Дикор Лонг таблетки пролонгованої дії по 20 мг 5 блістерів по 10 шт

Мікрохім (Україна)
Артикул: 235505
  • Дикор Лонг табл. пролонг. дії 20мг №50
  • Дикор Лонг табл. пролонг. дії 20мг №50
1
2
Зовнішній вигляд товару може відрізнятися від фотографії
Немає в наявності з 20.08.2023
  • Упаковка / 50 шт.

    139.30 грн.
  • блістер / 10 шт.

    27.86 грн.
Ціна актуальна на 03:30 | Придатний до: червень 2024
Є питання?
Потрібна консультація?

Цілодобова підтримка клієнтів

Telegram Viber
Кому можна
Дорослим
Дозволено
Дітям
Протипоказано
Вагітним
в разі крайньої необхідності та під наглядом лікаря
Годуючим
Протипоказано
Алергікам
з обережністю
Діабетикам
Дозволено
Водіям
Протипоказано
Торгівельна назва Дикор лонг
Діючі речовини Ізосорбіду динітрат
Кількість діючої речовини: 20 мг
Форма випуску: таблетки для внутрішнього застосування
Кількість в упаковці: 50 таблеток (5 блістерів по 10 шт.)
Первинна упаковка: блістер
Спосіб застосування: Орально
Взаємодія з їжею: Не має значення
Температура зберігання: від 5°C до 25°C
Чутливість до світла: Не чутливий
Ознака: Вітчизняний
Походження: Хімічний
Ринковий статус: Брендований дженерик
Виробник: МІКРОХІМ НВФ ТОВ
Країна виробництва: Україна
Заявник: Мікрохім
Умови відпуску: За рецептом

Код АТС

C Препарати для лікування захворювань серцево-судинної системи

C01 Препарати для лікування захворювань серця

C01D Вазодилататори, що застосовуються у кардіології

C01DA Органічні нітрати

C01DA08 Ізосорбіду динітрат

Завантажити сертифікат відповідності

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Механізм дії. Подібно до всіх органічних нітратів, ізосорбіду динітрат (ІСДН) діє як донор оксиду азоту (NO). NO призводить до розслаблення гладких м'язів судин шляхом стимуляції гуанілатциклази та подальшого підвищення концентрації внутрішньоклітинного цГМФ. Таким чином стимулюється цГМФ-залежна протеинкиназа, внаслідок цього змінюється фосфорилування різних протеїнів у клітині гладкого м'яза. У свою чергу, це призводить до дефосфорілірованіе легких ланцюжків міозину і зниження контрактильности.

Фармакодинамічний ефект. ІСДН викликає релаксацію гладких м'язів судин, що веде до вазодилатації. Розширення вен сприяє венозному депонуванню крові та зменшує венозний повернення до серця; таким чином знижуються желудочковое кінцевий діастолічний тиск і об'єм (переднавантаження).

Дія на артерії, а при вищих дозах - на артеріоли, призводить до зниження системного судинного опору (постнавантаження). Це, в свою чергу, покращує функцію серця.

Вплив як на перед-, так і на постнагрузку призводить до зменшення споживання серцем кисню.

Крім того, ІСДН викликає перерозподіл кровотоку до субендокардіальним відділів серця в умовах атеросклеротичного ураження. Останній ефект, можливо, пояснюється селективної дилатацией великих коронарних судин. Дилатація колатеральних артерій, викликана нітратами, може поліпшувати перфузію міокарда при стенозі судин. Крім цього, нітрати протидіють появі та усувають коронарні спазми.

У пацієнтів із застійною серцевою недостатністю нітрати поліпшують гемодинаміку у спокої і при навантаженні. Цей позитивний ефект розвивається в результаті ряду механізмів, включаючи зменшення клапанної регургітації (шляхом зниження дилатації шлуночка) і зниження потреби міокарда в кисні.

Збільшення подачі кисню при зменшенні потреби в ньому до серцевого м'яза зменшує площу ураження міокарда. Таким чином, ізосорбіду динітрат може бути корисним для пацієнтів з інфарктом міокарда.

Вплив на інші системи органів включає розслаблення бронхіальних м'язів, м'язів шлунково-кишкового тракту, а також м'язів жовчовивідних і сечовивідних шляхів; повідомлялося про ефект розслаблення гладкої мускулатури матки.

Фармакокінетика. У шлунково-кишковому тракті ІСДН вивільнюється з таблетки пролонгованої дії повільно, протягом декількох годин. Початок дії препарату через - 15-30 хв, час досягнення C max - від 15 хв до 12 год. Абсорбція активної речовини висока. Зв'язування з білками плазми крові - 30%.

Ефект першого проходження вище при пероральному застосуванні.

ІСДН метаболізується в печінці з утворенням ізосорбіду-2-мононітрату (Т ½ - 1,5-2 ч) і ізосорбіду-5-мононатрата (Т ½ - 4-6 ч). Обидва метаболіти є неактивними.

Біодоступність. Відносна біодоступність Дикор лонг при пероральному застосуванні - близько 80% в порівнянні з такою у ізосорбіду динітрату в формі таблеток, які не мають пролонгованої дії. Після першого проходження через печінку біодоступність становить 15-30%.

Показання

Профілактика та тривале лікування стенокардії.

Застосування

Дикор лонг 20 мг: по 1 таблетці 2 рази на добу (еквівалентно 40 мг ізосорбіду динітрату). другу / наступну дозу слід приймати не раніше ніж через 6-8 годин після прийому першої дози. при підвищеній потребі в нітратах денну дозу можна підвищити до 1 таблетки 3 рази на добу з інтервалом 6 год.

Дикор лонг 40 мг: по 1 таблетці 1 раз на добу (еквівалентно 40 мг ізосорбіду динітрату). При підвищеній потребі в нітропрепаратах денну дозу можна підвищити до 1 таблетки 2 рази на добу (еквівалентно 80 мг ізосорбіду динітрату). Другу / наступну дозу слід приймати не раніше, ніж через 6-8 годин після прийому першої дози.

Дикор лонг 60 мг: по 1 таблетці 1 раз на добу (еквівалентно 60 мг ізосорбіду динітрату). При підвищеній потребі в нітратах денну дозу можна підвищити до 1 таблетки 2 рази на добу (еквівалентно 120 мг ізосорбіду динітрату). Другу / наступну дозу слід приймати не раніше ніж через 6-8 годин після прийому першої дози.

Максимальна добова доза становить 120 мг. Тривалість курсу лікування визначається індивідуально. Препарат призначений для тривалого застосування, не можна різко припиняти.

Пацієнти похилого віку. Немає свідчень про необхідність зміни дози для пацієнтів похилого віку.

Педіатрична популяція. Безпека і ефективність ізосорбіду динітрату для дітей на сьогодні не встановлені.

Спосіб застосування. Таблетки ковтати не розжовуючи, запиваючи достатньою кількістю рідини (наприклад, склянкою води).

Лікування слід починати з низьких доз, поступово підвищуючи їх до максимальної ефективної. Тривалість курсу лікування визначає лікар.

Протипоказання

    Підвищена чутливість до ІСДН, інших нітратних сполук або інших компонентів препарату; гостра судинна недостатність (шок, судинний колапс); кардіогенний шок (якщо відповідними заходами не підтримує достатній рівень кінцевого діастолічного тиску); виражена артеріальна гіпотензія (систолічний пекло 90 мм рт. ст.); гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія; констриктивний перикардит; тампонада серця; важка анемія; кровотеча, важка гіповолемія (ІСДН, знижуючи венозний повернення, може спровокувати синкопе); під час терапії нітратами не можна застосовувати інгібітори фосфодіестерази (наприклад силденафіл, см. взаємодії); під час терапії нітратами не можна застосовувати розчинну стимулятор гуанілатциклази - ріоцігуат (див. взаємодії).

Побічні ефекти

Частоту побічних ефектів можна визначити як дуже часто (≥1 / 10), часто (≥1 / 100, 1/10), нечасто (≥1 / 1000, 1/100), рідко (≥1 / 10 000, 1/1000 ), дуже рідко (1/10 000), невідомо (не може бути визначена з доступних даних).

При застосуванні препарату можливі такі побічні явища.

З боку нервової системи: дуже часто - головний біль ( «нітратний» головний біль); часто - запаморочення, сонливість.

З боку серцево-судинної системи: часто - тахікардія; нечасто - посилення симптомів стенокардії.

З боку судинної системи: часто - ортостатична гіпотензія; нечасто - судинний колапс (іноді супроводжується брадиаритмією і втратою свідомості); невідомо - гіпотензія.

Шлунково-кишковий тракт: рідко - нудота, блювота; дуже рідко - печія.

З боку шкіри та підшкірної клітковини: нечасто - алергічні шкірні реакції (наприклад висипання), припливи; дуже рідко - ангіоневротичний набряк, синдром Стівенса - Джонсона; невідомо - ексфоліативний дерматит.

Загальні порушення: часто - астенія.

При застосуванні органічних нітратів повідомляли про тяжкі гіпотензивні реакції, що супроводжуються нудотою, блювотою, відчуттям неспокою, блідістю і підвищеним потовиділенням.

Під час терапії препаратом може виникнути тимчасова гіпоксемія через відносний перерозподіл кровотоку в альвеолярні зони з гіповентиляцією. Зокрема, у пацієнтів з ІХС це може привести до гіпоксії міокарда.

Підвищення дози та / або зміна інтервалу між прийомами може привести до зниження ефективності або відсутності ефекту.

Повідомлення про підозрюваних небажані реакції. Повідомлення про підозрюваних небажаних реакціях після реєстрації препарату має велике значення. Це дозволяє здійснювати тривалий моніторинг користі / ризику цього лікарського засобу. Медичні працівники повинні повідомляти про всі підозрюваних небажаних реакціях через національну систему повідомлень.

Особливі вказівки

Препарат слід застосовувати з обережністю і при ретельному спостереженні лікаря при:

  • при низькому тиску наповнення, в тому числі при гострому інфаркті міокарда при порушенні функції лівого шлуночка (лівошлуночкова недостатність). Необхідно підтримувати тиск не нижче 90 мм рт. ст .;
  • при аортальному та / або мітральному стенозі;
  • при ортостатичної дисфункції;
  • при захворюваннях, пов'язаних з підвищеним внутрішньочерепним тиском (можливе підвищення. До теперішнього часу такі симптоми спостерігали тільки після в / в введення високих доз нітрогліцерину).

Препарат не застосовувати для усунення гострих нападів стенокардії.

Описано розвиток толерантності (зниження ефективності), а також перехресна толерантність до інших препаратів нітратного типу (зниження ефекту, якщо пацієнт перед цим брав інший нітрат). Для запобігання зниженню або втрати ефекту слід уникати тривалого прийому великих доз (120 мг/добу).

Пацієнтам, які знаходяться на підтримуючої терапії препаратом, необхідно повідомити, що їм не можна приймати препарати, що містять інгібітори фосфодіестерази (наприклад силденафіл, тадалафіл, варденафіл), через ризик розвитку неконтрольованої гіпотензії. Терапію ІСДН не можна припиняти для прийому препаратів, що містять інгібітори фосфодіестерази (наприклад силденафіл, тадалафіл, варденафіл), через підвищений ризик виникнення нападу стенокардії (див. Побічна дія та Особливості застосування).

Внаслідок того, що препарат містить лактозу, його не можна призначати пацієнтам з рідкісними генетичними захворюваннями, такими як непереносимість галактози, спадковий лактазодефіціт Лаппа, глюкозо-галактозна мальабсорбция.

Застосування в період вагітності та годування груддю

Вагітність. Дослідження репродуктивної токсичності на тваринах при застосуванні ізосорбіду динітрату в дозах, токсичних для дорослих особин, не виявили доказів токсичного впливу на плід. Однак адекватні та контрольовані дослідження у вагітних відсутні.

З огляду на те, що дослідження на тваринах не завжди можуть спрогнозувати вплив на людину, препарат слід застосовувати в період вагітності лише у разі крайньої необхідності та під постійним наглядом лікаря.

Годування грудьми. Невідомо, чи проникає изосорбида динитрат в грудне молоко, тому не рекомендується призначати жінкам в період годування груддю.

Фертильність. Немає даних про вплив ізосорбіду мононітрату на фертильність людини.

Діти. Не застосовувати у дітей.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами. Навіть за умови застосування за призначенням препарат може впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами. Цей ефект посилюється алкоголем.

Взаємодії

Гіпотензивну дію препарату може посилюватися при одночасному застосуванні з антигіпертензивними препаратами (наприклад з блокаторами β-адренорецепторів, діуретиками, блокаторами кальцієвих каналів, інгібіторами апф), вазодилататорами, нейролептиками, трициклічними антидепресантами, а також при вживанні алкоголю.

Гіпотензивну дію препарату посилюється при одночасному прийомі з інгібіторами фосфодіестерази (такими як силденафіл, тадалафіл, варденафіл), що може призвести до небезпечних для життя серцево-судинних ускладнень (див. Побічна дія та Особливості застосування). Не застосовувати изосорбида динитрат одночасно з інгібіторами ФДЕ (такими як силденафіл, тадалафіл, варденафіл).

Застосування препарату Дикор Лонг з ріоцігуатом, розчинним стимулятором гуанілатциклази, протипоказано (див. Побічна дія), оскільки одночасне застосування цих засобів може призвести до гіпотензії.

Пацієнтам, нещодавно отримували терапію інгібіторами фосфодіестерази (наприклад силденафилом, варденафілом, тадалафілом), не можна застосовувати изосорбида динитрат для лікування гострих станів.

Є повідомлення, що одночасне застосування препарату з дигідроерготаміном може призвести до підвищення концентрації дигідроерготаміну в крові та, таким чином, посилити його дію.

Сапроптерін (тетрагідробіоптеріна, ВН 4) - кофактор синтетази оксиду азоту. З обережністю рекомендується застосовувати препарати, що містять сапроптерін, одночасно з будь-якими вазодилататорами, механізм дії яких теж пов'язаний з впливом на метаболізм оксиду азоту або які також є класичними донорами оксиду азоту (в тому числі з нітрогліцерином, ізосорбіду динітрат (ІСДН), ізосорбіду мононітрат (ІСМН )).

Передозування

Симптоми: зниження пекло ≤90 мм рт. ст., блідість шкірних покривів, підвищене потовиділення, пульс слабкого наповнення, тахікардія, запаморочення (у тому числі ортостатичні реакції при зміні положення тіла), головний біль, слабкість, нудота, блювота, діарея.

Щодо пацієнтів, які приймали інші нітрати, повідомлялося про випадки метгемоглобінемії. Під час біотрансформації ІСДН вивільнюються нітритні іони, що можуть індукувати метгемоглобінемію та ціаноз з подальшим тахіпное, відчуттям тривоги, втратою свідомості та зупинкою серця. Не можна виключити можливість цієї побічної реакції при передозуванні ІСДН.

Надлишкові дози можуть підвищувати внутрішньочерепний тиск, яке іноді викликає церебральні симптоми.

Загальні заходи: припинити застосування препарату.

Загальні заходи, які застосовують в разі спричиненої нітратами гіпотензії: надати пацієнтові горизонтального положення з опущеною головою при низькому узголів'ї; забезпечити надходження кисню; збільшити ОЦК; провести спеціальну протишокову терапію (пацієнт повинен перебувати у відділенні інтенсивної терапії).

Спеціальні заходи: специфічного антагоніста судинорозширювального ефекту ІСДН немає. Оскільки артеріальна гіпотензія, яка розвивається при передозуванні, є результатом веноділатаціі та артеріальної гіповолемії, терапія повинна бути спрямована на збільшення об'єму циркулюючої крові (див. Загальні заходи). Іноді буває досить надати пацієнтові горизонтальне положення. Іноді потрібно в / в інфузія 0,9% розчину натрію хлориду (або аналогічного розчину). Застосовувати адреналін (INN - epinephrinum) в даній ситуації не рекомендується (переважає негативний ефект над позитивним).

Лікування метгемоглобінемії: відновлювальна терапія з вітаміном С, метиленовим синім або толуїдиновим синім - на вибір; оксигенотерапія (при необхідності); ШВЛ, обмінне переливання крові (при необхідності); гемодіаліз (при необхідності).

Реанімаційні заходи: в разі ознак зупинки дихання або кровообігу негайно застосовують реанімаційні заходи.

Умови зберігання

При температурі не вище 30 °C в оригінальній упаковці.

Опис товару завірено виробником Мікрохім.
Дата створення: 23.09.2022       Дата оновлення: 29.03.2024

Зверніть увагу!

Опис препарату Дикор Лонг табл. пролонг. дії 20мг №50 на цій сторінці — спрощена авторська версія сайту apteka911, створена на підставі інструкції/ій по застосуванню. Перед придбанням або використанням препарату ви повинні проконсультуватися з лікарем і ознайомитися з оригінальною інструкцією виробника (додається до кожної упаковки препарату).

Інформація про препарат надана виключно з ознайомлювальною метою і не має бути використана як керівництво до самолікування. Тільки лікар може прийняти рішення про призначення препарату, а також визначити дози та способи його застосування.

Поширені запитання

Скільки коштує Дикор Лонг табл. пролонг. дії 20мг №50?

Ціна Дикор Лонг табл. пролонг. дії 20мг №50 стартує від 27.86 грн. - блістер / 10 шт.

Чи можна давати ці ліки дітям?

Протипоказано. Детальніше необхідно проконсультуватися з вашим лікарем.

Які умови зберігання у Дикор лонг (Мікрохім)?

Згідно з інструкцією температура зберігання Дикор лонг Мікрохім становить від 5°C до 25°C. Зберігати в недоступному для дітей місці.

Яка країна виробництва у Дикор лонг (Мікрохім)?

Країна виробник у Дикор лонг (Мікрохім) - Україна.

Динамика цен на "Дикор Лонг табл. пролонг. дії 20мг №50"


Дикор Лонг табл. пролонг. дії 20мг №50
Дикор Лонг табл. пролонг. дії 20мг №50
Немає в наявності з 20.08.2023
  • Упаковка / 50 шт.

    139.30 грн.

УВАГА! Ціни актуальні лише в разі оформлення замовлення в електронній медичній інформаційній системі Аптека 9-1-1. Ціни на товари в разі купівлі безпосередньо в аптечних закладах-партнерах можуть відрізнятися від тих, що зазначені на сайті!

Завантаження
Промокод скопійовано!