Алка-Зельтцер

склад:

Активні речовини - ацетилсаліцилова кислота, лимонна кислота і натрію бікарбонат. 1 розчинна таблетка містить ацетилсаліцилової кислоти 0,324 г, лимонної кислоти 0,965 г, натрію бікарбонату 1,625 м

Форма випуску:

Таблетки розчинні в упаковці по 10, 20 і 40 штук.

Препарат Алка-Зельтцер, активними компонентами якого є ацетилсаліцилова, лимонна кислота і натрію гідрокарбонат, має жарознижувальну, знеболювальну та протизапальну дію, гальмує агрегацію тромбоцитів. Основний механізм дії ацетилсаліцилової кислоти - інактивація ферменту ЦОГ, в результаті чого змінюється синтез простагландинів, простацикліну і тромбоксану. Знеболювальну дію препарату зумовлена порушенням синтезу простагландинів, оскільки зменшується сенсибилизирующее вплив простагландинів на больові рецептори, що призводить до зниження чутливості останніх до медіаторів болю. Внаслідок зменшення продукції простагландинів знижується їх пірогенний вплив на центр терморегуляції. Вплив на тромбоксан А2 в тромбоцитах зумовлює антиагрегантну дію ацетилсаліцилової кислоти.

Що входить до складу препарату натрію гідрокарбонат нейтралізує вільну соляну кислоту в шлунку, що знижує ризик розвитку ульцерогенної дії ацетилсаліцилової кислоти. Лимонна кислота сприяє більш швидкому всмоктуванню препарату.

Після прийому ацетилсаліцилової кислоти починається процес її перетворення в основний метаболіт - саліцилову кислоту. Абсорбція ацетилсаліцилової і саліцилової кислоти в травному тракті відбувається швидко і повністю. Максимальний рівень концентрації в плазмі крові досягається через 10-20 хв (ацетилсаліцилова кислота) або 45-120 хвилин (загальний рівень саліцилатів). Ступінь зв'язування ацетилсаліцилової кислоти з білками плазми крові становить 50-98%. 50% введеної дози ацетилсаліцилової кислоти метаболізується при першому проходженні через печінку. Метаболітами ацетилсаліцилової і саліцилової кислот є гліцинкон'югат саліцилової кислоти, гентизинова кислота і її гліцинкон'югат. Препарат проникає через гематоенцефалічний бар'єр, потрапляє в грудне молоко, синовіальну рідину. Виділяється переважно нирками у вигляді метаболітів. Період напіввиведення ацетилсаліцилової кислоти становить 20 хв. Період напіввиведення саліцилової кислоти збільшується пропорційно прийнятій дозі препарату.

Лимонна кислота сприяє більш швидкому всмоктуванню препарату.

Помірно виражений больовий синдром різного генезу (м'язовий і суглобовий біль, альгодисменорея, головний біль), диспептичні прояви, спричинені надмірним вживанням алкогольних напоїв, застуда або гостре інфекційне респіраторне захворювання, що супроводжується підвищенням температури тіла (у дорослих і дітей віком старше 15 років).

Дози препарату Алка-Зельтцер і тривалість курсу лікування визначають індивідуально з урахуванням характеру і ступеня тяжкості патологічного процесу, досягнутого терапевтичного ефекту і переносимості ацетилсаліцилової кислоти.

Рекомендована доза Алка-Зельтцер для дорослих і дітей у віці старше 15 років становить 1 таблетку з інтервалами між прийомами 4-8 год. При сильному болі та підвищеній температурі тіла застосовують по 2-3 таблетки. Максимальна добова доза ацетилсаліцилової кислоти для дорослих - 4 г (12 таблеток).

Перед застосуванням 1 шипучі таблетки розчинити в склянці води (200 мл). Тривалість лікування препаратом Алка-Зельтцер не повинна перевищувати 3 діб.

Найбільш часті побічні ефекти при застосуванні препарату - анорексія, нудота, блювання, діарея, біль в епігастральній ділянці. В окремих випадках, особливо при частому і тривалому застосуванні препарату, можливі ерозивно-виразкові ураження шлунково-кишкового тракту, іноді ускладнені перфорацією, шлунково-кишковою кровотечею, тромбоцитопенією і анемією. При індивідуальній підвищеній чутливості до ацетилсаліцилової кислоти або інших компонентів препарату можливий розвиток алергічних реакцій у вигляді шкірного висипу або бронхоспазму (особливо у хворих на бронхіальну астму). В окремих випадках було встановлено обмежень функції печінки (підвищення активності печінкових трансаміназ), нирок, а також гіпоглікемію. Після відміни препарату побічні ефекти в більшості випадків повністю зникали.

Не слід застосовувати при таких станах, як підвищена індивідуальна чутливість до ацетилсаліцилової кислоти та інших саліцилатів, а також іншим НПЗП, при геморагічному діатезі, виразковій хворобі шлунка і / або дванадцятипалої кишки, а також при ерозивно-виразкових ураженнях органів шлунково-кишкового тракту в анамнезі, декомпенсованих порушеннях функції нирок і / або печінки, III триместр вагітності.

Спеціальні попередження і застережні заходи. Дітям у віці старше 15 років із захворюваннями, що супроводжуються гіпертермією, рекомендується призначати Алка-Зельтцер тільки в разі неефективності інших протизапальних і антипіретичних засобів. Якщо після прийому препарату виникає блювота, це може бути ознакою синдрому Рея, що загрожує життю дитини та вимагає невідкладної допомоги.

У пацієнтів з алергічними захворюваннями, в тому числі бронхіальну астму, алергічний риніт, кропив'янку, шкірний свербіж, набряк слизової оболонки та поліпоз носа, особливо в поєднанні з хронічними інфекціями дихальних шляхів, а також у хворих з підвищеною чутливістю до НПЗЗ на фоні лікування ацетилсаліциловою кислотою можливий розвиток астматичних нападів (бронхоспазму), кропив'янки або набряку Квінке.

У період застосування препарату слід утримуватися від вживання алкоголю.

Таблетки Алка-Зельтцер містять натрій, що слід враховувати пацієнтам, що дотримують дієту з обмеженням натрію.

Застосування препарату в період вагітності та годування груддю. Застосування саліцилатів у I триместр вагітності пов'язують з підвищеним ризиком розвитку вроджених вад (вовча паща, вади серця), проте при застосуванні ацетилсаліцилової кислоти в терапевтичних дозах такого зв'язку виявлено не було. У III триместрі вагітності застосування саліцилатів протипоказано, оскільки воно може призвести до переношування вагітності та слабкості родової діяльності.

У період годування груддю при прийомі ацетилсаліцилової кислоти в середніх дозах переривання грудного вигодовування, як правило, не потрібно. При регулярному прийомі препарату у високих дозах слід вирішити питання про припинення годування груддю.

Симптоми: при помірному перевищенні рекомендованих доз можливі нудота, блювота, біль в епігастральній ділянці, а також (особливо у дітей і хворих літнього віку) шум у вухах, запаморочення, головний біль, зниження гостроти зору і слуху. При хронічному передозуванні (внаслідок тривалого застосування препарату в підвищених дозах) відзначають нескладне мислення, сплутаність свідомості, сонливість, колапс, тремор, задишку, задуха, зневоднення, гіпертермію, лужну реакцію сечі, метаболічний ацидоз, дихальний (газовий) алкалоз, порушення вуглеводного обміну. При гострій важкій інтоксикації (одноразовий прийом понад 10 г ацетилсаліцилової кислоти дорослим і 4 г - дитиною) відзначають розвиток дихальної недостатності та коматозного стану з можливим летальним результатом.

Лікування: в залежності від стану КОР та електролітного балансу застосовують форсований діурез і інфузійне введення розчинів натрію гідрокарбонату, натрію цитрату або натрію лактату, підтримують водно-електролітний баланс, адекватну дихальну функцію і оптимальну температуру тіла.

При одночасному застосуванні ацетилсаліцилової кислоти відзначають посилення фармакологічних ефектів таких препаратів, як антикоагулянти, нестероїдні протизапальні засоби, пероральні протидіабетичні засоби групи похідних сульфонілсечовини, метотрексату, сульфаніламідів і їх комбінацій, а також підвищення концентрації дигоксину, барбітуратів і літію в плазмі крові. При одночасному застосуванні з ГКС або при одночасному вживанні алкоголю підвищується ризик розвитку шлунково-кишкової кровотечі.

При одночасному застосуванні з препаратом Алка-Зельтцер відзначають зменшення вираженості дії антагоністів альдостерону (спіронолактону) та петльових діуретиків (фуросеміду), антигіпертензивних препаратів і засобів, що сприяють виведенню сечової кислоти.

Застосування антацидних препаратів під час лікування Алка-Зельтцер може привести до зниження рівня саліцилатів у плазмі крові. Препарати ацетилсаліцилової кислоти в незначних дозах знижують екскрецію сечової кислоти.

При температурі не вище 25 °C.