Контрикал

Ліофілізований порошок для приготування розчину для внутрішньовенного введення 10000 ОД, з розчинником, в ампулі 2 мл. В упаковці 10 ампул.

Діюча речовина: апротинін 10000 ОД.

Апротинін - діюча речовина контрикал - поліпептид, здатний пригнічувати протеолітичні ферменти. Апротинін здатний впливати на калікреїн-кінінової систему, надаючи на неї гальмівну дію, що робить можливим його застосування при шоці різної етіології. Контрикал здатний інактивувати протеїнази, що дозволяє використовувати його при гострих панкреатитах, і плазмін, що виправдовує його застосування для лікування коагулопатій.

Метаболізм препарату відбувається в нирках ферментами лізосом, виводиться з сечею, протягом 2 діб. Немає даних про здатність контрикал проникати в грудне молоко, через плаценту препарат проникає в мінімальних кількостях.

• Лікування гострої форми панкреатиту, в тому числі та панкреонекрозу;
• профілактика післяопераційного панкреатиту;
• профілактика жирової емболії (в ході оперативних втручань, після переломів кісток);
• в комплексній терапії шоку різної етіології (геморагічного, токсичного, травматичного, опікового);
• кровотечі, внаслідок коагулопатий, обумовлених гіперфібринолізом.

При гострому панкреатиті: введення контрикал повинно починатися якомога раніше, препарат вводиться внутрішньовенно, з невеликою швидкістю, в дозі 200000 - 300000 ОД, потім протягом доби вводиться така ж доза контрикал внутрішньовенно крапельно. Терапія триває до поліпшення об'єктивної (дані аналізів) і суб'єктивної симптоматики (поліпшення стану пацієнта).

Профілактика панкреатиту при оперативних втручаннях: початкова доза контрикал 200000 ОД, потім по 100000 ОД чотири рази на добу, через кожні 6 годин.

Лікування шоку: початкова доза контрикал 200000 ОД / добу, потім по 140000 ОД через кожні 4 години.

Профілактика жирової емболії: початкова доза 200000 ОД внутрішньовенно з невеликою швидкістю, потім по 200000 ОД / добу внутрішньовенно крапельно.

При коагулопатіях: початкова доза 300000 ОД внутрішньовенно з невеликою швидкістю, потім по 140000 ОД внутрішньовенно крапельно, через кожні 4 години.

Кровотеча під час пологів: початкова доза 700000 - 1000000 ОД внутрішньовенно, потім по 700000 ОД щогодини до зупинки кровотечі.

Для дітей добова доза контрикал становить 14000 ОД на 1 кг маси тіла дитини.

Контрикал вводиться внутрішньовенно струменевий (з невеликою швидкістю, не більше 5 мл/хв) або краплинно, препарат повинен вводитися, коли пацієнт перебуває в положенні лежачи. Перед введенням до вмісту флакона додають 0,9% розчин NaCl. Приготований розчин повинен вводитися відразу, введення після тривалого зберігання неприпустимо.

При введенні контрикал можливий розвиток алергічних реакцій (від шкірних висипань до анафілактичного шоку) і реакцій гіперчутливості. Повторне введення лікарської речовини підвищує ризик розвитку небажаних реакцій, але побічний ефект може розвинутися і при першому введенні препарату.

Також при застосуванні контрикал може частішати серцевий ритм, посилюватися потовиділення, з'являтися слабкість, нудота, синюшність шкіри, задишка.

Застосування контрикал протипоказано при відомій гіперчутливості до апротиніну, при вагітності в терміні до 12 тижнів. Слід дотримуватися обережності при застосуванні контрикал у пацієнтів з полівалентною алергією.

Можливе застосування контрикал після 12 тижнів. вагітності за суворими показаннями та при ретельному лікарському спостереженні.

Контрикал може гальмувати дію стрептокінази та урокінази, не сумісний з анітібіотікамі (особливо з β-лактамними), з розчинами, які містять декстран, амінокислоти або ліпіди.

Спільне введення контрикал і гепаринизированной крові, може подовжувати час згортання.

Випадки передозування при застосуванні контрикал не зареєстровані.

Зберігати в добре вентильованих приміщеннях, далеко від прямих сонячних променів, при температурі не більше 24-26 градусів Цельсія.

гордокс