Артралгия

Артралгия

Артралгия (другими словами боль в суставах) не является самостоятельным заболеванием. Этот симптом характерен для различных состояний. Более того, на ранних стадиях он может быть единственной первопричиной серьезных патологий.

С периодической болью в суставах сталкивался, без сомнения, каждый не зависимо от пола и возраста. Чаще всего артралгия отмечается у тех, кто имеет наследственную предрасположенность к патологиям опорно-двигательного аппарата, эндокринной, иммунной или сердечно-сосудистой системы. В группе риска находятся не только пациенты, склонные к хроническим заболеваниям внутренних органов, но и лица, страдающие ожирением, и те, кто старше 50 лет. 

Высока вероятность появления симптома у спортсменов, музыкантов (артроз пианистов) и людей, занимающиеся тяжелым физическим трудом. Ощущения от этого состояния значительно ухудшают качество жизни. 

Симптомы 

Поскольку причины артралгии различны, то и характер боли варьируется – острая или тупая, ноющая или пульсирующая, интенсивная или слабо выраженная. Как правило, она происходит внезапно и может длиться до нескольких часов. Однако появление суставной боли не всегда связано с заболеванием. 

Состояние может быть следствием длительной статической (неудобная поза) или динамической (тяжелый физический труд) нагрузки или переохлаждения, на фоне изменения погоды (при других хронических заболеваниях). Но если боль возникает периодически, носит затяжной характер, беспокоят ночная или мигрирующая боль – это повод обратиться к врачу. 

Как правило, пациенты предъявляют жалобы на боль в крупных суставах (артралгия коленного, тазобедренного, локтевого и плечевого сустава). Реже ее фиксируют в межфаланговых, лучезапястных, голеностопных и других суставных поверхностях.

Если боль носит ноющий или тупой характер, усиливается при физических нагрузках, кожа на этом участке покраснела (гиперемия) и стала горячее (гипертермия), сустав стал отечным и деформировался, а движения в нем ограничены, это свидетельствует о воспалительном процессе. Нередко спутником артралгии выступает миалгией (боль в мышцах). 

А вот при остеохондрозе позвоночника жалобы на артралгию не связаны с патологическими изменениями. Сдавливание корешка спинного мозга, характерное для данного заболевания, приводит к появлению боли в шейном, грудном или поясничном отделе позвоночника. Она часто иррадиирует в руку или ногу, приводя к появлению симптомов, имитирующего заболевание суставов.

В зависимости от количества страдающих суставов различают несколько видов артралгии:

• моноартралгия – один сустав;
• олигоартралгия – до пяти суставов;
• полиартралгия – более пяти суставов.

Купить препараты при артралгии можно в сети аптек-партнеров МИС Аптека 9-1-1.

Почему возникает боль в суставах? 

Причинами артралгии могут быть:

• органическое поражение вследствие: деградации хрящевой ткани (остеоартроз), воспалительных процессов в суставе (артрит, ревматический полиартрит, ревматоидный артрит, подагра и др.) и околосуставных тканях (бурсит, тендинит, периартрит) и пр.;
• инфекционные заболевания вирусного (ОРВИ, грипп, краснуха, ветряная оспа, паротит, гепатит А и В, герпес и др.) и бактериального происхождения, а также вызванные гельминтами, хламидиями и микоплазмами;
• осложнения хронических заболеваний эндокринной, сердечно-сосудистой, дыхательной и пищеварительной систем (гипотиреоз, тонзиллит, холецистит и др.);
• нарушение работы иммунной системы (псориаз, ВИЧ-инфекция);
• онкологической патологии;
• нарушение обмена веществ.

К предрасполагающим факторам развития относят избыточный вес, чрезмерные физические нагрузки и травмы (например, артралгия тазобедренного сустава у тяжелоатлетов), а также продолжительные курсы терапии некоторыми лекарственными веществами. 

Артралгия у детей 

При несвоевременном выявлении причины артралгии у детей могут развиваться серьезных заболеваний с необратимыми последствиями. Поэтому родителям важно обращать особое внимание на жалобы ребенка на боль в суставах.

Чаще всего артралгия у детей связана с развитием острой респираторной вирусной инфекции. Боль в суставах, сочетающаяся с мышечной, является первыми симптомами ОРВИ и гриппа (позже к ним присоединяются температура, головная боль и пр.). В большинстве случаев она уходит, как только маленькие пациенты начинают выздоравливать. Однако если симптомы продолжает беспокоить ребенка, высока вероятность развития реактивного артрита. 

Заболевания, вызывающие артралгию, характерны как для взрослых, так и для детей. Родителей должна насторожить симптомы дегенеративно-дистрофических заболеваний – постоянная сильная боль в симметричных суставах, сопровождающиеся ограничением их функции (ювенильный ревматоидный артрит); интенсивная боль в одном суставе, не проходящая несколько суток (подагрический артрита). 

Кроме того, артралгия может быть симптомом других патологий, не относящихся к опроно-двигательному аппарату:

• боль и деформацию суставов пальцев ребенка («пальцы Гиппократа», синдром барабанных палочек) может свидетельствовать о патологиях сердца, печени, легких и пр.
• боль в мышцах, позвонках, костях таза на фоне артралгии тазобедренного сустава может говорить о снижении функции щитовидной железы, усилении функции паращитовидных желез, дисфункции половых желез

Деформация нижних конечностей у детей (по типу буквы «О» или «Х») и плоскостопие могут вызывать боль в суставах, которую классифицируют как псевдоартралгию. 

Диагностика 

Для установления причины боли в суставах проводят рентгенографию и ультразвуковое исследование. При необходимости могут назначаться компьютерная и магниторезонансная томография, артроскопия или пункция пораженного сустава. Кроме того, назначают общий и биохимический анализ крови, серологические, бактериологические, иммунологические исследования (ревмопробы), исследование синовиальной жидкости.

Лечение артралгии

Терапия боли в суставах подразумевает в первую очередь лечение основного заболевания, которое мешает нормальной хотьбе, не дает работать и полноценно отдыхать. Так, при подтвержденной инфекционной этиологии симптома назначают антибиотики или противовирусные препараты, а при патологии соединительной ткани – стероиды и иммуносупрессоры.

Симптоматическое лечение артралгии направлено на устранение воспаления и болевого синдрома. С этой целью используют нестероидные противовоспалительные препараты в форме растворов для инъекций, таблеток, кремов, мазей. 

Для лечения рекомендуют использовать индометацин, ибупрофен, диклофенак, кеторолак, лорноксикам, мелоксикам, нимесулид и др. Каждое лекарство артралгии имеет достаточно много противопоказаний и побочных эффектов, поэтому препараты следует применять только по назначению врача, строго соблюдая режим дозирования и курс лечения. Перед применением лекарственных средств для наружного применения ознакомьтесь с инструкцией по применению. 

При хроническом течении заболевания рекомендованы физиотерапевтические методы: электрофорез, УВЧ-терапия; магнитотерапия, бальнеологическое, парафино- и грязелечение. Следует отметить, что их нельзя использовать в остром периоде болезни. Абсолютным противопоказанием физиотерапии являются аутоиммунные заболевания.

В комплексном лечении артралгии применяется фитотерапия: настои лекарственных трав для приема внутрь (корень алтея, цветки ромашки лекарственной, березовых почек) и для наружного применения (настой можжевельника, хвойные ванны). Также в лечении боли в суставах эффективно применение апитерапии.

Профилактика артралгии

• Соблюдайте назначения врача при лечении основного заболевания, проходите регулярные медицинские осмотры;
• дозируйте физические нагрузки;
• если работа связана с подъемом тяжестей или пребыванием длительное время в статичной позе, чаще делайте перерывы;
• ведите здоровый образ жизни, откажитесь от вредных привычек;
• делайте утреннюю гимнастику, занимайтесь йогой, пилатесом, плаванием.

Стоимость на препараты при артралгии указана в каталоге сайта МИС Аптека 9-1-1, где их можно купить в форме капсул, таблеток, растворов по самым выгодным ценам в Украине.

Список использованной литературы

1. Справочник лекарственных препаратов Компендиум.
2. Государственный реестр лекарственных средств Украины.
3. JAMA.

Часто задаваемые вопросы про артралгию