15 лютого 2024

Назальні спреї та краплі з оксиметазоліном використовують для усунення закладеності в носі, спричиненої застудою, алергією і сінною лихоманкою. У цій статті ми проаналізуємо ефективність і безпеку популярних засобів від нежитю з оксиметазоліном.

Протинабрякові засоби з оксиметазоліном є найпоширенішими препаратами для симптоматичного лікування риніту. Найбільшою популярністю користуються дозовані назальні спреї, що пояснюється простотою застосування, точним дозуванням і швидким терапевтичним ефектом.

Оксиметазолін: як діє і для чого використовується?

Оксиметазолін — це активний інгредієнт, який належить до класу препаратів, що називаються судинозвужувальними. Терапевтична дія проявляється такими ефектами:

• звуження кровоносних судин;
• усунення набряку слизових оболонок носа;
• полегшення дихання.

Закладеність носа насамперед спричинена запаленням слизової оболонки. Це відбувається, коли поверхневі тканини, що виділяють слиз, і підлеглі м'які тканини в носових ходах набрякають у відповідь на інфекції верхніх дихальних шляхів (наприклад, застуду) або алергію (наприклад, сінну лихоманку).

Саме запалення виникає, коли крихітні кровоносні судини в тканинах слизової оболонки розширюються, звільняючи місце для більших імунних клітин, що борються з хворобами. Надалі розширення призводить до витікання рідини зі стінок кровоносних судин, що спричиняє швидкий набряк цих тканин.

У разі ураження пазух і носових ходів це може призвести до закладеності носа та посилення виділення слизу (ринорея). Також поширені свербіж і чхання.

Оксиметазолін є похідним імідазолу і потужним альфа(α)-адренергічним агоністом прямої дії, що має спорідненість як до α1-, так і до α2-адренорецепторів.

Оксиметазолін доступний у різних формах і має широкий спектр клінічних застосувань. Як ефективний протинабряковий засіб оксиметазолін доступний у вигляді безрецептурних інтраназальних спреїв, які використовуються для полегшення закладеності носа і пазух, викликаної широким спектром захворювань, таких як:

• застуда;
• синусит (запалення слизових оболонок придаткових пазух носа);
• сінна лихоманка;
• алергія верхніх дихальних шляхів.

Оксиметазолін діє шляхом звуження дрібних кровоносних судин, що забезпечує тимчасове полегшення запалення (почервоніння і набряку) та дискомфорту.

Спрей з оксиметазоліном від закладеності для дорослих

Спрей з оксиметазоліном швидко звужує кровоносні судини в слизовій оболонці носа, що призводить до миттєвого усунення закладеності та поліпшення дихання.

Засіб легко і просто наноситься безпосередньо в носові ходи, забезпечуючи максимальну зручність у застосуванні.

Спрей з оксиметазоліном для дорослих застосовується в разі алергії верхніх дихальних шляхів, сінної лихоманки, застуди, синуситу та середнього отиту.

Застосування і дозування у вигляді 0,05% назального спрею:

• звичайна доза: 1-2 розпилення в кожну ніздрю 2-3 рази на день при необхідності;
• максимальна тривалість лікування не повинна перевищувати 5-7 днів поспіль;
• альтернативно: 2-3 впорскування в кожну ніздрю протягом 3 днів;
• максимально: 2 дози на 24 години.

У вигляді 0,05% крапель у ніс:

• звичайна доза: закапувати по 1-2 краплі в кожну ніздрю 2-3 рази на день;
• курс лікування: не більше 7 днів поспіль.

Як використовувати спрей з оксиметазоліном для дорослих:

• очистити носові ходи від слизу за допомогою носового флакона або промивання сольовим розчином;
• струсити флакон спрею;
• нахилити голову трохи вперед, вдихаючи нормально;
• вставити кінчик спрею в носову порожнину і натиснути на дозатор;
• вдихнути через ніс після розпилення;
• повторити ці ж маніпуляції з іншою ніздрею.

Не рекомендується використовувати засоби з оксиметазоліном більше 3-х разів протягом 24 годин. Якщо людина відчуває сильні болі в голові, сухість або подразнення в носі, потрібно припинити використання і проконсультуватися з лікарем.

Краплі з оксиметазоліном для дітей

Закладеність носа — поширене явище у дітей різного віку, спричинене різними факторами. Цей стан може спричиняти дискомфорт і ускладнювати нормальне дихання. Для полегшення симптомів і відновлення комфортного дихання багато батьків звертаються до використання крапель з оксиметазоліном.

Краплі з оксиметазоліном зазвичай рекомендують для дітей старше 6 років. Однак перед застосуванням будь-якого лікарського засобу, особливо у дітей, необхідно проконсультуватися з лікарем. Педіатр допоможе визначити відповідне дозування і частоту застосування, виходячи з віку і стану дитини.

Застосування крапель з оксиметазоліном у дітей вимагає дотримання певних правил:

1. Чистота рук. Перед використанням крапель необхідно ретельно вимити руки, щоб запобігти зараженню.
2. Підготовка дози. Для уникнення передозування слід точно дотримуватися рекомендованого дозування, зазначеного на упаковці або рекомендованого лікарем.
3. Положення голови. Перед введенням крапель дитині слід злегка нахилити голову назад або лягти на спину. Це полегшить розподіл крапель у носовому проході.
4. Використовувати не частіше 2 разів на день.
5. Уникати тривалого застосування, оскільки це може призвести до розвитку реактивної набряклості слизової оболонки. Тому їх слід застосовувати не більше 3-5 днів поспіль.

Хоча краплі з оксиметазоліном зазвичай добре переносяться, у деяких дітей можуть виникнути побічні ефекти, такі як:

• подразнення слизової оболонки;
• відчуття сухості в носі.

Також варто враховувати, що застосування цього препарату може бути протипоказане при деяких захворюваннях, таких як глаукома або захворювання серця

Для дітей до 1-го року життя (з 4 тижнів від народження) можна застосовувати за призначенням лікаря краплі з оксиметазоліном у дозуванні 0,01%:

• закапувати по 1 краплі в кожну ніздрю 2-3 рази на день;
• від 5 тижнів до 1 року закапувати по 1-2 краплі в кожну ніздрю 2-3 рази на день;
• тривалість лікування: максимум тиждень поспіль.

У вигляді 0,025% крапель у ніс для дітей від 1 року до 6 років:

• звичайна доза: закапувати по 1-2 краплі в кожну ніздрю 2-3 рази на день;
• тривалість лікування: 5-7 днів поспіль.

У вигляді 0,05% крапель у ніс для дітей віком від 6 років використовується така сама, як доза для дорослих.

У вигляді назального спрею 0,05% за рекомендацією лікаря можна використовувати дітям з 12 років:

• звичайна доза: 1-2 розпилення в кожну ніздрю 2-3 рази на день при необхідності;
• тривалість використання: не більше 7 днів поспіль.

Чи можна застосовувати судинозвужувальний спрей для вагітних?

Оксиметазолін — один з найпоширеніших активних інгредієнтів, що використовуються в протинабрякових засобах для носа. Препарат зазвичай вважається безпечним для використання під час вагітності. Однак варто зазначити, що призначенням цього лікарського засобу повинен займатися лікар.

Назальні спреї звужують кровоносні судини і тканини носових пазух, які можуть запалюватися і набрякати під час застуди або алергії. Використання назального спрею може бути безпечнішим, ніж прийом пероральних протинабрякових засобів, оскільки місцеві ліки з меншою вірогідністю циркулюють у крові й досягають дитини.

У багатьох жінок під час вагітності може бути закладений ніс, але це не пов'язано із застудою або алергією. Це називається ринітом вагітних і, ймовірно, спричинено посиленням кровотоку та гормональними змінами. Тому в разі закладеності носа у вагітних перед застосуванням будь-яких лікарських засобів обов'язково необхідно звернутися за консультацією до лікаря.

Ефективні засоби від нежитю та закладеності носа: огляд

Для того, щоб знати, як лікувати нежить, необхідно знати його причину, оскільки різні форми риніту лікуються різними способами, як-от антибіотики, антигістамінні препарати, хірургія, десенсибілізуючі ін'єкції (іноді їх називають уколами алергії) та уникнення подразників.

Нежитю можна запобігти, або усунувши основну його причину, або прийнявши ліки для зменшення симптомів.

Наприклад, якщо у вас нежить, оскільки ви маєте алергію на якісь речовини, уникнення цих тригерів, приймання антигістамінних препаратів або і те, і інше має запобігти розвитку нежитю в майбутньому.

Як альтернатива, якщо нежить виникає через застуду, то допоки імунна система не впорається з інфекцією, потрібно приймати медикаменти для полегшення симптомів.

Симптоматичне лікування нежитю і закладеності носа включає в себе застосування таких місцевих назальних засобів

1. Адреноміметики (протинабрякові засоби). Ліки на основі судинозвужувальних речовин: оксиметазолін, нафазолін, ксилометазолін, тетризолін. Вони звужують судини, тим самим полегшують дихання за рахунок зменшення набряку слизової оболонки носа, також вони підсушують слизову і знижують виділення слизу. Приклади засобів включають: Нокспрей, Нафтизин, Эвказолін, Тизин Ксило, Отривін, Назалонг та інші.
2. Н1-гістаміноблокатори, такі як фенілефрин, диметиндену малеат. Найчастіше застосовуються при алергічному риніті, але також можуть бути ефективні при інших видах риніту, наприклад, при нежитю під час застуди. Зменшують вироблення гістаміну, речовини, відповідальної за прояв алергічних симптомів, тим самим усувають різні назальні симптоми. Приклади препаратів: Едем Ріно, Віброцил, Мілт, Алергомакс. У разі алергічного риніту цю групу ліків потрібно починати приймати заздалегідь, до прояву ще будь-яких алергічних симптомів. Внаслідок цього ефективність від їх використання буде набагато вищою.
3. Соляні розчини. Засоби для промивання носа на основі морської солі — ізотонічні (концентрація до 0,9%) і гіпертонічні (концентрація понад 0,9%). Зволожують слизову носа, а також вимивають патогенні та чужорідні речовини з носової порожнини. Приклади препаратів включають: Хьюмер, Атомер, Маример, Пшик. Ця група засобів є найбільш безпечною, але не менш ефективною. Соляні розчини можна застосовувати дітям з раннього віку, а також вагітним і жінкам, які годують груддю.

Місцеві спреї та краплі, які можуть вплинути на причину нежитю

1. Стероїдні препарати. Засоби на основі гормонів кори надниркових залоз, наприклад, мометазон, будесонід. Найчастіше використовуються для лікування сінної лихоманки (алергічного риніту). Зменшують запальний процес, знижують реакцію гіперчутливості, тим самим дають змогу усунути алергічні симптоми. Представники: Назонекс, Флікс, Глен Спрей, Тафен Назаль, Форінекс. Слід суворо дотримуватися кількості застосовуваних доз, оскільки можуть виникати тяжкі побічні ефекти.
2. Антивірусні та бактеріальні засоби. Препарати, що містять антибіотики та противірусні компоненти — мупіроцин, фраміцетин, неоміцин, поліміксин, оксолін, інтерферон альфа-2b. Вони діють безпосередньо на причину риніту, тим самим пригнічуючи розмноження вірусів і бактерій у слизовій носа. Внаслідок цього знімається запалення і зменшуються симптоми риніту. Представники: Ізофра, Полідекса, Бактробан, Лаферобіон.
3. Рослинні препарати. На основі ефірних олій лікарських рослин — сосна, м'ята, евкаліпт, прополіс, звіробій, шавлія та інші. Біологічні речовини лікарських рослин мають безліч фармакологічних властивостей, що дає змогу застосовувати їх за багатьох видів риніту, крім алергічного. Ця група ліків часто може викликати алергічні реакції.
4. Колоїдні засоби. Ліки, що містять колоїдне срібло. Мають протимікробний, противірусний і протигрибковий ефекти. Можуть допомогти впоратися з ринітом, причиною якого є різні мікроби, віруси і грибки. Приклади: Дефлю Сильвер, Протаргол.

Ефективний засіб від нежитю може бути підібрано, виходячи з того, чим саме викликаний риніт, щоб його лікування було правильним, ефективним і безпечним.

Спрей Сінумакс від закладеності: чому Доктор Комаровський його рекомендує?

Спрей Сінумакс містить активний інгредієнт оксиметазолін, який є симпатоміметичним засобом. Він допомагає швидко звужувати кровоносні судини в слизовій оболонці носа, що призводить до зниження набряклості та полегшення дихання. Це робить Сінумакс особливо корисним для тих, хто страждає від сильної закладеності носа, спричиненої застудою або алергією.

До основних переваг препарату Сінумакс належать:

• зручність використання — лікарська форма дає змогу точно дозувати препарат;
• тривала дія — після застосування препарат може забезпечити полегшення закладеності носа впродовж 12 годин, що дає змогу пацієнтам дихати вільно увесь день або ніч;
• швидке настання терапевтичного ефекту — швидко всмоктується в слизову оболонку носа, починаючи діяти протягом декількох хвилин після застосування;
• доведена безпека та ефективність.

На відміну від багатьох лікарських форм у вигляді спрею, Сінумакс можна застосовувати для дітей від 6-ти років. Також його можна використовувати вагітним жінкам за призначенням лікаря, з огляду на співвідношення ризику для плода і користі для матері.

Багато лікарів і фахівці з респіраторних захворювань рекомендують спрей Сінумакс своїм пацієнтам як ефективний засіб для полегшення закладеності носа.

Доктор Комаровський також рекомендує Сінумакс своїм пацієнтам. За словами лікаря, причина вибору саме цього засобу в тому, що діюча речовина оксиметазолін у складі препарату чинить тривалу дію (понад 12 годин), що дає змогу мінімізувати ризик виникнення медикаментозного риніту (залежності від судинозвужувального засобу). В останньому відео лікар розповів, які засоби краще використовувати у разі закладеності носа, у яких випадках категорично заборонено користуватися судинозвужувальними засобами, а також розповів про проблему вибору спрею для домашньої аптечки.

Загалом існує три групи судинозвужувальних засобів для носа, які поділяються на три групи: короткої (4-6 годин), середньої (8-10 годин) і тривалої дії (понад 12 годин). До останньої належить оксиметазолін — і він якраз найкращий для зняття набряку слизової носа. Однак торгових найменувань і брендів, які виробляють оксиметазолін, настільки багато, що вибрати правильний засіб звичайній людині вкрай складно. Тому Доктор Комаровський порекомендував спрей для носа, яким користується сам.

Щоб дізнатися більше інформації від Доктора Комаровського, подивіться відео:

Звикання до препарату: як довго можна застосовувати краплі від закладеності носа?

Краплі від закладеності носа з оксиметазоліном або ксилометазоліном допомагають звужувати кровоносні судини в слизовій оболонці носа, однак у разі тривалого й частого використання можуть спричиняти проблеми, а саме медикаментозний риніт.

Місцеві судинозвужувальні препарати можна безперервно застосовувати не більше 7 днів, інакше може виникнути звикання. Це означає, що з часом судинозвужувальний ефект зменшується, і для досягнення такого ж ефекту потрібна все більша доза препарату. Ба більше, звикання може призвести до розвитку реактивної набряклості слизової оболонки носа, коли після припинення використання крапель від закладеності носа набряклість стає ще більш вираженою.

Як позбутися медикаментозного риніту?

Медикаментозний риніт — це стан, за якого часте та/або тривале використання судинозвужувальних крапель або спреїв призводить до хронічної закладеності носа та інших неприємних симптомів. Це проблема, яка знайома багатьом людям, особливо тим, хто тривалий час страждає від алергічного або вазомоторного риніту.

Щойно медикаментозний риніт виявлено, місцеве використання протинабрякових засобів має бути припинене якомога швидше. Пацієнти повинні бути проінформовані про їхній стан і їм повинні бути запропоновані інші методи лікування, які допоможуть їм при захворюваннях, що спочатку спровокували застосування інтраназального протинабрякового засобу.

При алергічному риніті, наприклад, це може включати в себе зниження/уникнення алергенів, фармакотерапію та/або імунотерапію алергенами. Для тих пацієнтів, які не можуть або не хочуть негайно припинити прийом інтраназальних протинабрякових засобів, кілька стратегій можуть полегшити процес відміни.

Для цього може бути ефективним лікування назальними кортикостероїдами. Хоча це не завжди необхідно, короткостроковий курс пероральних кортикостероїдів є найефективнішим способом перервати циклічне використання місцевих вазоконстрикторів. Пероральні кортикостероїди часто використовуються протягом 5-10 днів, при цьому назальні кортикостероїди призначають одночасно і продовжують доти, доки процес не буде скоригований.

Зволоження носа сольовими розчинами також може бути корисним.

Відвикати від інтраназальних протинабрякових засобів можна поступово, дозволяючи пацієнтам використовувати спреї на ніч тільки в одну ніздрю і чергувати ліву і праву ніздрі до досягнення зменшення закладеності.

Знеболювання за допомогою анальгетиків слід пропонувати пацієнтам, які відчувають головний біль під час відміни інтраназальних протинабрякових засобів.

Пероральні системні протинабрякові засоби можуть бути корисними для полегшення закладеності носа, оскільки інтраназальні деконгестанти скасовуються.

Також може знадобитися короткострокове спостереження, щоб оцінити, чи потрібне додаткове медичне втручання.

Застереження від можливого перевищення доз: симптоми передозування

При застосуванні місцевих судинозвужувальних назальних засобів варто чітко дотримуватися режиму застосування, щоб уникнути виникнення побічних ефектів і симптомів передозування. Їх можна безперервно застосовувати не більше 7 днів і максимальна кратність застосування не повинна перевищувати 3 рази протягом 24 годин.

Передозування відбувається, коли людина приймає надто велику кількість препарату або використовує його занадто часто. Це може призвести до надмірного звуження судин у носі, що надалі може спричинити низку неприємних симптомів і навіть загрожувати життю.

Симптоми передозування назальними судинозвужувальними засобами включають:

• посилення закладеності носа;
• сухість і подразнення слизової оболонки;
• надмірне звуження судин може призвести до зниження кровопостачання мозку, що може спричинити відчуття втоми та слабкості;
• прискорене серцебиття;
• головний біль і запаморочення, навіть втрата свідомості.

У разі підозри на передозування необхідно вжити таких заходів:

• припинити використання судинозвужувальних засобів;
• промити носову порожнину фізіологічним розчином;
• не намагатися самостійно впоратися із симптомами передозування, а проконсультуватися з лікарем або звернутися до відділення швидкої допомоги.

Аналоги оксиметазоліну та чи варто їх використовувати

На фармацевтичному ринку існують різні аналоги оксиметазоліну, призначені для усунення симптомів нежитю і закладеності носа.

Протинабрякові засоби розрізняються за тривалістю дії, доступністю складу і схильністю до побічних ефектів. Назальні протинабрякові засоби зазвичай бувають або короткої дії (від 3 до 4 годин), такі як фенілефрин, або тривалої дії (від 8 до 12 годин), такі як оксиметазолін, ксилометазолін і нафазолін.

До неповних аналогів оксиметазоліну належать:

• ксилометазолін;
• нафазолін;
• фенілефрин.

Вважається, що оксиметазолін є найбільш м'яким назальним судинозвужувальним засобом порівняно з його неповними аналогами (препарати з іншою діючою речовиною). Назальні засоби з оксиметазоліном частіше використовуються в педіатричній практиці.

Використання аналогів оксиметазоліну може бути ефективним способом полегшення закладеності носа і поліпшення дихання. Однак перед початком лікування важливо проконсультуватися з лікарем. Він допоможе визначити відповідний препарат, враховуючи індивідуальні особливості пацієнта, його стан здоров'я і наявність інших захворювань.

Також читайте про те, як відрізнити звичайний риніт від фронтиту, і як запобігти ускладненням затяжного нежитю.

apteka911.ua — перша інноваційна медична платформа, яка завжди поруч із вами!

Список використаної літератури

• drugs.com
• go.drugbank.com
• ncbi.nlm.nih.gov
• medlineplus.gov
• mayoclinic.org