Панические атаки

Паническая атака – это кратковременный приступ сильного страха, сопровождающийся учащенным сердцебиением, головокружением, дрожью в теле и ощущением потери контроля над происходящим. Такие приступы возникают неожиданно и часто не связаны с какой-либо реальной угрозой. Они могут длиться от нескольких минут до получаса.

Проблема достаточно распространена. Примерно 35% людей испытывают сильные панические атаки в какой-то момент своей жизни. Без квалифицированного лечения это состояние может значительно ухудшить качество жизни человека и привести к развитию более серьезных психических расстройств. 

Панические атаки: причины возникновения

Как и в случае многих других заболеваний ментальной сферы, до конца неизвестно, почему у некоторых людей возникают приступы паники. Считается, что они вызываются комплексом генетических, психологических, физических и социальных факторов.

Исследования показывают, что вероятность развития такого расстройства повышается при наличии родственников первой линии, страдающих от подобного.

Психологические причины панических атак:

• хронический стресс;
• психические заболевания – тревожность, депрессия, обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), тревожно-фобическое расстройство;
• отсутствие уверенности в себе и низкая самооценка.

К физическим и социальным факторам, повышающим вероятность возникновения панических атак, относятся:

• тяжелые соматические заболевания, такие как рак;
• резкая отмена приема алкоголя, наркотиков или определенных лекарств;
• чрезмерное употребление кофеина;
• сильные эмоциональные переживания, связанные со смертью близкого человека или разводом;
• значительные перемены в жизни, такие как потеря работы, рождение ребенка, переезд.

Определение возможных причин психических отклонений имеет важное значение при выборе терапевтической тактики, поэтому обследование пациента должен проводить опытный психолог или психиатр.

Признаки панической атаки

Эпизод паники может произойти где угодно и в любое время: дома, на улице, в магазине, в транспорте и т. д. Ее проявления возникают внезапно и достигают пика в течение 10 минут. Приступ редко длится более часа, в основном симптомы проходят на протяжении 20–30 минут. Для людей, ранее не сталкивавшихся с этим состоянием, будет полезным знать, как проявляются панические атаки. Они сопровождаются:

• одышкой или гипервентиляцией (интенсивным дыханием, превышающим потребность организма в кислороде);
• учащенным сердцебиением;
• болью и дискомфортом в груди;
• дрожью в теле;
• ощущением нереальности происходящего;
• чувством удушья;
• головокружением;
• тошнотой и диареей;
• повышенным потоотделением;
• онемением конечностей;
• страхом смерти и потери контроля над собственным телом, сумасшествия.

Если приступы панической атаки становятся слишком частыми и приводят к серьезным изменениям в поведении человека, может идти речь о развитии панического расстройства. 

Диагностика заболевания

Обследование проводит психолог или врач-психиатр. Выявление панической атаки включает оценку психического состояния пациента и физический осмотр. Некоторые проблемы со здоровьем, такие как нарушение функции щитовидной железы, болезни сердца и респираторные заболевания, могут вызывать симптомы, схожие с проявлениями панического расстройства. 

Панические атаки: лечение

Терапия расстройства носит комплексный характер. Некоторые медикаментозные препараты помогают контролировать и снижать интенсивность симптомов. Но фармакотерапия должна сочетаться с другими методами лечения, такими как психотерапия, психоанализ и коррекция образа жизни. Препараты для лечения панических атак включают антидепрессанты, транквилизаторы, бета-блокаторы.

Антидепрессанты 

Общий механизм действия лекарств этой группы заключается в увеличении уровня химических веществ в мозгу, которые называются нейротрансмиттерами. Некоторые из них, такие как серотонин и норадреналин, участвуют в регуляции настроения и эмоций. Наиболее распространенные лекарства от панических атак этой группы:

• Паксил (Пароксетин);
• Эсциталопрам;
• Флуоксетин;
• Сертралин (Сертралофт);
• Феварин.

Антидепрессанты не помогают уменьшить симптомы панической атаки, которая уже случилась, но они позволяют снизить вероятность появления новых приступов. Применяются курсами от трех месяцев. 

Бензодиазепиновые транквилизаторы

Эффект наступает быстро (обычно в течение 15–20 минут), поэтому такие средства могут применяться в качестве «скорой помощи» при острых эпизодах страха. Эффективно снимают такие проявления, как тревога, учащенное сердцебиение, дрожь, приливы, ощущение потерянности. Чаще всего используются следующие препараты:

• Диазепам;
• Феназепам;
• Ксанакс;
• Клоназепам.

Эти лекарственные средства принимаются кратким курсом и продаются строго по рецепту.

Небензодиазепиновые транквилизаторы

Обладают схожим с бензодиазепинами действием, но отличаются от них по химической структуре. Это таблетки от панических атак, некоторые из которых можно приобрести без рецепта. Они помогают снять острые симптомы, хорошо переносятся пациентами, не вызывают сонливости и изменения сознания. Наиболее известными лекарственными средствами этой группы являются: 

• Атаракс;
• Этифоксин;
• Мепробамат;
• Мебикар. 

Перечисленные выше препараты могут использоваться для лечения эпизодов страха у пациентов, имеющих противопоказания к бензодиазепинам. 

Бета-блокаторы

Эти лекарственные средства не предназначены для лечения психических расстройств, однако они помогают бороться с такими физическими симптомами, как учащенное сердцебиение, озноб, дрожь, высокое кровяное давление:

• Практолол;
• Метопролол;
• Атенолол;
• Бетаксолол;
• Бисопролол;
• Целипролол. 

Бета-блокаторы позволяют снизить интенсивность реакции организма на стресс, что, в свою очередь, уменьшает психологические симптомы: страх, тревогу и чувство утраты контроля над происходящим.

Как избавиться от панических атак?

Прежде всего необходимо обратиться к квалифицированному специалисту, который окажет психологическую помощь и назначит медикаментозное лечение. Кроме этого, существуют и действенные меры самопомощи:

• Избегайте внутреннего диалога с самим с собой, который фиксирует внимание на приступе паники. Не нужно говорить себе: «Хватит паниковать!» или «Расслабься!». Это лишь ухудшит ситуацию.
• Напоминайте себе, что симптомы, которые вы испытываете, неприятны, но не опасны для жизни. Убедите себя, что вы проходили все это и раньше, и ничего плохого в конечном итоге не произошло.
• Сосредоточьте внимание на чем-то другом, кроме ваших мыслей и тела. Попытайтесь отвлечься, считая в обратном порядке от 100, вспомните слова из любимой песни и сконцентрируйтесь на окружающих звуках.
• Бегство от ситуации только усилит представление о том, что приступы паники невыносимы. Если просто сядете и позволите симптомам пройти, это укрепит уверенность в том, что вы можете управлять своим состоянием. 
• Успокоительное при панических атаках также помогает контролировать их тяжесть и продолжительность. Поговорите со своим врачом о том, какие препараты стоит использовать. Лучшей профилактикой заболевания является изменение своего взгляда на жизнь и психологических установок, которые приводят к панике. Также важно следить за своим физическим здоровьем: соблюдать режим сна и отдыха, больше времени проводить на свежем воздухе.

Список использованной литературы

1. Портал Healthline;
2. Медицинский портал Mind;
3. Медицинский портал Medical news today.

Часто задаваемые вопросы про панические атаки

Как понять, есть ли у меня паническая атака?

Основными признаками являются сильная тревога и страх, которые появляются без реальной причины, то есть в действительности вам ничего не угрожает. К другим симптомам относятся: учащенное сердцебиение и боль в груди; чувство, что вы вот-вот потеряете сознание; затрудненное дыхание, ощущение удушья; приливы жара или озноб; тошнота и спазмы в желудке. Часто люди также испытывают чувство нереальности происходящего, как бы отстраняются от внешнего мира.

Как начинается приступ панической атаки?

Приступ паники возникает внезапно и быстро достигает пика, продолжаясь несколько минут. Он часто сопровождается не только психологическими, но и соматическими (физическими) симптомами, такими как повышение артериального давления, стеснение в груди, проблемы с дыханием, учащенное сердцебиение, головокружение и повышенное потоотделение.

Что помогает от панических атак?

В качестве первой помощи во время эпизода паники можно применять препараты группы бензодиазепиновых и небензодиазепиновых транквилизаторов. Также существуют меры самопомощи, например, медленное спокойное дыхание, отвлечение на посторонние звуки и запахи, счет в уме и др.

Как в домашних условиях избавиться от панических атак?

Антидепрессанты помогают уменьшить вероятность наступления эпизодов паники, а также снизить их интенсивность. Если приступ уже случился, можно использовать транквилизаторы. Для тех людей, которые раньше не страдали от этого состояния и не обращались к врачу, важно понять, что симптомы, которые они испытывают, неприятны, но вовсе не опасны для здоровья или жизни. Нужно попытаться отвлечься: посчитать в уме, вспомнить текст любимой песни, потрогать приятную на ощупь ткань, понюхать духи и т. д.