Дип Риліф гель туба 50 г

Фармакодинаміка. дип Риліф - комбінований препарат для зовнішнього застосування, що містить ібупрофен і ментол природного походження. ібупрофен - похідне з'єднання фенілпропіоновой кислоти - є представником групи нестероїдних протизапальних засобів, має знеболюючу, протизапальну дію, яка зумовлена пригніченням простагландин-синтетази. дію левоментолу, оптичного ізомеру ментолу, обумовлена рефлекторними реакціями, пов'язаними з роздратуванням чутливих нервових закінчень в шкірі. ментол стимулює ноцицептори шкіри. в результаті відбувається вивільнення пептидів, які надають судинорозширювальну дію. препарат дип Риліф надає відволікаючу, подразнюючу дію і полегшує біль.

Фармакокінетика. Ібупрофен при місцевому застосуванні добре і швидко всмоктується через шкіру. У системний кровотік потрапляє в дуже незначній кількості. C _max ібупрофену в плазмі крові досягається через 2 години після застосування препарату і становить 0,6 мкг/мл. Величина абсорбції ібупрофену при місцевому застосуванні становить ≈5% величини абсорбції при пероральному застосуванні.

Діп Риліф рекомендується застосовувати для полегшення болю і зменшення запалення при ревматичному, м'язової і суглобного болю, при болю в хребті, а також при болю і набряках при пошкодженні, розтягнення зв'язок і спортивних травмах.

Тільки для зовнішнього застосування. запаяне отвір туби необхідно проколоти шипом, який знаходиться у верхній зовнішній частині ковпачка.

При кожному застосуванні використовувати 1-4 см гелю з туби, що містить 50 або 100 г гелю, і 4-10 см з туби, що містить 15 г гелю. Нанести гель на больовий ділянку з подальшим легким втиранням до повного вбирання. У разі необхідності застосовувати до 3 разів на добу, але не частіше ніж через кожні 4 ч. Якщо через 2 тижні поліпшення стану не спостерігається, слід звернутися до лікаря. На місце нанесення гелю не можна накладати пов'язку.

Діти. Діп Риліф протипоказаний для застосування у дітей віком до 12 років.

Підвищена чутливість до ібупрофену, левоментолу, ацетилсаліцилової кислоти або будь-якого компонента препарату або інших нестероїдних протизапальних засобів (включаючи пероральне застосування); ба і наявність в анамнезі нападів ба, кропив'янки або гострого риніту, зумовлених прийомом ацетилсаліцилової кислоти або інших нестероїдних протизапальних засобів; застосування на пошкодженій або оголеною (без епітелію) шкірі; одночасне застосування на одній і тій же області з іншими препаратами для місцевого застосування; наявність місцевої інфекції.

Наступні побічні реакції можуть виникати як місцеві побічні реакції: подразнення шкіри, висип, свербіж, почервоніння, сухість шкіри, відчуття печіння, контактний дерматит і кропив'янка.

Шлунково-кишковий тракт, в залежності від кількості нанесеного гелю, ділянки нанесення, цілісності шкіри, тривалості лікування, наявності оклюзійної пов'язки можливі, хоча і малоймовірні: біль в животі, диспепсія і ниркова недостатність у осіб з наявністю в анамнезі захворювань нирок.

При лікуванні ібупрофеном відзначені такі реакції гіперчутливості:

а) неспецифічні алергічні реакції та анафілаксія;

б) реакції підвищеної чутливості з боку дихальних шляхів, що включають БА, загострення БА, бронхоспазм і задишку, можна очікувати у пацієнтів з наявністю в анамнезі або нині хворіють на бронхіальну астму або алергічні захворювання;

в) висип, свербіж, кропив'янка, пурпура, ангіоневротичний набряк і рідко - пухирчастий дерматоз (включаючи епідермальнийнекроліз і полиморфную еритему).

Препарат містить пропіленгліколь, який може викликати подразнення шкіри, тому перед застосуванням необхідно перевірити чутливість на невеликій ділянці шкіри.

Пацієнтам з порушенням функції нирок і з активною формою виразки шлунка і дванадцятипалої кишки перед застосуванням препарату слід проконсультуватися з лікарем.

Не можна наносити гель поряд зі слизовою оболонкою, на губи, ніздрі, ділянки біля очей, статевих органів і анального отвору, а також на ушкоджену або роздратовану шкіру. У разі потрапляння гелю на вищеперелічені ділянки необхідно негайно змити препарат великою кількістю чистої води.

Після застосування гелю необхідно завжди мити руки, якщо вони не є об'єктом лікування.

При ковтанні препарату пацієнту необхідно негайно звернутися до лікаря або до найближчого пункту невідкладної допомоги.

На місце нанесення гелю не можна накладати герметичну пов'язку.

Слід припинити застосування препарату в разі появи висипу або подразнення.

Небажані реакції можна зменшити шляхом використання мінімальної ефективної дози протягом найкоротшого можливого періоду.

При появі будь-яких небажаних ефектів, а також в разі відсутності поліпшення або при погіршенні стану пацієнта необхідно звернутися до лікаря.

Застосування ібупрофену, як і інших лікарських засобів, що пригнічують синтез циклооксигенази / простагландинів, може порушити фертильність. Жінкам, які не можуть завагітніти або які проходять дослідження на фертильність, слід відмовитися від застосування препарату.

Застосування в період вагітності або годування груддю. Препарат не рекомендується застосовувати в I і II триместр вагітності або в період годування груддю. Препарат протипоказаний в III триместр вагітності, оскільки в разі достатньої системної концентрації існує ризик затримки пологів, передчасного закриття артеріальної протоки, щоб збільшити шанси на прояви кровотечі у матері та дитини та підвищення ризику набряків у матері.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами. Не встановлена.

При одночасному застосуванні з ацетилсаліциловою кислотою або іншими препаратами групи нестероїдних протизапальних засобів підвищується ризик появи побічних ефектів. НПЗП можуть взаємодіяти з лікарськими засобами, призначеними для зниження пекло, і можуть посилювати вплив антикоагулянтів, хоча така ймовірність для препаратів місцевої дії дуже низька.

Несумісність. Не застосовувати з іншими лікарськими засобами місцевого застосування.

При місцевому застосуванні передозування малоймовірне. симптоми, зумовлені дією ібупрофену: нудота, головний біль, сонливість, артеріальна гіпотонія, блювання. показана корекція електролітного балансу.

При температурі не вище 25 °C.

діючі речовини: ібупрофен, левоментол;

1 г гелю містить ібупрофену 50 мг, левоментолу 30 мг;

допоміжні речовини: пропіленгліколь, карбомер, диізопропаноламін, етанол 96 %, вода очищена.

Гель.

Основні фізико-хімічні властивості: прозорий гель без чужорідних часток із запахом ментолу.

Засоби для місцевого застосування, що використовуються при болю в суглобах і м’язах. Код АТХ М02А Х10.

Фармакодинаміка

Дип Риліф – комбінований препарат для зовнішнього застосування, що містить ібупрофен з ментолом природного походження. Ібупрофен, похідна сполука фенілпропіонової кислоти, є представником групи нестероїдних протизапальних препаратів, має знеболювальну, протизапальну дію, зумовлену пригніченням простагландинсинтетази. Дія левоментолу, оптичного ізомеру ментолу, зумовлена рефлекторними реакціями, що пов’язані з подразненням чутливих нервових закінчень шкіри. Ментол стимулює ноцицептори шкіри. У результаті відбувається вивільнення пептидів, які мають судинорозширювальну дію. Препарат чинить відволікаючу, подразнювальну дію та полегшує біль.

Фармакокінетика

Ібупрофен при місцевому застосуванні добре та швидко всмоктується через шкіру. У системний кровотік потрапляє у дуже незначній кількості. Максимальна концентрація ібупрофену у плазмі крові досягається через 2 години після застосування препарату і становить 0,6 мкг/мл. Величина абсорбції ібупрофену при місцевому застосуванні становить приблизно 5 % від величини абсорбції при пероральному застосуванні.

Левоментол, що всмоктується через шкіру, транспортується в печінку. В шкірі може виникати деякий метаболізм фази І, але більшість відбувається в печінці. Ментол гідроксилюється, а потім кон’югується з глюкуронідом перед циркуляцією в нирки для виведення з сечею.

Дип Риліф рекомендується застосовувати для полегшення болю та зменшення запалення при ревматичному, м’язовому та суглобовому болю, при болю у хребті, а також при болю та набряках внаслідок ушкодження, розтягнення зв’язок і при спортивних травмах.

Лікарській засіб протипоказаний:

при підвищеній чутливості до ібупрофену, левоментолу, ацетилсаліцилової кислоти або до будь-якого компонента препарату чи інших нестероїдних протизапальних засобів (включаючи пероральне застосування); при астмі та при наявності в анамнезі нападів бронхіальної астми, кропив’янки, набряку Квінке або гострого риніту, зумовлених прийомом ацетилсаліцилової кислоти або інших нестероїдних протизапальних засобів; для застосування на пошкодженій або оголеній (без епітелію) шкірі; для застосування на відкриті рани, при запальних та інфекційних захворюваннях шкіри, таких як мокра екзема, а також для застосування на слизові оболонки; при дерматозах; при наявності місцевої інфекції; для одночасного застосування на одній і тій же ділянці з іншими препаратами для місцевого застосування; при виразкових ураженнях шлунково-кишкового тракту.

При застосуванні разом з ацетилсаліциловою кислотою або іншими препаратами групи нестероїдних протизапальних засобів збільшується ризик появи побічних ефектів. Нестероїдні протизапальні препарати можуть взаємодіяти з лікарськими засобами, призначеними для зниження артеріального тиску, можуть зменшувати діуретичний ефект фуросеміду і можуть підсилювати дію антикоагулянтів, хоча така імовірність для препаратів місцевої дії дуже низька.

Препарат містить пропіленгліколь, що може спричинити подразнення шкіри, тому перед першим застосуванням необхідно перевірити чутливість пацієнта до Дип Риліфу на невеликій ділянці шкіри.

Відомо, що пероральний ібупрофен може посилювати ниркову недостатність або загострити активну форму виразкової хвороби. Пацієнтам з порушенням функції нирок, астмою та з активною формою виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки в анамнезі та пацієнтам, які проходять лікування пероральними нестероїдними протизапальними препаратами, перед застосуванням препарату слід проконсультуватися з лікарем.

Не можна наносити гель на слизові оболонки, поряд зі слизовими оболонками, на губи, ніздрі, ділянки біля очей, статевих органів та анального отвору, а також на пошкоджену, запалену або подразнену шкіру. У разі потрапляння гелю на вищеперелічені ділянки необхідно негайно змити препарат великою кількістю чистої води.

Після застосування гелю Дип Риліф необхідно завжди мити руки, якщо вони не є об’єктом лікування.

При ковтанні препарату пацієнту необхідно негайно звернутися до лікаря або до найближчого пункту невідкладної допомоги.

На місце нанесення гелю не можна накладати герметичну пов’язку.

Потрібно припинити застосування у разі появи висипу або подразнення та звернутись до лікаря.

Небажані реакції можна зменшити, застосовуючи мінімальну ефективну дозу протягом найкоротшого періоду.

При появі будь-яких небажаних ефектів, а також у разі відсутності покращення або при погіршенні стану пацієнту необхідно звернутися до лікаря.

Застосування Дип Риліфу, як і інших ліків, що пригнічують синтез циклооксигенази/ простагландинів, може порушити фертильність, хоча така ймовірність для нестероїдних протизапальних препаратів, призначених для місцевого застосування, є меншою у порівнянні з пероральними препаратами. Для жінок, яким складно завагітніти або які проходять дослідження на фертильність, може бути доцільним припинення застосування препарату Дип Риліф.

У пацієнтів, хворих на бронхіальну астму, сінну гарячку, хронічну хворобу легень, та у пацієнтів з гіперчутливістю до анальгетиків та протиревматичних препаратів є більший ризик розвитку астматичних нападів, набряку слизової оболонки (набряк Квінке) або кропив’янки, ніж у інших пацієнтів. Системне всмоктування ібупрофену при місцевому застосуванні менше, ніж при пероральному застосуванні, тому перераховані ускладнення можуть виникати у рідких випадках. Застосування препарату цим пацієнтам слід проводити під контролем лікаря.

Необхідно звернути увагу на те, щоб діти не торкалися ділянок шкіри, на які було нанесено препарат.

Ділянки шкіри, на які наноситься препарат, не слід піддавати тривалому впливу сонячного світла, щоб уникнути фоточутливості шкіри.

Безпечність застосування ібупрофену під час вагітності у людей описана недостатньо. У дослідженнях на тваринах із застосуванням перорального препарату тератогенних ефектів не виявлено.

Ібупрофен та його метаболіти виділяються в грудне молоко, тому застосовувати цей препарат у період годування груддю не рекомендується.

Препарат не рекомендується застосовувати у період І та ІІ триместрів вагітності або у період годування груддю. Препарат протипоказаний у ІІІ триместрі, оскільки у випадку достатньої системної концентрації підвищується ризик затримки пологів, передчасного закриття артеріальної протоки, появи кровотечі у матері і новонародженого і набряків у матері.

Не встановлена.

Тільки для зовнішнього застосування.

Запаяний отвір туби необхідно проколоти шипом, що знаходиться у верхній зовнішній частині ковпачка.

При кожному застосуванні використовувати смужку гелю 1 ― 4 см з туби, що містить 50 г або 100 г гелю, та 4 ― 10 см з туби, що містить 15 г гелю.

Нанести гель на больову ділянку, втирати легкими рухами до повного всмоктування. У разі необхідності застосовувати до 3 разів на добу, але не частіше, ніж через кожні 4 години. Якщо через два тижні покращення стану не спостерігається, слід звернутися до лікаря.

На місце нанесення гелю не можна накладати пов’язку.

Діти.

Дип Риліф протипоказаний для застосування дітям віком до 12 років.

Ймовірність передозування при застосуванні ібупрофену у формі гелю для зовнішнього застосування незначна. Однак при передозуванні можливі побічні ефекти, які спостерігаються при системному застосуванні ібупрофену (диспепсичні явища: нудота, печія, блювання, метеоризм; шкірні алергічні реакції; головний біль, сонливість, запаморочення; артеріальна гіпотензія). У разі появи симптомів передозування слід припинити застосування лікарського засобу та звернутися до лікаря.

При перевищенні рекомендованої дози слід змити гель водою. Специфічний антидот невідомий. Показана корекція електролітного балансу.

З боку шкіри і підшкірної клітковини: реакції гіперчутливості, що можуть проявлятися у формі шкірних пурпури, набряку Квінке, бульозних дерматозів (включаючи епідермальний некроліз та мультиформну еритему); почервоніння шкіри, подразнення шкіри. Найчастіше спостерігаються такі порушення з боку шкіри: висипи, кропив’янка, свербіж, сухість шкіри, відчуття печіння, контактний дерматит.

З боку дихальної системи, органів грудної клітки та середостіння: реакції гіперчутливості у вигляді приступів бронхіальної астми або погіршення її перебігу, задишки, диспное та бронхоспазму можуть виникати у пацієнтів, які мають напади бронхіальної астми чи алергічні захворювання в анамнезі.

З боку шлунково-кишкового тракту залежно від кількості нанесеного гелю, ділянки нанесення, цілісності шкіри, тривалості лікування, наявності оклюзійної пов’язки можливі, хоча і малоймовірні: біль у животі, диспепсія.

З боку нирок і сечовивідних шляхів: порушення функції нирок у пацієнтів із захворюванням нирок в анамнезі.

З боку імунної системи: реакції гіперчутливості, включаючи анафілактичний шок, ангіоневротичний набряк та неспецифічні алергічні реакції.

Інші системні побічні реакції на нестероїдні протизапальні препарати залежать від кількості нанесеного гелю, площі нанесення, цілісності шкіри, тривалості лікування, використання герметичної пов’язки.

3 роки.

Зберігати при температурі не вище 25 °C у недоступному для дітей місці.

Не застосовувати з іншими лікарськими засобами для місцевого застосування.

По 15 г або 50 г, або 100 г гелю у тубі; по одній тубі у картонній коробці.

Без рецепта.

Ментолатум Компані Лімітед/ The Mentholatum Company Limited.

1 Редвуд Авеню, Піл Парк Кампус, Іст Кілбрид, G74 5PE, Велика Британія/ 1 Redwood Avenue, Peel Park Campus, East Kilbride, G74 5PE, United Kingdom.