Хетасорб розчин для інфузій 6% флакон 500мл

Фармакодинаміка. хетасорб 6% і хетасорб 10% - це колоїдні плазмозамінники, які містять 6 і 10% гідроксиетилкрохмалю (ГЕК) в ізотонічному розчині (0,9% хлорид натрію). середня молекулярна маса колоїду 200 000 так, ступінь молярного заміщення (мз) 0,50 (0,45-0,55) означає, що ДЕК містить приблизно 5 гідроксіетілових груп на 10 глюкозних залишків в середньому.

Хетасорб 6% - це ізоонкотичний р, тобто обсяг плазми крові збільшується приблизно на 100% після інфузії розчину.

Тривалість дії на обсяг плазми крові залежить в першу чергу від рівня молекулярного заміщення і в меншій мірі від середньої молекулярної маси. Внутрішньосудинний гідроліз полімерів ГЕК веде до постійного вивільнення невеликих молекул, які також онкотичного активні до моменту екскреції нирками.

Хетасорб 6% р-р для інфузій знижує рівень гематокриту і в'язкість плазми крові.

Після призначення інфузії Хетасорба 6% пацієнтам з гіповолемією ефект збільшення об'єму крові, як правило, триває 3-6 ч.

Хетасорб 10% являє собою гіперонкотичних, ізотонічний розчин для інфузій. Збільшення обсягу плазми крові перевищує введений об'єм приблизно на 30-40%, оскільки інтерстиціальна рідина переходить у внутрішньосудинний об'єм. Ефект збільшення обсягу в основному триває протягом 3-4 год. Инфузия цього розчину знижує показник гематокриту, в'язкість плазми крові та агрегацію еритроцитів, покращує мікроциркуляцію крові.

Фармакодинамічні властивості цього препарату в процесі діалізу невідомі, оскільки наявний досвід недостатній.

Фармакокінетика. ДЕК - це суміш декількох різних речовин з різними ступенем заміщення і молекулярною масою. Елімінація залежить від молекулярної маси та ступеня заміщення. Молекули менше, ніж ренальний поріг (60 000-70 000 Да), елімінуються шляхом клубочкової фільтрації. Великі молекули руйнуються α-амілазою, а потім елімінуються нирками. Швидкість деградації зменшується із зростанням ступеня заміщення. Початковий Т _½ становить близько 6 ч. Близько 50% введеної дози виводиться з сечею протягом 24 год.

Хетасорб 6% - лікування і профілактика гіповолемії і шоку; нормоволемічна гемодилюция.

Хетасорб 10% - лікування і профілактика гіповолемії і шоку після хірургічних операцій, травм або опіків; терапевтична гемодилюція.

Хетасорб 6% застосовується тільки в / в крапельно.

Загальна доза, тривалість та швидкість інфузії залежать від обсягу крововтрати та / або гемодинамічного статусу і загального клінічного стану пацієнта. Необхідно враховувати можливий ризик перевантаження кровоносної системи при великій швидкості інфузії або призначенні у високих дозах.

Через можливі анафілактичні реакції перші 10-20 мл розчину для інфузій Хетасорб 6% вводять повільно, контролюючи загальний стан хворого.

Максимальна швидкість інфузії

Максимальна швидкість інфузії залежить від клінічного стану пацієнта.

Пацієнти з гострим геморагічним шоком: до 20 мл/кг / год (що відповідає 0,33 мл/кг / хв).

У загрожують життю ситуаціях: 500 мл швидкої інфузії.

Повільна швидкість інфузії застосовується у пацієнтів з масивними опіками або при септичному шоці, в періопераційної період (об'єднує передопераційну підготовку, оперативне втручання і післяопераційний період).

Максимальна добова доза

Максимальна добова доза становить 2 г/кг/добу ДЕК. Це відповідає 33 мл/кг/добу 6% р-ра для інфузій (близько 2500 мл/добу для людини з масою тіла 75 кг).

Терапевтичний досвід застосування більше 1-2 діб обмежений, в разі тривалого застосування добові дози повинні бути знижені. Необхідно враховувати підвищений ризик розвитку побічних ефектів при застосуванні в високих дозах.

Діти. Дані про застосування розчину для інфузій Хетасорб 6% у дітей відсутні.

Хетасорб 10% застосовується тільки в / в крапельно.

Загальна доза, тривалість та швидкість інфузії залежать від обсягу крововтрати та / або гемодинамічного статусу і загального клінічного стану пацієнта. Необхідно враховувати можливий ризик перевантаження кровоносної системи при великій швидкості інфузії або призначенні високих доз. Через можливі анафілактичні реакції перші 10-20 мл розчину для інфузій Хетасорб 10% вводять повільно, контролюючи загальний стан хворого.

При визначенні дози препарату слід враховувати, що збільшення обсягу внутрішньосудинної плазми крові є більшим, ніж кількість введеного розчину.

Максимальна швидкість інфузії

Залежно від поточного стану серцево-судинної системи максимальна швидкість інфузії не повинна перевищувати 20 мл/кг / год (0,33 мл/кг / хв).

Максимальна добова доза

Максимальна добова доза залежить від досягнутого ефекту розведення крові та не повинна перевищувати 2 г ГЕК на 1 кг маси тіла (20 мл/кг).

Звичайна доза становить 500-1000 мл/добу.

При отоневрологічних захворюваннях дозу знижують до 250 мл/добу (25 г ДЕК на добу).

Добові дози та показники швидкості вливання

Низькі дози: 1х250 мл/добу протягом 0,5-2 ч.

Середні дози: 1х500 мл/добу протягом 4-6 ч.

Високі дози: 2х500 мл/добу протягом 8-24 год.

Терапевтичний досвід застосування більше 1-2 діб обмежений, в разі тривалого лікування добові дози в цілому повинні бути знижені. Необхідно враховувати підвищений ризик розвитку побічних ефектів при високих дозах.

Хетасорб 6%

• Відома гіперчутливість до ДЕК.
• Гиперволемия.
• Гіпергідратація.
• Гиперхлоремия або гіпернатріємія.
• Застійна серцева недостатність.
• Набряк легенів.
• Ниркова недостатність з оліго- і анурією, рівень креатиніну в плазмі крові більше 2 мг/дл.
• Внутрішньочерепна кровотеча.
• Важкі порушення згортання крові.
• Виражена печінкова недостатність.
• Дитячий вік (ефективність і безпека не встановлені).

Хетасорб 10%

• Гіперчутливість до ДЕК.
• Гиперволемия.
• дегідратація
• Гіпергідратація.
• Гіпокаліємія.
• Гиперхлоремия або гіпернатріємія.
• Декомпенсована серцева недостатність.
• Набряк легенів.
• Ниркова недостатність з оліго- і анурією, рівень креатиніну в сироватці крові більше 2 мг/дл.
• Пацієнти, що знаходяться на гемодіалізі.
• Внутрішньочерепна кровотеча.
• Важкі порушення згортання крові.
• Порушення функції печінки.
• У разі дефіциту фібриногену цей лікарський препарат може бути призначений і використаний лише для врятування життя пацієнтів, для яких готується кров для переливання.
• Дитячий вік (ефективність і безпека не встановлені).
• Вагітність (I триместр).

Використання ДЕК призводить до залежного від дози розведення крові та зниження рівня протеїну і рівнів гематокриту в плазмі крові. можуть виникати також транзиторне порушення згортання крові та короткочасні кровотечі.

Тривале щоденне використання та високі дози препарату Хетасорб часто призводять до виникнення свербежу, який може тривати протягом декількох тижнів після закінчення терапії і викликати значний дискомфорт.

Під час інфузії розчину ДЕК можуть виникати алергічні реакції різного ступеня тяжкості, характерні для всіх інших колоїдних препаратів для заміщення ОЦК. Анафілактичні реакції такого типу проявляються у вигляді раптової висипки на шкірі або припливів крові до обличчя і шиї; це може викликати різкі коливання тиску крові, шок, зупинку серцевої діяльності та зупинку діяльності легких. Якщо трапляється така реакція, то ін'єкцію розчину слід негайно припинити та вжити відповідних заходів.

У разі дегідратації з наступною (компенсаторною) олігурією та зменшенням клубочкової фільтрації і канальцевої абсорбції вливання розчину ДЕК можливе виникнення анурії, оскільки може виникнути осмотичний градієнт в первинній сечі. Таким чином, перш ніж призначати ДЕК, слід провести регідратацію (за допомогою вливання осмотично доступної рідини в формі карбогідратів або гіпотонічного електроліту) для стимулювання діурезу при проведенні вливання розчину необхідно проводити контроль за виділенням сечі. Існують дані, що іноді (1/1000) може виникати біль у ділянці нирок. У таких випадках інфузію слід припинити, пацієнт повинен отримати достатню кількість рідини, при цьому слід здійснювати моніторинг рівня креатиніну в плазмі крові.

Застосування ГЕК приводить до збільшення концентрації α-амілази в плазмі крові. Цей ефект не слід помилково розцінювати як прояв порушення функції підшлункової залози. Підвищення цього показника такого типу є наслідком утворення фермент-субстратного комплексу (амілаза-гідроксиетилкрохмаль) і порушення виведення цього комплексу з організму нирковим і позанирковим шляхом.

Підвищений рівень α-амілази в плазмі реєструються протягом 5-7 днів після інфузії розчину.

Терапія алергічних реакцій повинна здійснюватися відповідно до актуальних інструкціями щодо проведення протишокової терапії.

Для запобігання гіпергідратації, яка може привести до серцевої недостатності, у пацієнтів з існуючими порушеннями слуху необхідно проводити моніторинг серцево-судинної системи.

Необхідно з обережністю застосовувати препарат у випадку лікування пацієнтів з порушеннями функції нирок. На початку лікування слід визначити рівень креатиніну в плазмі крові. При його граничних значеннях 106-177 мкмоль/л (компенсована ниркова недостатність) необхідно ретельно зважити можливість / необхідність проведення лікування і обов'язково здійснювати щоденний контроль водно-електролітного балансу і показників функції нирок. Якщо під час тривалої терапії буде виявлено зростання показників рівня креатиніну в плазмі крові з перевищенням їх верхньої граничної межі 2 мг/дл, то в такому випадку терапію слід негайно припинити.

У разі виникнення алергічних реакцій слід негайно припинити інфузію і розпочати проведення невідкладної терапії із застосуванням блокаторів гістамінових _{Н1-рецепторів,} введенням преднізолону в дозі 120 мг, інфузії адреналіну в дозі 50-100 мкг та 5% розчину людського альбуміну.

При появі болю в поперековій ділянці застосування препарату припиняють та забезпечують введення достатньої кількості рідини, а при появі свербежу шкіри максимальну добову дозу знижують до 250 мл.

Слід з обережністю застосовувати препарат у пацієнтів з хронічними порушеннями функції печінки, а також з різними порушеннями згортання крові, наприклад, при синдромі Віллебранда.

Порушення функції нирок може збільшити вираженість існуючого порушення функції печінки та приводити до механічних порушень виділення жовчі.

Рівень електролітів в плазмі крові, водний баланс і функція нирок повинні регулярно контролюватися. Необхідно забезпечити пацієнта достатньою кількістю рідини.

З урахуванням розведення крові слід контролювати гематокрит і гемоглобін.

До початку застосування Хетасорба слід визначити групу крові, оскільки цей препарат може призводити до появи хибних позитивних результатів.

Пацієнти, у яких відзначають переважну втрату інтерстиціальноїрідини, повинні спочатку отримати кристалоїдні розчини. Після інфузії розчину необхідно контролювати концентрацію електролітів у плазмі крові, а також водно-електролітний баланс. Якщо необхідно, призначають електроліти. Всім пацієнтам необхідно забезпечити введення достатньої кількості рідини. Під час лікування необхідно контролювати функцію нирок (контроль креатиніну в плазмі крові).

Необхідно постійно спостерігати за пацієнтами через можливий розвиток анафілактичних / анафілактоїдних реакцій.

Використовувати прозорий розчин в неушкодженому флаконі.

Застосування в період вагітності та годування груддю. Клінічні дані про застосування розчину для інфузій Хетасорб 6% у вагітних відсутні. Тестування розчину для інфузій Хетасорб 6% в дослідженнях репродуктивної токсичності на тваринах не проводили; але в дослідженнях токсичності препарату, подібного Хетасорбу, у тварин виникали вагінальні кровотечі та підвищення рівня ембріональної летальності після повторних доз. Анафілактичні реакції, пов'язані з ДЕК, при лікуванні вагітних можуть мати негативний вплив на ембріон.

Р-р для інфузій Хетасорб 6% може бути використаний в період вагітності, тільки якщо очікувані переваги переважають над потенційним ризиком для плода.

Дані про застосування препарату у матерів, які годують груддю, відсутні.

Препарат Хетасорб 10% можна призначати для лікування в II і III триместр вагітності тільки після ретельної оцінки співвідношення ризику і користі.

Нині відсутня клінічний досвід з використання препарату Хетасорб 10% у жінок в період годування груддю.

Діти. Дані про застосування розчинів Хетасорб у дітей відсутні.

Вплив на здатність керування транспортними засобами або іншими механізмами. Хетасорб не впливає на здатність керувати транспортними засобами та працювати з механізмами.

Одночасне призначення гепарину або пероральних антикоагулянтів може подовжити час згортання крові. при одночасному призначенні з антибіотиками групи аміноглікозидів можливе підвищення нефротоксичності останніх.

Симптоми: гостра об'ємна навантаження серцево-судинної системи; порушення функції згортання крові; гипернатриемия; гиперхлоремия.

Максимальний ризик, пов'язаний з гострою передозуванням, це гіперволемія. В цьому випадку слід негайно припинити інфузію і при необхідності призначити діуретики.

Чи не заморожувати.

діючі речовини: гідроксіетилкрохмаль, натрію хлорид;

1000 мл розчину містять: гідроксіетилкрохмалю (200/0,5) 60 г, натрію хлориду 9 г;

допоміжна речовина: вода для ін’єкцій.

Розчин для інфузій.

Основні фізико-хімічні властивості: прозора безбарвна рідина без суспендованих частинок.

Кровозамінники та білкові фракції плазми крові. Гідроксіетилкрохмаль.

Код АТХ В05А А07.

Фармакодинаміка

Хетасорб 6 % – це колоїдний плазмозамінник, який містить 6 % гідроксіетилкрохмалю (ГЕК) в ізотонічному розчині (0,9 % хлорид натрію). Середня молекулярна маса колоїду ‒ 200000 Да, ступінь молярного заміщення (МЗ) 0,50 (0,45-0,55) означає, що ГЕК містить приблизно 5 гідроксіетилових груп на 10 глюкозних залишків у середньому.

Хетасорб 6 % являє собою ізоонкотичний розчин, що означає, що підвищення об’єму плазми становить приблизно 100 % по відношенню до об’єму інфузії.

Тривалість ефекту на об’єм плазми перш за все залежить від ступеня молекулярного заміщення та меншою мірою ‒ ступеня молекулярної маси. Внутрішньосудинний гідроліз полімерів гідроксіетилкрохмалю постійно вивільняє молекули меншого розміру, які є онкотично активними, до їх виведення нирками.

Інфузія цього розчину покращує реологічні властивості крові: зменшує показник гематокриту, в’язкість плазми та агрегацію тромбоцитів і запобігає агрегації еритроцитів, що поліпшує мікроциркуляцію крові.

Ефект збільшення об’єму крові переважно зберігається протягом 3-6 годин.

Фармакодинамічні властивості цього препарату у процесі діалізу невідомі, оскільки наявний досвід є недостатнім.

Фармакокінетика

Гідроксіетилкрохмаль ‒ це суміш декількох різних речовин з різними ступенем заміщення і молекулярною масою. Елімінація залежить від молекулярної маси та ступеня заміщення. Молекули менші, ніж ренальний поріг (60 000 Да – 70 000 Да), елімінуються шляхом гломерулярної фільтрації. Більші молекули руйнуються a-амілазою і потім елімінуються нирками. Швидкість деградації зменшується зі зростанням ступеня заміщення. Початковий період напіввиведення із сироватки крові становить приблизно 6 годин. Приблизно 50 % уведеної дози виводиться з сечею протягом 24 годин.

Профілактика та лікування гіповолемії і шоку. Тільки для лікування гіповолемії внаслідок гострої крововтрати, коли застосування кристалоїдних розчинів недостатньо.

Гіперчутливість до ГЕК, підвищена чутливість до будь-якого з інших компонентів; сепсис, опіки та критичний стан (через ризик ураження нирок та летального наслідку); тяжкі порушення функції печінки; гіпергідратація, включаючи набряк легенів; дегідратація; ниркова недостатність чи пацієнти із замісною нирковою терапією; внутрішньочерепний або внутрішньомозковий крововилив; гіпокаліємія; застійна серцева недостатність; тяжка гіпернатріємія або тяжка гіперхлоремія; тяжка коагулопатія, гіпокоагуляція; гіпофібриногенемія; виражена тромбоцитопенія; гемодіаліз; пацієнти з трансплантованими органами.

Дотепер взаємодії між препаратом Хетасорб 6 % та іншими лікарськими засобами і нутрієнтами не відзначалось.

Слід звернути увагу на одночасне введення лікарських засобів, що можуть спричинити затримку калію або натрію. Підвищення рівня кальцію може збільшити ризик токсичних ефектів глікозидів дигіталісу. У пацієнтів, які отримували гепарин, антикоагулянти, НПЗП та вальпроат натрію, може збільшитися час згортання крові. При одночасному призначенні антибіотиків групи аміноглікозидів можливе підвищення їх нефротоксичності.

На даний час відсутні надійні дані щодо безпеки довгострокового застосування ГЕК у пацієнтів після хірургічних втручань та у пацієнтів з травмами. Перед призначенням ГЕК таким хворим необхідно ретельно зважити очікувану користь та невизначеність щодо довгострокової безпеки, а також розглянути можливість альтернативного лікування. При появі перших ознак ураження нирок застосування ГЕК необхідно негайно припинити. Про випадки необхідності проведення замісної ниркової терапії повідомлялося до 90 днів після інфузії ГЕК. Тому після застосування ГЕК у пацієнтів необхідно моніторувати функцію нирок.

Застосування ГЕК слід негайно припинити при перших ознаках коагулопатії. У випадку повторного застосування слід ретельно контролювати показники згортання крові.

Інфузію розчину при гіповолемії необхідно припинити, як тільки буде досягнуто стану нормоволемії. Подальше застосування розчину дозволено тільки при повторній появі гіповолемії. Препарат можна застосовувати, тільки якщо гіповолемія була попередньо підтверджена у пацієнта позитивною пробою на навантаження рідиною. Після цього призначати найменшу можливу дозу.

У разі появи болю у поперековій ділянці введення лікарського засобу слід припинити і пацієнт повинен отримувати достатню кількість рідини, а в разі свербежу шкіри максимальну добову дозу слід зменшити до 250 мл. У разі дефіциту фібриногену лікарський засіб можна вводити тільки тоді, коли життя пацієнта перебуває під загрозою і донорська кров недоступна. В умовах зневоднення, які супроводжуються олігурією зі зниженням клубочкової фільтрації і канальцевої реабсорбції, може спричинити анурію, коли за наслідком насичення у первинній сечі виникає осмотичний градієнт. Застосування препарату може також впливати на такі лабораторні показники як рівень глюкози в крові, білка і ШОЕ, а також на зміни лабораторних показників аналізу сечі.

Препарат з обережністю застосовувати пацієнтам із захворюваннями, при яких вимагається обмежене споживання натрію (включаючи серцеву недостатність, загальний набряк, артеріальну гіпертензію, еклампсію). У разі виникнення алергічних реакцій (у тому числі анафілактичних і анафілактоїдних) інфузію необхідно негайно припинити та розпочати невідкладну терапію. Препарат слід з обережністю застосовувати пацієнтам із компенсованою серцевою недостатністю, хронічними захворюваннями печінки, хворобою Віллебранда, геморагічним діатезом, гемофілією. При застосуванні високих доз або повторному введенні препарату потрібно контролювати показники гемостазу.

Застосування препарату Хетасорб 6 % може бути причиною позитивного результату допінг-контролю.

Застосовувати тільки прозорий розчин з неушкодженої пляшки.

Препарат Хетасорб 6 % розчин для інфузій протипоказаний у І триместрі вагітності, а в ІІ та ІІІ триместрах лікарський засіб можна застосовувати тільки за життєвими показаннями, коли, на думку лікаря, потенційна користь від застосування лікарського засобу для матері переважає над потенційною небезпекою для плода.

Дані відсутні.

Добова доза і швидкість інфузії залежать від ступеня втрати крові і кількості рідини, необхідної для підтримки або відновлення гемодинамічних параметрів.

Перші 10-20 мл необхідно вводити повільно, при ретельному моніторингу стану пацієнта, щоб помітити виникнення будь-якої алергічної (анафілактоїдної) реакції якомога раніше.

Максимальна швидкість інфузії

Максимальна швидкість інфузії залежить від клінічної ситуації. Пацієнтам у стані тяжкого шоку можна вводити до 20 мл/кг маси тіла на годину (що еквівалентно 0,33 мл/кг/хв або 1,2 г гідроксіетилкрохмалю/кг маси тіла на годину).

У ситуаціях, що загрожують життю, можна швидко ввести 500 мл препарату під ручним тиском.

Максимальна добова доза

До 50 мл Хетасорбу 6 %/кг маси тіла (що еквівалентно 3 г гідроксіетилкрохмалю/кг маси тіла). Це еквівалентно 3500 мл Хетасорбу 6 % для пацієнта з масою тіла 70 кг.

Спосіб введення і тривалість терапії

Для внутрішньовенних інфузій.

У разі проведення швидкої інфузії під тиском перед інфузією необхідно видалити все повітря з пластикової пляшки і системи для введення, щоб уникнути ризику можливої повітряної емболії, пов’язаної з інфузією.

Тривалість терапії залежить від тривалості і ступеня гіповолемії, гемодинамічного впливу препаратів, що вводяться, і рівня гемодилюції.

Дiти.

При застосуванні Хетасорбу 6 % дітям дозу слід підбирати індивідуально, враховуючи гемодинамічний стан і перебіг основного захворювання. Перед застосуванням необхідно ретельно визначити співвідношення користь/ризик з урахуванням стану гемодинаміки. Доступних клінічних даних щодо лікування дітей немає.

При передозуванні існує ризик:

- гострого перевантаження об’ємом;

- порушення коагуляції;

- гіпернатріємії;

- гіперхлоремії.

Збільшення об’єму циркулюючої крові (гіперволемія) є найбільшим ризиком при гострому передозуванні. В такому випадку слід негайно зупинити вливання та у разі необхідності призначити діуретики.

У разі передозування не виключається підвищена тенденція до кровотечі.

Повідомлялося про такі побічні реакції: швидке підвищення об’єму циркулюючої крові, блювання, нудота, підвищення температури, відчуття холоду, збільшення підщелепних та привушних слинних залоз, легкі грипоподібні симптоми, такі як головний біль, м’язовий біль, біль у суглобах та периферичні набряки нижніх кінцівок. Тяжкі реакції непереносимості, що супроводжуються шоком та симптомами, які представляють загрозу для життя (іноді аж до зупинки серцевої діяльності та дихання). Анафілактичний шок.

Використання гідроксіетилкрохмалю призводить до залежного від дози розведення крові та зниження значень гематокриту і білків плазми. Можливе тимчасове подовження часу згортання крові та кровотечі. Гідроксіетилкрохмаль не впливає на функцію тромбоцитів і, відповідно, не спричиняє клінічно значущі кровотечі.

При застосуванні препарату повідомлялося про свербіж та кропив’янку.

Тривале застосування середніх та великих доз гідроксіетилкрохмалю часто призводить до виникнення свербежу, який важко подається терапії. Свербіж може з’явитися через декілька тижнів після останнього введення та може тривати протягом декількох місяців, що спричиняє дискомфорт для пацієнта.

Введення гідроксіетилкрохмалю призводить до підвищеної концентрації α-амілази в сироватці крові. Ці підвищені значення виникають внаслідок утворення комплексу фермент-субстрат, тобто амілаза-гідроксіетилкрохмаль, і уповільненого виведення комплексу нирками. Тому значення амілази не мають діагностичного значення при панкреатиті. Рівень α-амілази нормалізується через 3-5 днів після вливання.

Повідомлялося про виникнення болю в ділянці нирок (болі у спині). При цьому слід припинити введення, дати пацієнту достатню кількість рідини і постійно спостерігати за рівнем креатиніну в сироватці крові.

Через можливі анафілактичні реакції необхідний суворий нагляд за пацієнтами, які приймають препарат Хетасорб 6 %. Препарати, які містять гідроксіетилкрохмаль, рідко призводять до анафілактоїдних/анафілактичних реакцій різного ступеня складності. Клінічна картина може варіювати від легких суб’єктивних порушень, змін на шкірі, через порушення кровообігу, шок і бронхоспазм до зупинки дихання та роботи серця. У випадку проявів алергічної реакції слід негайно призупинити вливання та провести відповідне термінове лікування.

Терапія анафілактоідної реакції залежить від клінічної картини і її слід проводити відповідно до рекомендацій для терапії шоку.

У стані дегідратації з наступною олігурією, зменшенням клубочкового фільтрату і канальцевої реабсорбції вливання ГЕК може спричинити анурію. Тому перед застосуванням препарату Хетасорб 6 % слід застосовувати відповідні осмотичні розчини, якими є розчини для інфузії глюкози або гіпотонічні розчини електролітів, з метою забезпечення адекватної регідратації і діурезу. Під час вливання ГЕК слід контролювати діурез.

5 років.

Використати одразу після першого відкриття.

Не потребує спеціальних умов зберігання.

Не заморожувати.

Зберігати у недоступному для дітей місці.

Не змішувати з іншими лікарськими засобами.

По 500 мл у пляшці.

За рецептом.

«ХЕМОФАРМ» АД/«HEMOFARM» AD.

Адреса

Белградський шлях б/н, 26300, м. Вршац, Сербія/Beogradski put bb, 26300, Vrsac, Serbia.