Блефарит

Блефарит

Блефарит – группа заболеваний глаз, которые характеризуются воспалением краев век.

Причины блефарита

Чаще всего симптоматику острого блефарита вызывают инфекционные возбудители: 

• бактерии (преимущественно стрептококки и стафилококки);
• вирусы (герпеса, лишая и т.д.);
• дрожжеподобные грибки;
• клещи (особенно Demodex, или железница).

Аллергический блефарит развивается под воздействием негативных факторов окружающей среды или химических раздражителей (например, цветущих растений, шерсти животных, дыма, косметики, бытовой химии и др.).

Другие возможные причины и факторы риска развития воспаления:

• сухость глаз (уменьшение продукции слезы);
• нескорректированные патологии зрения;
• воспаление роговицы или слизистой оболочки глаза;
• экзема, себорейный дерматит;
• паразитарные болезни;
• туберкулез;
• анемия;
• хронические эндокринные нарушения, включая сахарный диабет;
• иммунодефицитные состояния;
• снижение иммунитета из-за неправильного питания, недосыпания или стресса;
• болезни желудочно-кишечного тракта.

Хронический блефарит – это неинфекционное заболевание неустановленной этиологии. Причиной его развития считается дисфункция мейбомиевых желез (сальных желез, расположенных в толще век, названных по имени немецкого врача, который их открыл).

Виды и симптомы

По локализации выделяют блефарит глаз:

• переднекраевой – поражение отмечается только в переднем, ресничном, крае века;
• заднекраевой – воспаление возникает в заднем крае века, где находятся мейбомиевые железы;
• ангулярный – воспалительный процесс поражает углы глаз.

По специфическим признакам и причинам возникновения выделяют:

• Чешуйчатый блефарит – простая форма заболевания, проявляется гиперемией век, зудом и жжением, повышенной утомляемостью и чувствительностью глаз к раздражающим факторам, развитием светобоязни, слезотечением, образованием у основания ресниц небольших чешуек, по внешним признакам похожих на перхоть.
• Язвенный блефарит – тяжелая форма болезни, характеризующаяся гнойным воспалением фолликулов, выпадением и нарушением роста ресниц, образованием рубцов, часто – облысением век. Возбудителем язвенной формы чаще всего является золотистый стафилококк.
• Демодекозный блефарит – воспаление, вызванное клещом Demodex, поражающее луковицы ресниц. Сопровождается выраженным зудом, особенно после сна, появлением выделений из глаз, образованием белых хлопьев, покраснением и утолщением век.
• Мейбомиевый блефарит – заболевание, обусловленное гиперсекрецией желез век. Характеризуется воспалением сальных желез, закупоркой протоков, покраснением и опуханием век.
• Аллергический блефарит – воспаление, обусловленное аллергией. Характеризуется отеком век, покраснением глаз, сильным зудом. Чаще всего аллергическая форма болезни сопровождается конъюнктивитом.
• Розацеа – разновидность блефарита, сопутствующая дерматологическим заболеваниям, что приводит к образованию розовых угрей на лице и гнойничков на веках.

Всем видам болезни свойственен ряд общих симптомов: жжение и зуд век, повышенная утомляемость глаз, чувство инородного тела в глазах.

 К осложнениям блефарита относят трихиаз, ячмень и халазион.

Диагностика

Учитывая специфические симптомы блефарита, постановка диагноза обычно не вызывает никаких затруднений. Для определения возбудителя патологического состояния проводят осмотр, бактериологическое исследование соскоба с корней ресниц и конъюнктивы. 

При аллергической природе заболевания делают аллергопробы, чтобы выявить вид аллергена.

При подозрении на демодекозный блефарит век для уточнения диагноза проводят микроскопический анализ.

Лечение 

Терапевтическую схему в каждом случае офтальмолог разрабатывает индивидуально в зависимости от причины. Блефарит – заболевание, трудно поддающееся лечению и склонное к хроническому рецидивирующему течению, поэтому терапия всегда комплексная и продолжительная, обязательно включающая методы, направленные на общее укрепление иммунитета. Из лекарственных средств с этой целью применяют витамины и иммуностимуляторы, например, Иммунал – препарат растительного происхождения на основе эхинацеи пурпурной. В рацион питания рекомендуется включить продукты, богатые ненасыщенными жирами, витаминами и микроэлементами.

Для устранения воспаления местно в виде глазных мазей и капель используют противовоспалительные препараты. Если инфицирование тканей произошло стафилококком или демодексом, назначают, соответственно, антибактериальное или противоклещевое лекарство. При аллергической природе болезни применяют антигистаминные препараты. 

Если у пациента диагностирована близорукость (дальнозоркость), требуется коррекция нарушения с помощью очков или контактных линз. В случае синдрома сухого глаза назначают препараты искусственной слезы, например, Оксиал, Слезин или Видисик. При тяжелом течении используют лекарство от блефарита - глюкокортикостероиды.

Если блефарит сопутствует хроническому заболеванию, необходимо провести адекватную коррекцию основной патологии.

Дополнительно можно делать промывания и примочки из настоев (отваров) лекарственных трав, например, ромашки, календулы и/или шалфея. 

В период лечения врачи советуют не пользоваться декоративной косметикой, летом носить солнцезащитные очки.

Купить средства от блефарита можно в сети аптек-партнеров МИС Аптека 9-1-1.

Осложнения

Блефарит вызывает следующие осложнения:

• поседение, выпадение ресниц и прекращение их роста;
• хронический конъюнктивит;
• кератоконъюнктивит;
• аномальный рост ресниц в сторону глазного яблока;
• образование рубцов на месте язв;
• энтропион (заворот век);
• деформацию век.

Профилактика

Профилактические мероприятия включают, прежде всего, тщательную гигиену: уход за кожей лица и глазами, использование персонального полотенца и качественной косметики. 

Чтобы не занести инфекцию, не рекомендуется трогать глаза руками, особенно при посещении общественных мест. 

Также следует избегать контакта с аллергенными агентами, людям определенных специальностей – использовать защитные очки.

Стоимость на препараты при блефарите указана в каталоге сайта МИС Аптека 9-1-1, где их можно купить по самым выгодным ценам в Украине

Список использованной литературы

1. ВОЗ;
2. Медицинский онлайн-хаб;
3. Блефарит // Энциклопедический словарь медицинских терминов. – Изд. 2-е. – М.: Медицина, 2001.

Часто задаваемые вопросы про блефарит