Що таке сифіліс, які симптоми недуги, причини зараження, методи діагностики, лікування та профілактики
13 лютого 2024
Сифіліс – це хронічне інфекційне захворювання. Входить до найбільш поширених недуг, які передаються статевим шляхом: за різними оцінками щорічно його діагностують у 6-10 мільйонів осіб. Хвороба не тільки входить до ТОП венеричних інфекцій, а й становить серйозну загрозу для людського організму, адже здатна провокувати різні ускладнення.
Ця недуга відрізняється від більшості ІПСШ (інфекцій, що передаються статевим шляхом) тим, що здатна вражати не тільки статеві, але й інші внутрішні органи, нервову систему, шкіру. Додаткову небезпеку становить її скритність. Нерідко хвороба протікає ледве помітно або зовсім без симптомів – на протязі багатьох місяців і років. Протягом тривалого часу без лікування зараження поширюється далеко за межі сечостатевої системи, погіршуючи стан організму загалом.
Як проявляється сифіліс у дорослої людини
Дане інфекційне захворювання здатне вражати і чоловіків, і жінок. Однак через особливості чоловічого і жіночого організмів симптоматика може відрізнятися. Ознаки сифілісу у чоловіків:
-
Формування шанкрів на статевому члені, мошонці, анусі, в області рота.
-
Червона або коричнева висипка при сифілісі (зазвичай – несвербляча) на долонях, підошвах, тілі.
-
Підвищена стомлюваність, періодичний біль у м'язах, напади лихоманки.
Сифіліс у жінки характеризується симптомами:
-
Формування шанкрів в області піхви, шийки матки, ануса, на губах.
-
Рясні виділення із піхви, яких раніше не спостерігалося.
-
Зміни на шкірі (висип, виразки), у слизових оболонках.
-
Збільшення лімфатичних вузлів, підвищена стомлюваність, напади гарячки.
Окремо взятий симптом сифілісу або відразу кілька можуть проявлятися з різною інтенсивністю. Це залежить від стадії розвитку недуги, обширності інфекційного зараження, індивідуальних особливостей організму та способу життя людини. Точно сказати, через скільки проявляється сифіліс, неможливо – особливо з огляду на здатність безсимптомного перебігу хвороби тривалий час.
Однак при виявленні перерахованих характерних ознак необхідно якнайшвидше вирушати до лікаря-венеролога, уролога або гінеколога. Проблема в тому, що симптоми недуги не є суворо специфічними. Наприклад, шанкри сифілісу можна легко сплутати з деякими видами прищів. А підвищена стомлюваність чи слабкість бувають обумовлені авітамінозом, недосипанням чи фізичними навантаженнями.
Як відрізнити шанкр від прищу? Недосвідченим поглядом це непросто зробити. Однак можна виділити деякі характерні відмінності. Шанкр зазвичай має круглу або овальну форму, чисті межі. Він може бути оточений набряклістю, але без пустули (гнійника), який часто доповнює прищ. Шанкр не викликає свербіння та біль навіть у разі дотиків. І якщо формування з'являється в місці, задіяному в статевому акті, підвищується ймовірність, що йдеться не про звичайний прищ.
Як передається сифіліс
Збудник інфекції – бактерія Treponema pallidum (або «бліда трепонема»). Вона може проникати в організм людини різними шляхами:
-
При статевому контакті. Найпоширеніший спосіб інфікування. Шкідлива бактерія може передаватися при вагінальному, анальному, оральному сексі. Ймовірність зараження підвищується, якщо інфікований партнер має шанкри, виразки, шкірні пошкодження.
-
Від матері дитині при вагітності чи пологах. Така передача інфекції називається вертикальною. Зараження плода, враховуючи слабкість його імунної системи та організму загалом, може призводити до серйозних ускладнень, включаючи фізичні та неврологічні патології.
-
Через кров. Мається на увазі фізичний контакт між інфікованою та неінфікованою людиною, у тому числі, за допомогою різних інструментів та предметів. Поширений випадок – передача бактерій під час обміну голками (нерідко серед наркоманів).
Деякі інфекційні захворювання також передаються за допомогою побутових контактів: дотиками до туалетних сидінь, рукостисканнями тощо. Сифіліс – не в їх числі. За межами організму бактерії Treponema pallidum швидко гинуть. Тому їх передача через гребінець, посуд та інші предмети загального домашнього користування малоймовірна.
Але все ж таки як передається сифіліс у побуті? За допомогою тактильного контакту за наявності на шкірі ран, порізів, виразок та інших ушкоджень (порушення бар'єрної функції). А щодо гребінців, рушників, капців та інших предметів загального користування (особливо не лише вдома, а й у лазнях, саунах, басейнах), вони мають бути індивідуальними. Через побутові предмети не передається сифіліс (як мінімум, це малоймовірно). Однак з їх допомогою поширюється безліч інших інфекційних та грибкових заражень. Тому правила особистої гігієни – обов'язкові для дотримання!
Сифіліс у роті, горлі, на обличчі, губі, статевих органах: стадії розвитку
Основні етапи перебігу хвороби:
-
Первинний. Незабаром після зараження найчастіше первинною ознакою стає сифілісний шанкр. Виразка утворюється, як правило, у місцях, які брали участь у статевому контакті: в області пеніса, вагіни, ануса, рота тощо. Шанкр при сифілісі, як правило, не створює фізичного дискомфорту і часто може навіть самостійно гоїтися. Але інфекція продовжує поширюватись в організмі.
-
Вторинний. Ця стадія настає через кілька тижнів або місяців після загоєння шанкру. Супроводжується проявом висипу червоного або коричневого кольору, швидкою стомлюваністю, больовими відчуттями в м'язах, лихоманкою, виділеннями з піхви, змінами в слизових оболонках очей, рота.
-
Третинний (латентний). На цій стадії відбуваються приховані зміни: інфекція поширюється в організмі, але зовнішні ознаки повністю або практично відсутні. Третинним сифілісом стає недуга, яка залишається невиліковною на ранніх стадіях. І якщо її так само залишити без уваги, хвороба продовжує прогресувати, призводячи до ускладнень.
Сифіліс на члені, мошонці, в області вагіни, ануса та інших місцях (зазвичай, виявлений шанкрами) – це перша ознака захворювання. Поки інфекція ще не поширилася у тілі широко, її простіше пригнітити. Тому, коли виявляються первинні симптоми сифілісу, не варто відкладати проблему в довгу скриньку – і слід швидше вирушати до лікаря.
Сифіліс у горлі, у роті, на обличчі, статевих органах: ускладнення
Недуга третинна характеризує більш глибоким і великим ураженням організму, ніж вторинна і первинна. Проте перехід інфекційного захворювання у латентну форму – це ще не межа його прогресу. Коли вторинний сифіліс на руці, обличчі, в пахвинній ділянці та інших місцях перетворюється на третинний, припинення появи висипу, слизових виділень та інших симптомів може розцінюватися як полегшення, що наводить на думку про одужання.
Однак це можна уподібнити затишшю перед бурею. Насправді відсутність зовнішніх симптомів свідчить про те, що інфекція активно розвивається всередині організму. Без належного лікування в перспективі це призводить до серйозних ускладнень:
-
Формування невеликих шишок (бородавок) на шкірі.
-
Головний біль, нейросифіліс, менінгіт (запалення оболонок головного та спинного мозку).
-
Проблеми зі слухом, зором, нетриманням сечі.
-
Запалення серцевого м'яза, розвиток аневризми аорти, ураження судин та клапанів серця.
-
Ослаблення імунітету, схильність до інших інфекційних, грибкових захворювань.
Підвищену загрозу ускладнення становить вагітним. Вони можуть призводити до ускладнення перебігу вагітності, її переривання, передчасних пологів, внутрішньоутробного зараження плода. Тому вагітним жінкам двічі протягом 9-місячного періоду призначаються скринінгові обстеження.
Сифіліс носа, рота, горла, статевих органів: діагностика
Відповіддю на питання «як проявляється сифіліс?» є перелік характерних ознак та симптомів, які перераховані вище. Якщо спостерігається один або декілька з них, можна припустити факт інфекційного зараження. І заради якнайшвидшого вирішення проблеми слід негайно вирушати до лікаря. Провівши розмову з пацієнтом, лікар призначить низку обстежень для постановки точного діагнозу. Основні діагностичні методи:
-
Клінічний огляд сифілітичних виразок.
-
Аналіз урогенітальних виділень, зіскрібків із шанкрів.
-
Аналіз крові (визначення рівня титру антитіл до бактерії Treponema pallidum).
-
Серологічні випробування.
-
Обстеження шляхом полімеразної ланцюгової реакції.
Залежно від отриманих результатів та оцінки ситуації лікар може направити пацієнта на обстеження до профільних фахівців та призначити додаткові аналізи. Коли сифіліс на губі, обличчі, у роті, горлі, області статевих органів, ануса точно діагностований, лікар призначає лікування. При цьому враховується стан організму пацієнта, захворювання, обмеження, алергічні реакції та інші фактори.
Лікування сифілісу вдома або в клініці
Оскільки йдеться про інфекційне захворювання, ефективним засобом боротьби з ним є прийом антибіотиків. Швидке лікування від сифілісу часто проводиться із застосуванням препаратів на основі бензатину бензилпеніциліну. Він вводиться внутрішньом'язово однією або курсом ін'єкцій залежно від стадії захворювання.
Для пацієнтів, які мають алергію до пеніциліну, призначені альтернативні антибіотики: «Доксициклін», «Азитроміцин» тощо. При цьому дозування препаратів підбирається лікарем індивідуально. І антибіотичний курс може супроводжуватись прийомом додаткових медикаментів (наприклад, для нормалізації мікрофлори кишечника або протекції деяких внутрішніх органів).
Окрім медикаментозного лікування необхідно дотримуватися таких правил:
-
Утриматись від статевих контактів на період терапії.
-
Ретельно дотримуватись всіх правил особистої гігієни.
-
Приймати ті препарати і в тих дозуваннях, що призначені лікарем.
Нерідко люди, які перехворіли на сифіліс, згодом знову виявляють симптоми інфекційного зараження. Найчастіше це обумовлено однією із двох причин. Перша – недолікованість недуги. Через безвідповідальність чи інші причини людина може передчасно завершити курс прийому антибіотиків. Або після терапії нехтує контрольним тестуванням, що дозволяє переконатися в ефективності лікування.
Друга – статеві контакти з потенційно інфікованим партнером. Якщо заражені обидва, але лікується лише один, інший залишається переносником інфекції. Побутовий сифіліс – це захворювання, яке здатне передатися людині, що одужала, при першому ж статевому контакті з інфікованим. Тому про лікування потрібно повідомити інтимного партнера (або всіх, якщо їх кілька). А ще краще – мотивувати до проходження обстеження та терапії.
По закінченні лікування обов'язково потрібно пройти контрольні випробування. Аналізи та обстеження дозволяють переконатися у тотальному знищенні бактерій Treponema pallidum. Якщо ж інфекція пригнічена не повністю, то може бути призначений новий курс антибіотиків. Після контрольного тестування потрібно його повторне проведення через 1-2 місяці. Стійкі позитивні результати тесту дозволяють переконатися у повноцінному знищенні блідої трепонеми.
Сифіліс на обличчі, у роті, горлі, на руках, статевих органах: профілактика
Лікування хвороби на ранній стадії – простіше, ніж на пізній. Але ще краще – не лікувати недугу, а запобігати їй. І профілактика сифілісу призначена саме для цього. Вона заснована на кількох рекомендаціях:
-
Ведення здорового способу життя та зміцнення імунітету – природного захисного бар'єру організму.
-
Утримання від статевих контактів з безліччю чи партнерами, схильними до розгульного життя.
-
Використання презервативів за будь-яких видів сексу.
-
Дотримання правил особистої гігієни – як вдома,так і у громадських місцях (лазнях, саунах та інших).
-
Використання персонального медичного або доглядового інструменту (голок, ін'єкторів, манікюрних пристроїв тощо).
-
Регулярне обстеження у лікаря-уролога або гінеколога, плановий скринінг при вагітності.
-
Відвідування лікаря за підозри або прояву перших ознак зараження інфекцією.
-
Обов'язкове контрольне тестування після лікування (запобігання рецидивам).
Традиційно сифіліс асоціюється із захворюваннями, що передаються статевим шляхом. І хоча він входить до найбільш поширених недуг цієї категорії, шкідливі бактерії Treponema pallidum можуть передаватися також при інших формах тактильного контакту. Так, якщо у вас є рана на руці (поріз, видавлений прищ тощо), то через неї може проникнути інфекція. І не лише сифіліс. Тому виявляйте обачність і в статевому житті, і в тактильних контактах із навколишнім середовищем, якщо пошкоджена шкіра – основна бар'єрна оболонка тіла.
Знання того, як можна заразитись сифілісом, дозволяє мінімізувати ризики інфікування за допомогою профілактики. Але якщо ви вже вражені блідою трепонемою (або маєте підозри щодо цього), то скоріше вирушайте до лікаря. Отримавши рецепт на купівлю препаратів для лікування недуги (у разі її підтвердження), замовити їх за доступними цінами завжди можна за допомогою онлайн-каталогу на сайті медичної інформаційної системи «Аптека 9-1-1».
