Глюксил розчин для інфузій пляшка 200 мл

Глюксил надає енергетичне, дезінтоксикаційну, реологічне, протишокову та ощелачивающее дію. основними діючими речовинами в препараті є глюкоза, ксиліт і натрію ацетат.

Глюкоза не тільки основне джерело енергії в організмі, але і необхідний компонент для синтезу ряду речовин. При цьому найбільш важливим є білковийметаболізм. Глюкоза метаболізується у всіх клітинах і служить найважливішим джерелом енергії, перш за все для мозку, еритроцитів і клітин кісткового мозку. Важливо, що глюкоза утилізується навіть в анаеробних умовах. Максимальна швидкість утилізації глюкози організмом 0,5 г / год.

Ксилітол - п'ятиатомний спирт, який при в / в введенні швидко включається в загальний метаболізм, 80% якого засвоюється печінкою і накопичується у вигляді глікогену, залишок ксилітолу засвоюється тканинами інших органів (нирок, серця, підшлункової залози, наднирників, головного мозку) і виводиться з сечею. Продукт обміну вуглеводів - ксилитол - є пентитолом і безпосередньо включається в пентозофосфатний цикл метаболізму. Ксилітол, на відміну від фруктози та сорбіту, не спричиняє зниження в печінці рівня аденіннуклеотидів (АТФ, АДФ, АМФ), він безпечний для введення хворим з підвищеною чутливістю до фруктози або мають дефіцит ферменту фруктозо-1,6-дифосфатази. Вважається, що ксилитол володіє більш вираженим антикетогенну, азотсохраняющім дією, ніж глюкоза, і однаково добре засвоюється як у перед-, так і в післяопераційний період. З огляду на, що ксилитол - джерело енергії з незалежним від інсуліну метаболізмом, діє антикетогенно і ліпотропно, він рекомендується для застосування як засіб парентерального харчування хворих, особливо перенесли оперативні втручання на шлунково-кишкового тракту. Максимальна швидкість утилізації ксиліту становить 0,25 г/кг / год.

Встановлено, що комбіноване використання глюкози та ксилітолу не викликає підвищення концентрації метаболітів, яке відзначають при їх роздільному застосуванні.

Натрію ацетат відноситься до лужним засобів сповільненої дії. Він викликає накопичення підстав за рахунок метаболизации забуферованого препарату і призначається при тих видах метаболічного ацидозу, при яких накопичення надлишку Н ⁺ відбувається повільно (наприклад при нирковому та дефіцитному недихальному ацидозі). У таких випадках немає необхідності термінової корекції, відновлення буферних підстав може відбуватися за рахунок метаболизации ацетату натрію. При використанні натрію ацетату, на відміну від розчину натрію гідрокарбонату, корекція метаболічного ацидозу відбувається повільніше, у міру включення натрію ацетату в обмін речовин, не викликаючи різких коливань рН. Споживання кисню при метаболізмі ацетату менше, ніж при метаболізмі лактату. Натрію ацетат протягом 1,5-2 годин повністю метаболізується в еквівалентну кількість натрію гідрокарбонату, не викликає явищ внутрішньоклітинного інтерстиціального набряку головного мозку і підвищення агрегації тромбоцитів і еритроцитів.

Завдяки своїм складом Глюксил відноситься до групи багатокомпонентних гіперосмолярних розчинів. Після введення препарату в / в підвищується осмотичний тиск крові, посилюється евакуація рідини з тканин в судинне русло, інтенсифікуються процеси обміну речовин, покращується дезінтоксикаційна функція печінки, посилюється серцева діяльність, підвищується діурез.

Препарат рекомендується застосовувати як засіб для відшкодування потреби організму в калоріях при парентеральному харчуванні, для зниження інтоксикації, корекції порушень кислотно-лужної рівноваги при шокових станах (з урахуванням осмолярності крові та сечі), при опікової хвороби, затяжних гнійних процесах, захворюваннях печінки, різних інфекційних захворюваннях і токсикоинфекциях, в післяопераційний період.

Дорослим Глюксил вводять в / в крапельно зі швидкістю 40-60 крапель в хвилину, тобто 1,7-2,5 мл/кг / год або 120-180 мл / год при масі тіла 70 кг.

Максимальна доза - 1400 мл/добу при масі тіла 70 кг або 1 г ксиліту / кг маси тіла на добу + 1,5 г глюкози / кг маси тіла на добу.

Максимальна швидкість інфузії - 180 мл / год при масі тіла 70 кг (60 крапель на хвилину) або 0,125 г ксиліту / кг маси тіла в годину + 0,187 г глюкози / кг маси тіла на годину.

Підвищена чутливість до компонентів препарату, цукровий діабет і стани, що супроводжуються гіперглікемією, гіперосмолярна кома, анурія. Глюксил не слід вводити в тих випадках, коли протипоказано вливання рідини (набряки, геморагічний інсульт, тромбоемболія, виражена серцево-судинна недостатність у фазі декомпенсації, аг iii стадії).

Нудота, метеоризм, діарея, біль в животі. Глюксил, як і інші гіпертонічні та гіперосмолярні розчини, при тривалому введенні може викликати подразнення периферичних вен у місці введення.

Препарат застосовують з урахуванням осмолярності крові та сечі. введення Глюксилу здійснюють під контролем рівня глюкози в крові та, при необхідності, застосовують інсулін. при захворюваннях печінки препарат призначають під контролем показників функції печінки. оскільки Глюксил має жовчогінні властивості, його введення у хворих з жовчнокам'яної хворобою слід здійснювати з обережністю, під контролем лікаря. можливість застосування Глюксилу в період вагітності та годування груддю, а також у дітей не встановлена.

Препарат не можна змішувати з фосфат- і карбонатвмісними розчинами. Глюксил не можна використовувати в якості розчину-носія для інших препаратів. їх додавання може призвести до фізико-хімічних змін Глюксилу.

При введенні великих обсягів препарату можливі порушення функціонального стану печінки та виснаження інсулярного апарату підшлункової залози. при значному передозуванні препарату можуть виникнути гіперглікемія, нудота, метеоризм, діарея, біль в животі. в цьому випадку введення препарату негайно припиняють.

У сухому місці при температурі 2-25 °C. не допускати заморожування препарату.

діючі речовини: 1 мл розчину містить глюкози 75 мг, ксиліту 50 мг, натрію ацетату тригідрату 4,98 мг, натрію хлориду 2,88 мг, кальцію хлориду дигідрату (у перерахунку на кальцію хлорид) 0,1 мг, калію хлориду 0,45 мг, магнію хлориду гексагідрату 0,43 мг;

допоміжна речовина: вода для ін’єкцій.

Розчин для інфузій.

Основні фізико-хімічні властивості: прозора безбарвна або жовтуватого кольору рiдина. Іонний склад препарату: Na⁺ – 85,9 ммоль/л, K⁺ – 6,0 ммоль/л, Ca⁺⁺ – 0,9 ммоль/л, Mg⁺⁺ – 2,1 ммоль/л, Cl^- – 61,3 ммоль/л, СН3СОО^- – 36,6 ммоль/л.

Кровозамінники та перфузійні розчини. Електроліти у комбінації з іншими препаратами.

Код АТХ В05Х А31.

Фармакодинаміка

Глюксил^® має енергетичну, дезiнтоксикацiйну, реологiчну, протишокову та залужнювальну дії.

Основними діючими речовинами у препараті є глюкоза, ксиліт та натрiю ацетат.

Глюкоза є не тільки основним джерелом енергії в організмі, але й необхідним компонентом для синтезу ряду речовин. При цьому найбільш важливим є білковий метаболізм.

Ксиліт – це п’ятиатомний спирт, який при внутрішньовенному введенні швидко включається в загальний метаболізм. Ксиліт, на відміну від фруктози і сорбіту, не спричиняє зниження в печінці аденіннуклеотидів (АТФ, АДФ, АМФ), він безпечний для введення хворим, які мають чутливість до фруктози або дефіцит ферменту фруктозо-1,6-дифосфатази. Вважається, що ксиліт має більшу антикетогенну, азотзберігаючу дію, ніж глюкоза, і однаково добре засвоюється як у перед-, так і в післяопераційний періоді. Враховуючи, що ксиліт є джерелом енергії з незалежним від інсуліну метаболізмом, діє антикетогенно і ліпотропно, він рекомендується для застосування як засіб парентерального живлення хворих, особливо тих, хто переніс операції на шлунково-кишковому тракті.

Доведено, що комбіноване використання глюкози та ксиліту не спричиняє збільшення концентрації метаболітів, що виникає при їх ізольованому застосуванні.

Оскільки для глюкози та ксиліту характерний калорігенний ефект (калорійність глюкози 3,4 ккал/г, ксиліту – 3,67 ккал/г), Глюксил^® може використовуватись як вуглеводний компонент парентерального харчування.

Натрію ацетат належить до залужнювальних засобів сповільненої дії. Він спричиняє накопичення основ за рахунок метаболізації забуферованого препарату і призначається в тих видах метаболічного ацидозу, при яких накопичення надлишку Н⁺ відбувається повільно (наприклад при нирковому та дефіцитному недихальному ацидозі). У таких випадках немає необхідності в терміновій корекції, відновлення буферних основ може відбуватися за рахунок метаболізації ацетату натрію. При використанні натрію ацетату, на вiдмiну вiд розчину натрiю гiдрокарбонату, корекцiя метаболiчного ацидозу вiдбувається повiльніше, у мiру включення натрiю ацетату в обмiн речовин, не спричиняючи рiзких коливань рН. Споживання кисню при метаболізмі ацетату виражено менше, ніж при метаболізмі лактату. Натрію ацетат не спричиняє явищ внутрішньоклітинного інтерстиціального набряку головного мозку і підвищення агрегації тромбоцитів та еритроцитів.

Завдяки своєму складу Глюксил^® належить до групи багатокомпонентних гіперосмолярних розчинів. Після введення препарату у вену підвищується осмотичний тиск крові, посилюється евакуація рідини із тканин у судинне русло, підвищуються процеси обміну речовин, покращується дезінтоксикаційна функція печінки, посилюється серцева діяльність, підвищується діурез.

Фармакокінетика

Глюкоза метаболізується у всіх клітинах і вона є найважливішим джерелом енергії насамперед для мозку, еритроцитів та клітин кісткового мозку. Важливо, що глюкоза утилізується навіть в анаеробних умовах. Максимальна швидкість утилізації глюкози організмом – 0,5 г/год.

Продукт обміну вуглеводів – ксиліт – є пентитолом і безпосередньо включається у пентозофосфатний цикл метаболізму. 80 % ксиліту засвоюється печінкою і накопичується у вигляді глікогену, решта ксиліту засвоюється тканинами інших органів (нирок, серця, підшлункової залози, надниркових залоз, головного мозку) та виділяється із сечею. Максимальна швидкість утилізації ксиліту становить 0,25 г/кг маси тіла/год.

Натрію ацетат протягом 1,5–2 годин повністю метаболізується в еквівалентну кількість натрію гідрокарбонату.

Для забезпечення потреби організму в калоріях у рамках парціального та часткового парентерального харчування, для зменшення iнтоксикацiї, корекцiї кислотно-лужного балансу при шокових станах (з урахуванням осмолярності крові та сечі), при опiковiй хворобi, при затяжних гнiйних процесах, при захворюваннях печінки, при рiзних iнфекцiйних захворюваннях та токсикоінфекціях, у пiсляоперацiйний період.

Підвищена чутливість до складових препарату. Цукровий діабет і стани, які супроводжуються гіперглікемією, гіперкаліємією, гіперкоагуляцією, гіперосмолярна кома, анурія. Глюксил^® не слід вводити в тих випадках, коли протипоказане вливання рiдини (набряки, крововилив у мозок, тромбоемболiя, виражена серцево-судинна декомпенсацiя, артеріальна гіпертензія ІІІ ступеня).

Препарат не можна змішувати з розчинами, які містять фосфат та карбонат. Глюксил^® не повинен бути розчином-носієм для інших препаратів. Додавання інших лікарських засобів може призвести до фізико-хімічних змін препарату.

Препарат застосовують з урахуванням осмолярності крові та сечі. Введення Глюксилу^® здійснюють під контролем вмісту цукру в крові і при необхідності застосовують інсулін. При введеннях великих доз препарату (більше 400 мл) для повнішого засвоєння глюкози одночасно з препаратом призначають інсулін з розрахунку 1 одиниця інсуліну на 4-5 г глюкози.

При хворобах печінки препарат призначають під контролем показників функції печінки. Оскільки Глюксил^® має жовчогінні властивості, його введення хворим із жовчнокам’яною хворобою слід здійснювати обережно, під контролем лікаря.

Обережно вводити хворим із порушенням функції нирок. Одночасне призначення з кортикостероїдами потребує контролю рівня електролітів.

Вивчення можливості застосування Глюксилу^® вагітним, жінкам у період годування груддю не проводилися.

Препарат застосовують винятково в умовах стаціонару.

Дорослим Глюксил^® вводять внутрiшньовенно краплинно зі швидкістю 40–60 крапель на хвилину, тобто 1,7–2,5 мл/кг/год або 120–180 мл/год при масі тіла 70 кг.

Максимальна доза: 1400 мл на добу при масі тіла 70 кг або 1 г ксиліту/кг маси тіла/добу + 1,5 г глюкози/кг маси тіла/добу.

Максимальна швидкість інфузії: 180 мл/год при масі тіла 70 кг (60 крапель на хвилину) або 0,125 г ксиліту/кг маси тіла/год + 0,187 г глюкози/кг маси тіла/год.

Діти.

Вивчення можливості застосування Глюксилу^® дітям не проводилися.

При введенні великих об’ємів можливі гіперхлоремія, гіпернатріємія, гіперкаліємія, гіперкальціємія, порушення функціонального стану печінки і виснаження інсулярного апарату підшлункової залози. При значному передозуваннi препарату може виникнути гіперглікемічний синдром, нудота, здуття кишечнику, пронос, біль у животі. У цьому випадку введення препарату слід негайно припинити.

Нудота, здуття живота, пронос, біль у животі. Глюксил^®, як і інші гіпертонічні та гіперосмолярні розчини, при тривалому введенні може спричиняти подразнення периферійних вен у місці введення. Можливе порушення електролітного балансу та загальної реакції організму.

2 роки.

Зберігати у недоступному для дітей місці при температурі не вище 25 ^оС. Не заморожувати.

Препарат не можна змішувати з розчинами, які містять фосфат та карбонат.

По 200 мл та 400 мл у скляних пляшках. По 250 мл та 500 мл у контейнерах полімерних.

За рецептом.

ТОВ «Юрія-Фарм».

Адреса

Україна, 18030, Черкаська обл., м. Черкаси, вул. Кобзарська, 108.  Тел.: (044) 281-01-01.