Алергія — це реакція імунної системи на зовнішні алергени, як-от пилок, пил, харчові продукти або домашні тварини, або внутрішні, такі, як глистова інвазія. Симптоми алергії включають нежить, висип, свербіж, набряк, утруднення дихання та навіть анафілактичний шок. Але чому виникає алергія і чи можна її вилікувати назавжди?
Алергія вважається однією з найпоширеніших хвороб у світі. Приблизно 10-30% людей на планеті страждають на алергічні захворювання, і це число зростає. У звичайному побутовому житті можна зіткнутися з чималою кількістю алергенів, які так чи інакше можуть спровокувати появу алергічної реакції.
Алергія — це патологічна реакція імунної системи на чужорідні речовини, які зазвичай безпечні для організму, але імунні клітини організму помилково розпізнають їх як небезпечні й чужорідні, і тому відповідають захисним запальним процесом, який називається реакцією гіперчутливості.
Речовини, що спричиняють це відхилення, називаються алергенами. Це можуть бути:
Під час контакту з алергеном відбувається вивільнення особливої біологічно активної речовини — гістаміну. Ця речовина необхідна організму для підтримання нормальної життєдіяльності і бере участь у запальних та імунних реакціях, зокрема спрямованих на боротьбу з дійсними патогенами — вірусами, бактеріями, грибками, паразитами. Але в разі алергії відбувається «збій» в роботі імунітету — і імунна система починає реагувати викидом гістаміну на нешкідливі речовини, які називаються алергенами. Саме завдяки гістаміну і виникають характерні алергічні симптоми: висип, свербіж, запалення, нежить та інші.
У виникненні реакції гіперчутливості «винні» особливі тучні (опасисті) клітини — це високоспеціалізовані імунні клітини сполучної тканини, які беруть участь в адаптивному імунітеті та є основним джерелом медіаторів гістаміну.
Гістамін у нормі необхідний організму для регуляції фізіологічних функцій (діяльність центральної нервової системи, травного тракту тощо), а також у разі ушкодження тканин (медіатор алергічних і запальних реакцій).
У людини гістамін міститься майже в усіх тканинах організму, де він зберігається переважно в гранулах опасистих клітин. Клітини крові, що називаються базофілами, також містять гранули, які містять гістамін. Після вивільнення з гранул гістамін спричиняє безліч різних ефектів в організмі.
У нормі гістамін бере участь у таких процесах:
Гістамін діє шляхом зв'язування з гістамінними рецепторами на поверхні клітин. Існує чотири типи рецепторів, які називаються Н1, Н2, Н3, Н4, проте алергічну реакцію зумовлюють саме рецептори Н1. Звичайні антигістамінні препарати блокують якраз Н1-гістамінові рецептори, що призводить до зменшення прояву симптомів.
Алергічна реакція може виникнути на такі алергени:
| 1 | Багато алергіків часто страждають на декілька типів алергії одночасно. |
| 2 | Більшість дітей переростають деякі види алергії (екзема, харчова алергія, астма). |
| 3 | Алергія на горіхи зберігається на все життя. |
| 4 | Харчові добавки Е, генетично модифіковані продукти і фастфуд самі по собі не викликають алергію. |
| 5 | Щеплення не викликають алергії. |
| 6 | Найчастішими причинами анафілаксії (небезпечної для життя реакції) є ліки, їжа та укуси комах. |
| 7 | Шанс на те, що в дитини з одним із батьків-алергіків виникне алергія, — від 30% до 50%, а якщо обоє батьків алергіки, то в дитини шанс — від 60% до 80%. |
Під звичайною алергією мається на увазі реакція гіперчутливості негайного типу, її також називають анафілактичною.
Під час контакту з алергеном (антигеном) організм виробляє особливі антитіла (імуноглобуліни класу Е або IgE). Ці антитіла ідентифікують конкретний алерген як шкідливий, навіть якщо це не так, і запускають алергічну реакцію з подальшим викидом гістаміну, що супроводжується появою характерних симптомів, які можуть спричинити запалення шкіри, носових пазух, дихальних шляхів або травної системи. Але як же це відбувається?
Коли організм вперше вступає в контакт з алергеном, відбувається сенсибілізація — це підвищена чутливість організму до певних антитіл. Організм у відповідь на сенсибілізацію реагує підвищеним утворенням антитіл, які при накопиченні й призводять до формування гіперчутливості. І вже після цього, коли відбувається повторний контакт з алергеном, виникає алергічна реакція. Механізм її виникнення проходить три етапи.
Стадії формування алергічної реакції:
Хоча в більшості випадків не можна повністю вилікуватися, терапія може допомогти полегшити симптоми.
Незважаючи на значні дослідження, повна картина причин алергії все ще не повністю зрозуміла. Однак є основні чинники, які, як вважається, сприяють розвитку алергічних реакцій. До них належать:
Алергія є багатофакторним захворюванням, причини якого досі до кінця не вивчені. Багато факторів відіграють свою роль у розвитку цього стану. Подальші дослідження в цій сфері можуть допомогти краще зрозуміти механізми розвитку і розробити більш ефективні методи лікування та профілактики.
Симптоми алергії залежать від речовини, що спричиняє захворювання, і можуть впливати на дихальні шляхи, носові ходи і пазухи, шкіру та травну систему.
Реакція на алерген призводить до вивільнення гістаміну та інших хімічних речовин організму. Ці речовини стають причиною виникнення симптомів — зазвичай легких, але дратівливих, а інколи важких і небезпечних. Залежно від виду алергії можуть виникати як загальні, так і специфічні симптоми алергічних реакцій.
Типові симптоми більшості алергій:
Симптоми алергічного риніту і звичайної застуди вкрай схожі, що іноді важко відрізнити застуду від сінної лихоманки.
До симптомів алергічного риніту належать:
Симптоми полінозу також можуть бути спричинені поширеними подразниками, такими як:
Алергічний риніт може бути сезонним (тобто, алергія виникає навесні, влітку або ранньою осінню), або ж цілорічним (симптоми можуть зберігатися цілий рік).
Найчастіше зустрічається в немовлят і дітей, але може з'явитися в будь-якому віці. Захворювання навіть може виникнути на продукти, які людина їла роками без будь-яких проблем.
До симптомів харчової алергії належать:
Більшість алергічних реакцій виникають протягом 30 хвилин після вживання їжі. Часто реакція виникає протягом 5-10 хвилин, але може відбуватися і через 4-6 годин після прийому всередину.
Непереносимість лактози — частий приклад. Люди, які страждають на цю патологію, погано перетравлюють один із цукрів у молоці й можуть відчувати болі в животі або діарею, коли п'ють молоко або їдять молочні продукти. Незважаючи на те, що симптоми харчової непереносимості можуть спричиняти дискомфорт, цей стан не є небезпечним.
Є також інші стани, як-от глютенова хвороба, які можуть спричиняти реакції на продукти (у людей з глютеновою хворобою є непереносимість на всі продукти, що містять глютен), які самі по собі не спричиняють алергію.
Для початку варто розуміти, що під час укусу комахи може відмічатися абсолютно нормальна, здорова реакція на пошкодження шкірного покриву — до таких належать біль, набряк і почервоніння в місці укусу. Для зменшення вираженості та для повного усунення таких симптомів зазвичай достатньо продезінфікувати місце укусу і прикласти що-небудь холодне.
Найсерйозніша реакція на укус комахи — алергічна. Цей стан потребує негайної медичної допомоги.
Симптоми алергії на укуси комах можуть включати один або кілька з таких проявів:
Оскільки медикаментозні засоби проникають у системний кровообіг, то й симптоми алергії на ліки можуть проявлятися практично в усіх органах і системах.
До ознак і симптомів алергічної реакції на лікарські препарати належать:
Людина не завжди може зрозуміти, що саме стало причиною симптомів і яких алергенів їй слід уникати.
У разі виникнення алергічної реакції потенційному пацієнту потрібно звернутися до алерголога, а також до імунолога для діагностування алергії та виявлення сенсибілізації (процес набуття підвищеної чутливості до алергену) до того чи іншого тригера (алергену).
Першим етапом діагностики алергії, як і будь-якої іншої хвороби, є збір анамнезу хворого шляхом бесіди з лікарем. Історія симптомів алергіка важлива для діагностики всіх алергій, включно з тим, чи змінюються вони залежно від часу доби, сезону, впливу домашніх тварин та інших потенційних алергенів, а також змін у дієті.
Наступний етап — здача аналізів.
Першочерговою є здача загального аналізу крові (ЗАК). Це необхідно для того, щоб визначити, чи є симптоми реальною алергією, чи спричинені іншими проблемами. Наприклад, підвищений вміст еозинофілів (еозинофілія) у крові (понад 5%) може бути першим сигналом того, що в людини алергія, але це також може свідчити про гельмінтоз. Лейкоцитоз (високий вміст лейкоцитів у крові) також вважається ознакою наявності алергії, але не тільки.
Шкірні проби — це найпоширеніший метод тестування на алергію. Проби можуть включати внутрішньошкірне введення алергену, подряпини (насічки) або пластирі (патчі). Суть такого тесту полягає в тому, що лікар робить:
Шкірні проби можуть бути навіть варіантом для маленьких дітей і немовлят залежно від обставин.
Після будь-якого типу тесту за ділянкою шкіри спостерігають протягом приблизно 15 хвилин, щоб побачити, чи не розвивається реакція. Пухир або горбок (піднятий, червоний, сверблячий) вказує на наявність антитіл. Що більший пухир і набряки, то вища чутливість.
Основні показання до постановки шкірних проб:
Протипоказання для виконання шкірних проб:
Хоча шкірна проба може здатися простою, її мають проводити досвідчені практики, які розуміють усі ризики процедури тестування.
Аналізи крові на алергени можуть використовувати замість або разом зі шкірними пробами, щоб допомогти діагностувати вид алергії. Цей аналіз має назву — радіоалергосорбентний тест (РАСТ).
Дана процедура проста і не вимагає спеціальної підготовки до неї, проте на момент її проведення варто припинити прийом антиалергічних засобів.
Проводиться забір венозної крові, яку аналізують на наявність специфічних антитіл, що виробляються імунною системою у відповідь на алерген.
Аналіз крові вимірює рівні антитіл IgE до алергії, які виробляються, коли кров змішується з низкою алергенів, і відправляється в лабораторію. Якщо у людини алергія на будь-яку речовину, у зразку крові може підвищитися рівень IgE.
Під час діагностування аналізу крові на рівень визначуваних антитіл є кілька видів спеціальних панелей, кожна з яких містить набір алергенів:
Залежно від скарг пацієнта та збору його анамнезу лікар визначить, на яку саме панель алергіку необхідно провести аналіз.
Цей метод діагностування має високу ефективність і достовірність результатів. Аналіз крові може бути використаний, якщо в людини є проблеми зі шкірою, наприклад, екзема, якщо вона вживає ліки тривалої дії або приймання яких не може припинити, а також у разі якщо людина має протипоказання до проведення тесту шкірних проб.
Найкращий спосіб запобігти алергічній реакції — уникати контакту з агресивним алергеном. Однак у багатьох випадках це непрактично, а інколи й неможливо, наприклад, коли алергеном є пиловий кліщ. Саме тому існує ефективний спосіб у деяких випадках повернути назад розвиток алергії в людини. Це новий метод лікування алергії — алергенспецифічна імунотерапія (АСІТ).
Це терапія, що потенційно модифікує хворобу, ефективна для лікування алергії та полегшення симптомів у людей із хронічним станом. АСІТ є довготривалим та ефективним лікуванням.
Алергенспецифічна імунотерапія показана пацієнтам із такими симптомами:
Пацієнти з алергічними станами є чудовими кандидатами для проведення АСІТ, особливо ті, хто має симптоми, що не контролюються фармакологічною терапією або заходами уникнення тригерів, а також ті, хто потребує високих доз ліків, кількох ліків або і того, й іншого для підтримання контролю над захворюванням. Алергенспецифічна імунотерапія підійде і тим, хто бажає уникнути тривалого використання терапії медикаментами для симптоматичного лікування.
Протипоказання до застосування АСІТ:
З обережністю цей метод лікування застосовують:
Імунотерапія алергії або десенсибілізація передбачає введення певного алергену в дозах, які поступово збільшуються, що зрештою призводить до розвитку імунітету або толерантності (несприйнятливості) до алергену. На практиці лікування можна проводити у вигляді крапель, у вигляді розчинної таблетки під язик або у вигляді ін'єкції в руку.
АСІТ зазвичай проводять у холодну пору, а точніше восени, до початку цвітіння всіх алергенних рослин, дерев і бур'янів.
Наявні дані свідчать про те, що щонайменше 3 роки алергенспецифічної імунотерапії дають позитивний ефект у пацієнтів з алергією, що може зберігатися протягом кількох років після припинення терапії. Також більшість алергологів розглядають можливість припинення імунотерапії після 5 років адекватного лікування. Нещодавні дані показали, що лише 2 роки імунотерапії, підшкірно або сублінгвально, недостатньо для забезпечення тривалого ефекту.
Алергенспецифічна імунотерапія пов'язана з ризиком анафілактичних реакцій (серйозних алергічних реакцій, що швидко розвиваються та можуть призвести до смерті), тому її можуть призначати тільки лікарі, які мають відповідну підготовку в галузі лікування алергії та використання імунотерапії (наприклад, алергологи та імунологи). Ін'єкції слід робити в присутності лікаря та в клініках, які обладнані для лікування можливих небезпечних для життя реакцій.
Лікування при застосуванні методу АСІТ може не настати в разі давньої і важкої бронхіальної астми.
Незважаючи на успіхи, досягнуті в лікуванні алергії, необхідні додаткові стратегії для лікування інших алергій. Клінічні випробування щодо зниження чутливості до харчової алергії тривають, і наразі немає доступних продуктів для клінічного використання. Це лікування має проводитися тільки під наглядом кваліфікованого лікаря.
Під час АСІТ змінюються реакції імунної системи. Ці зміни можуть включати вироблення меншої кількості IgE, вироблення «блокувальних» антитіл IgG і продукування більшої кількості регуляторних Т-клітин, що сприяють толерантності та менш активній імунній відповіді. Однак точний механізм десенсибілізації ще не відомий, і цілком імовірно, що в різних пацієнтів після лікування спостерігаються різні імунні профілі.
Також читайте про те, що таке алергія на метал, хто в зоні ризику і як із нею справлятися.
apteka911.ua — перша інноваційна медична платформа, яка завжди поруч із вами!
Ми публікуємо достовірну та актуальну інформацію на сайті (інструкції, описи, статті). Але навіть ретельне вивчення інструкції не є підставою замінити візит до лікаря самолікуванням. Адміністрація сайту apteka911.ua не несе відповідальності за можливі наслідки, що виникли в результаті використання інформації на сайті. Пам'ятайте, що САМОЛІКУВАННЯ МОЖЕ БУТИ ШКІДЛИВИМ ДЛЯ ВАШОГО ЗДОРОВ'Я.
УВАГА! Ціни актуальні лише в разі оформлення замовлення в електронній медичній інформаційній системі Аптека 9-1-1. Ціни на товари в разі купівлі безпосередньо в аптечних закладах-партнерах можуть відрізнятися від тих, що зазначені на сайті!
{{docMaster.documentName}}
{{docVisa.documentName}}
