Наверное, не существует человека, который не знал бы, что такое головокружение. Этот симптом хотя бы раз в жизни возникает у каждого. Если голова кружится лишь слегка и редко — это не причиняет существенного дискомфорта. Но если головокружение частое, сильное или слишком длительное, это может быть симптомом множества различных заболеваний. Так что, давайте разберемся, почему кружится голова, в каких случаях нужно срочно обращаться к врачу и что делать при приступах головокружения.
Головокружение — это ощущение, при котором кажется, что мир вокруг вас вращается или движется. Земля уходит из-под ног либо ощущается так, будто вы стоите на палубе раскачивающегося корабля. В этом состоянии вы можете ощущать дезориентацию и потерю контроля над восприятием пространства, что вызывает сильный дискомфорт и может даже быть опасным, поскольку существенно возрастает риск травм и падений.
Согласно статистике ежегодно с жалобой на головокружение в клиники обращаются от 15 до 20% взрослых в крупных городах. И эта цифра лишь примерная, поскольку многие люди игнорируют симптом и не посещают врача. Тем не менее о возможных причинах, механизме его возникновения и методах остановки приступа нужно знать, ведь это очень распространенное состояние.
Головокружение — это субъективное ощущение нарушения равновесия, при котором человек может испытывать вращение окружающих предметов или своеобразное «плавающее» состояние. Это состояние может быть кратковременным и незначительным, но в некоторых случаях оно может приводить к значительному ухудшению самочувствия и ограничениям в повседневной жизни, а также сопровождаться другими симптомами: тошнотой, рвотой, нарушением равновесия.
Головокружение обычно связано с нарушением работы вестибулярной системы — сложного механизма, отвечающего за поддержание равновесия и ориентацию в пространстве. Эта система включает в себя внутреннее ухо, вестибулярные нервы и соответствующие участки головного мозга. При нарушении работы этих структур и возникает ощущение головокружения.
И все же головокружение люди воспринимают и описывают по-разному.
Вертиго — это истинное системное головокружение, при котором человек ощущает, что окружающие предметы вращаются или движутся, хотя такого движения на самом деле нет. Чаще всего связано с проблемами внутреннего уха, например, при болезни Меньера.
Также под головокружением люди могут подразумевать такие состояния:
Каждый человек воспринимает головокружение по-своему, так как эти ощущения сложно выразить словами. Более того, люди могут описывать свои переживания по-разному, в зависимости от того, в какой момент времени они их испытывали. К примеру, один эпизод может быть похож на предобморочное состояние, а другой — на классическое системное головокружение.
Все причины почему кружится голова условно можно разделить на два больших кластера: те, которые связаны с вестибулярным аппаратом и все прочие, которых множество. Одни из них не представляют угрозы для жизни и здоровья и легко устраняются, другие же представляют собой достаточно опасные заболевания, нуждающиеся в лечении.
Чаще всего кружится голова из-за нарушения в функционировании внутреннего уха — именно здесь реализуется ощущение равновесия и координация. При проблемах с вестибулярной системой вы можете ощущать вращение, укачивание или будто вы наклонены в одну сторону.
Самая частая причина — доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ), при котором возникают кратковременные эпизоды головокружения, связанные с изменением положения головы. Это состояние обычно не является опасным, но может вызывать значительный дискомфорт. Согласно данным от 50 до 70% всех случаев ДППГ происходят без известной причины, еще до 17% случаев обусловлены травмой головы.
При ДППГ происходит перемещение отолитов (крошечных кристаллов кальция) во внутреннем ухе. Эти кристаллы при попадании в полукружные каналы раздражают рецепторы, отвечающие за равновесие. При этом нарушении мозг получает ошибочные сигналы относительно положения тела в пространстве, и потому вы можете чувствовать, как все вокруг вас вращается.
Симптомы ДППГ:
Провоцирующими факторами для смещения отолитов могут стать внезапные движения головы (например, при вставании с кровати, наклонах или поворотах), па также лежание на спине или на определенной стороне.
Основным методом лечения является маневр Эпли, при котором врач с помощью специальных движений возвращает кристаллы отолитов в их нормальное положение. После маневра симптомы обычно уменьшаются или полностью исчезают.
Еще одна распространенная причина вертиго — болезнь Меньера. Это хроническое заболевание внутреннего уха, которое характеризуется эпизодами головокружения, шумом в ушах (тиннитус), прогрессирующей потерей слуха и ощущением заложенности в ухе. Заболевание связано с нарушением циркуляции жидкости (эндолимфы) во внутреннем ухе.
Точные причины болезни Меньера до конца не изучены, но предполагается, что основными факторами могут быть нарушение дренажа эндолимфы, что приводит к её избыточному накоплению, воспалительные процессы, аллергические реакции, нарушения кровообращения во внутреннем ухе и генетическая предрасположенность.
Болезнь Меньера, помимо головокружения, которое длится от 20 минут до нескольких часов, сопровождается и другими характерными симптомами:
И хотя на сегодня эта болезнь все еще не лечится, но довольно успешно контролируется при помощи диеты с низким содержанием соли, приемом мочегонных средств, антигистаминных и антихолинергических препаратов и прохождения физиотерапии (вестибулярной реабилитации) для адаптации вестибулярной системы. Иногда по направлению врача могут проводиться инъекции стероидов для снижения воспаления во внутреннем ухе.
Также причинами головокружения могут быть вестибулярный неврит и лабиринтит — это воспалительные заболевания внутреннего уха, которые приводят к вертиго и нарушению равновесия, однако различаются по характеру и причинам воспаления.
Вестибулярный неврит — это воспаление вестибулярного нерва, который передает информацию о положении и движении тела от внутреннего уха к мозгу. Вестибулярный нерв отвечает за координацию движений и равновесие.
Основной причиной заболевания считается вирусная инфекция, например, герпес, респираторные инфекции или грипп. В редких случаях воспаление может быть вызвано бактериальной инфекцией или аутоиммунными заболеваниями.
Симптомы:
Лечение подразумевает терапию основной витрусной инфекции, хотя симптоматически могут применяться противорвотные, антигистаминные препараты и препараты, уменьшающие головокружение (вестибулярные супрессанты).
Прогноз обычно благоприятный, и большинство пациентов выздоравливают в течение нескольких недель или месяцев.
Лабиринтит — это воспаление лабиринта внутреннего уха, который содержит как вестибулярные, так и слуховые структуры. В отличие от вестибулярного неврита, лабиринтит поражает не только вестибулярную функцию, но и слух.
Болезнь также инфекционной природы и часто вызвана вирусными или бактериальными инфекциями, которые распространяются на внутреннее ухо через среднее ухо (например, при отите), носоглотку или кровоток.
Симптомы лабиринтита:
Лечение также включает медикаментозную терапию, направленную на основную инфекцию, а также симптоматические лекарства для облегчения состояния.
Впрочем, в этом случае прогноз зависит от тяжести воспаления и типа инфекции. При вирусной форме симптомы могут улучшаться через несколько недель, однако потеря слуха может быть необратимой при тяжелом бактериальном лабиринтите.
Таким образом, вестибулярный неврит поражает только вестибулярный нерв, не затрагивая слух, тогда как лабиринтит влияет и на вестибулярную систему, и на слух.
Основная причина обоих заболеваний — инфекции (вирусные или бактериальные), однако лабиринтит чаще развивается как осложнение среднего отита.
Мигрень — это неврологическое заболевание, которое может вызывать головные боли, а также головокружение. Ученые отмечают, что у 60% людей с хронической мигренью наблюдается головокружение и у 73% пациентов, у которых мигрень с аурой. То есть, вестибулярная мигрень — это вторая по частоте причина головокружения.
Вестибулярная мигрень поражает участки мозга, ответственные за координацию движений, восприятие пространства и равновесие. Это, в свою очередь, приводит к головокружению, даже если нет выраженной головной боли.
Сужение и расширение кровеносных сосудов во время приступа мигрени также могут повлиять на приток крови к вестибулярной системе, вызывая нарушение равновесия. Кроме того, во время мигрени может возникнуть воспаление нервных путей, влияющих на вестибулярную функцию, что также способствует головокружению.
Симптомы вестибулярной мигрени:
Вестибулярная мигрень может быть сложной для диагностики, поскольку ее симптомы могут совпадать с другими вестибулярными расстройствами (например, болезнью Меньера или вестибулярным невритом). Врач проводит диагностику на основе анамнеза пациента, исключает другие причины головокружения и головной боли.
При лечении вестибулярной мигрени обычно используются противомигренозные препараты, такие как триптаны, бета-блокаторы или антиконвульсанты. Антигистаминные препараты или вестибулярные супрессанты также могут помочь снять головокружение.
Низкое артериальное давление (гипотония) может стать одной из причин головокружения. Также может возникать ощущение слабости, предобморочное состояние и головокружение.
При гипотонии мозг может не получать достаточное количество кислорода и питательных веществ из-за недостаточного притока крови. Это вызывает кратковременное нарушение его функций, что проявляется головокружением.
Также одной из частых причин головокружения при низком давлении является ортостатическая гипотония. Это состояние возникает, когда человек резко встает из положения сидя или лежа, и кровь не успевает поступить в мозг из-за недостаточной компенсации давления. Помимо описанных выше симптомов, вы также можете ощущать потемнение в глазах, ощущение нехватки воздуха и холодный пот.
По сути, все дело в плохом кровообращении, ведь именно оно напрямую влияет на доставку кислорода и питательных веществ к мозгу. Если мозг не получает достаточно крови, его функции нарушаются, что и приводит к чувству головокружения.
Причинами плохого кровообращения могут быть и атеросклероз, и сердечно-сосудистые заболевания, и варикозное расширение вен с венозной недостаточностью, и даже диабет с другими метаболическими заболеваниями, которые могут повреждать сосуды, уменьшая их способность адекватно снабжать мозг кровью. При каждом из этих состояний у вас может кружиться голова.
Некоторые лекарства могут вызывать головокружение в качестве побочного эффекта, если их прием приводит к снижению давления. Такие лекарственные средства могут включать:
Если вы наблюдаете побочный эффект в виде головокружения от приема каких-либо препаратов, обязательно поговорите об этом с медицинским сотрудником. Доктор может изменить дозировку или подобрать другое аналогичное лекарственное средство.
Также поддерживайте достаточный уровень гидратации (пейте больше жидкости) и не совершайте резких движений (вставайте медленно и постепенно после долгого сидения или лежания).
Анемия, или малокровие, тоже может быть одной из причин головокружения, так как сниженное количество гемоглобина в крови приводит к недостаточному снабжению кислородом органов и тканей, включая мозг. Это состояние вызывает слабость, усталость и ощущение головокружения.
Гемоглобин — белок в эритроцитах, отвечающий за перенос кислорода. При анемии его уровень падает, и мозг не получает достаточного количества кислорода, что и приводит к головокружению.
Кроме того, некоторые виды анемии, особенно связанные с кровопотерей (например, при язвах, обильных менструациях), уменьшают объем циркулирующей крови, что также влияет на артериальное давление и вызывает ощущение кружащейся головы.
Симптомы анемии:
Увеличение потребления продуктов, богатых железом, таких как нежирное мясо, морепродукты, орехи и семена, может помочь снизить риск дефицита железа.
Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия) также является причиной головокружения, но вызывает и несколько других неприятных симптомов.
Глюкоза является основным источником энергии для мозга. Когда уровень сахара в крови падает, мозг не получает достаточного количества энергии, что может привести к головокружению, слабости и спутанности сознания.
При падении уровня сахара в крови организм начинает выделять адреналин, чтобы мобилизовать резервы глюкозы. Это может вызвать сердцебиение и чувство тревоги, что также дополнительно способствует головокружению.
Другие симптомы гипогликемии:
Причины низкого уровня сахара в крови могут быть разнообразны. Например, длительное голодание или нерегулярные приемы пищи могут привести к снижению уровня глюкозы. У людей с диабетом неправильное дозирование инсулина способно вызвать гипогликемию. А интенсивные физические нагрузки истощают запасы глюкозы, особенно если они проводятся без предварительного питания.
Если у вас возникло головокружение, вызванное низким уровнем сахара, скорее перекусите, желательно углеводами, которые быстро усваиваются — соком, конфетами, медом или хлебобулочными изделиями.
Убедитесь, что у вас есть регулярное питание, состоящее из сбалансированных приемов пищи. Постарайтесь избегать пропусков в питании. Пусть лучше это будут маленькие порции, но чаще, чем большие, но редко.
Для людей с диабетом важно регулярно проверять уровень глюкозы в крови.
Узнать, какие показатели глюкозы являются нормой в каждом возрасте, вы можете из нашей статьи «Какая норма сахара в крови у мужчин, женщин и детей: показатели натощак и после еды».
Да, стрессовое состояние может стать причиной головокружения.
В стрессовых ситуациях организм выделяет адреналин и другие гормоны стресса, которые вызывают учащенное сердцебиение и повышение кровяного давления. Эти изменения могут привести к ощущению головокружения.
Также при тревоге многие люди начинают дышать быстро и поверхностно (гипервентиляция), что может привести к снижению уровня углекислого газа в крови. Это состояние может вызвать вертиго, онемение и покалывание в конечностях.
Кроме того, в состояние стресса вы могли ощущать, как у вас кружилась голова, из-за того, что возникло напряжение в шейных и плечевых мышцах, что, в свою очередь, затрудняет кровообращение и приводит к головной боли и головокружению.
Другие симптомы, связанные со стрессом и тревогой:
В этом случае постарайтесь успокоиться, поговорите с друзьями или близкими о своих переживаниях, займитесь физической работой или легким спортом. Но, если стресс и тревога становятся невыносимыми, консультация с психологом или психотерапевтом просто необходима, особенно если речь идет о панической атаке. Также вы можете прочитать нашу статью о том, как стресс влияет на организм и какими простыми безрецептурными способами можно уменьшить тревожность.
Головокружение редко приходит одно. Как мы уже знаем, состояние может сопровождаться другими различными симптомами, которые помогут определить причину вертиго.
Вот некоторые из наиболее распространённых сопутствующих симптомов:
Если у вас кружится голова, вот несколько простых способов помочь себе в домашних условиях:
Если у вас началось головокружение, избегайте резких перепадов положения тела, вставайте медленно, особенно после длительного лежания. Также может помочь холодный компресс, приложенный ко лбу — холод сужает сосуды и уменьшает головокружение.
Если вы не знаете причины головокружения, начните с простых диагностических процедур — измерьте давление электронным тонометром, также можете измерить глюкозу в крови при помощи глюкометра. В принципе, эти два прибора — это те вещи, которые должны быть в каждом доме. Увидев низкое давление или низкий сахар, вы сразу будете понимать, что вам нужно делать, чтобы облегчить состояние и убрать головокружение, например, выпить крепкий сладкий чай или перекусить.
Но если у вас нет возможности провести измерения, начните помощь себе с того, что:
О тревожных симптомах мы поговорим чуть ниже.
Срочно обратиться к врачу при головокружении нужно в следующих случаях:
Если головокружение сочетается с этими тревожными симптомами, вам нужно вызвать «скорую помощь».
Также обязательно поговорите с вашим лечащим врачом, если вы начали принимать новые лекарства, и головокружение появилось после начала приема.
Какие врачи могут помочь при головокружении:
Впрочем, если у вас не экстренный случай и вы не едете в больницу на «скорой», то в первую очередь вам нужно обратиться к семейному врачу, который после сбора анамнеза направит вас к узким специалистам.
Головокружение в положении лежа часто связано с нарушениями работы вестибулярного аппарата. Наиболее распространенная причина — доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ), когда перемещение головы вызывает смещение кристаллов во внутреннем ухе, что провоцирует ложное ощущение вращения. Также головокружение может возникать из-за проблем с кровообращением, вегетососудистой дистонии или низкого артериального давления, особенно если кровоток к мозгу нарушен при изменении положения тела.
Головокружение при нормальном давлении может быть вызвано другими причинами, такими как нарушения вестибулярного аппарата (например, доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение), стресс, тревога, анемия, низкий уровень сахара в крови, проблемы с внутренним ухом (например, болезнь Меньера) или воспаление (вестибулярный неврит). Также возможны побочные эффекты некоторых лекарств.
Когда встаёшь, головокружение и потемнение в глазах могут возникать из-за резкого падения артериального давления (ортостатическая гипотензия). Это происходит, когда кровь недостаточно быстро поступает к мозгу после смены положения тела. Такие симптомы могут быть связаны с обезвоживанием, анемией, длительным лежанием или недостаточной сосудистой реакцией.
Чаще всего головокружение по утрам сразу после пробуждения связано с пониженным артериальным давлением (ортостатическая гипотензия), когда при резком вставании кровь не успевает поступить в мозг. Это также может быть вызвано обезвоживанием, низким уровнем сахара в крови или нарушениями работы вестибулярного аппарата, такими как доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ).
Головокружение после еды, известное как постпрандиальная гипотензия, может возникать из-за резкого снижения артериального давления. Это происходит, когда кровь перераспределяется к желудку для переваривания пищи, а кровоснабжение мозга временно уменьшается. Также причиной может быть скачок уровня сахара в крови или чрезмерное выделение инсулина.
Головокружение после курения может быть связано с несколькими факторами:
Головокружение перед месячными может быть связано с несколькими факторами:
Если симптомы выражены и регулярно беспокоят, стоит обратиться к врачу.
С головокружением мы разобрались. Но есть еще такой симптом как головная боль. У всех периодически болит голова. Но что делает, если вы испытываете головную боль слишком часто? Читайте нашу очень подробную статью о том, почему возникают частые головные боли в разном возрасте и в различных состояниях. Мы рассказали о причинах и о том, какую головную боль можно считать частой, и о том, как быстро и безопасно снять болевой приступ.
И, чтобы дополнить картину распространенной симптоматики, можем поговорить о том, почему дергается глаз. Как ни странно, но это тоже очень распространенное явление. Поэтому мы тоже об этом написали статью и рассказали о том, почему дергается глаз, когда и к какому врачу обращаться и что нужно сделать, чтобы веко отпустило.
apteka911.ua — информационная медицинская платформа, которая всегда рядом с вами!
Мы публикуем достоверную и актуальную информацию на сайте (инструкции, описания, статьи). Но даже тщательное изучение инструкции не является поводом заменить визит к врачу самолечением. Администрация сайта apteka911.ua не несет ответственности за возможные последствия, возникшие в результате использования информации на сайте. Помните, что CАМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВРЕДНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ.
ВНИМАНИЕ! Цены актуальны только при оформлении заказа в электронной медицинской информационной системе Аптека 9-1-1. Цены на товары при покупке непосредственно в аптечных заведениях-партнерах могут отличаться от указанных на сайте!
{{docMaster.documentName}}
{{docVisa.documentName}}
