. Если есть необходимость, терапию повторяют спустя 2–3 недели.

Хронический алкоголизм

В случае хронического алкоголизма лекарственное средство Вазопро применять следует в/в по 5 мл 2 р./сутки. Продолжительность лечения 7–10 дней.

Детям

Детям препарат применять не рекомендовано, так как нет данных об использовании Вазопро пациентам младше 18 лет.

В период применения медикамента Вазопро возможно проявление нежелательных побочных действий, а именно: аллергических реакций в виде крапивницы, аллергического дерматита, анафилактического шока, ангионевротического отека. Редко возможно также появление ощущения страха, нарушения сна, головных болей, тремора, шума в ушах, головокружения, вертиго, нарушения походки, потери сознания. Может измениться сердечный ритм при приеме Вазопро, появиться тахикардия, аритмия, ощущение боли в области груди, понизиться или повыситься артериальное давление, появиться гиперемия, бледность кожного покрова. Отмечают также такие побочные реакции, как инфекции дыхательных путей, апноэ, диспноэ, кашель, воспаление в горле, потеря аппетита, диспепсия, тошнота, метеоризм, рвота, боль в животе, диарея, сухость во рту, высыпания на коже, зуд, мышечный спазм, боль в спине, мышечные спазмы, мышечная слабость, полиурия, озноб, астения, общая слабость, отечность лица, ног, холодный пот, ощущение жара или холода.

При проявлении симптомов, не описанных в инструкции, необходимо обратиться к врачу.

Данных о возникновении передозировки нет. Мельдоний малотоксичный. В случае тяжелой передозировки необходимо контролировать показания почек и печени.

Во избежание передозировки необходимо следовать рекомендуемому режиму дозирования и не превышать суточную дозу медикамента Вазопро.

При соблюдении требуемых условий хранения срок годности капсул 2 года, ампул 2 года.

Данная информация указана производителем на упаковке.

Хранить лекарство Вазопро следует в сухом, защищенном от детей месте при температуре не выше 25 градусов.

Картонная упаковка, внутри 6 блистеров по 10 капсул с содержанием мельдония 500 мг.

Картонная упаковка, внутри два блистера по 5 ампул объемом 5 мл.

Из аптечной сети медикамент, независимо от формы выпуска, отпускается по рецепту врача. Актуальную цену и отзывы о лекарственном средстве, а также информацию о его аналогах можно узнать с помощью сайта МИС Аптека 9-1-1.

1. Справочник лекарственных препаратов Компендиум.
2. Государственный реестр лекарственных средств Украины.
3. JAMA.