Неуробекс форте таблетки вкриті плівковою оболонкою 3 блістера по 10шт

Вітаміни групи b є компонентами ферментної системи, яка регулює білковий, жировий і карбогідратний метаболізм. кожен з вітамінів групи b грає істотну біологічну роль. їх наявність в збалансованій кількості необхідна для правильного функціонування метаболізму.

Препарат Неуробекс Форте поєднує високі дози трьох вітамінів: B _1, B ₆ і B _12, які відіграють велику роль у діяльності нервової системи. Кожен з цих вітамінів необхідний для забезпечення оптимального обміну речовин у нервових клітинах. Крім того, при застосуванні високих доз цих вітамінів вони надають знеболюючу дію.

Тіаміну нітрат (вітамін B ₁₎ всмоктується в тонкому кишечнику, дванадцятипалій та ободової кишках за участю активної транспортної системи. Після застосування діюча речовина проникає через слизову оболонку кишечника, а потім по портальній вені надходить в печінку. Деяка кількість поглиненого тіаміну бере участь в печінково-кишкової рециркуляції. Головні продукти екскреції тіаміну - тіамінкарбоновая кислота і пірамін (2,5-диметил-4-амінопіримідин), а також відносно невелика кількість тіаміну, що виділяється в незміненому вигляді.

Піридоксину гідрохлорид (вітамін B ₆₎ швидко всмоктується в кишечнику. В організмі піридоксин окислюється до піридоксалю або амінується до піридоксаміну. Умовою його функціонування як коензиму є фосфорилювання по CH ₂ OH-групі в 5-му положенні, тобто утворення піридоксаль-5-фосфату (PALP). У крові близько 80% PALP пов'язані з білками. Піридоксин переважно накопичується в м'язах як PALP. Головний продукт виведення - 4-піридоксинова кислота.

Ціанокобаламін (вітамін B _12). У здорової людини поглинання ціанокобаламіну обмежене і залежить від концентрації "внутрішнього чинника Касла». Деяка кількість вітаміну B ₁₂ поглинається у вільному стані, але при цьому основна маса поглинається тільки після зв'язування з "внутрішнім фактором Кастла».

Після абсорбції в кишечнику вітамін B ₁₂ зв'язується в плазмі крові зі специфічними білками - B ₁₂ -зв'язуючим бета-глобуліном (транскобаламіном) і B ₁₂ -зв'язуючим альфа _{1-глобуліну.} Накопичення вітаміну B ₁₂ відбувається в основному в печінці. T _½ з плазми крові становить 5 днів, з печінки - приблизно рік.

У комплексному лікуванні невритів, поліневритів і невралгій, таких як:

• невралгія трійчастого нерва;
• міжреберна невралгія;
• ішіас;
• поперековий синдром (люмбаго);
• плескіт (шийного та плечового сплетінь);
• корінцеві неврити внаслідок дегенеративних захворювань хребта;
• прозоплегія (ураження лицьового нерва);
• постінфекційні та токсичні ураження нервової тканини при алкоголізмі, діабетичній полінейропатії, інтоксикації лікарськими засобами.

Таблетки Неуробекс форте застосовують внутрішньо після їди, запиваючи водою. таблетки слід ковтати цілими.

Рекомендована доза становить 1 таблетка на добу. В індивідуальних випадках дозу можна підвищувати та застосовувати по 1 таблетці 3 рази на добу.

Тривалість курсу лікування визначає лікар індивідуально в кожному випадку. Після максимального періоду лікування (4 тижні) лікар приймає рішення щодо корекції і зниження доз препарату.

Гіперчутливість до тіаміну нітрату, піридоксину гідрохлориду, ціанокобаламіну і будь-яким іншим компонентам препарату. вітамін b1 протипоказано застосовувати при алергічних захворюваннях. вітамін b6 протипоказано застосовувати при виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки в стадії загострення (оскільки можливе підвищення кислотності шлункового соку). вітамін b12 протипоказаний при еритреми, еритроцитозі, тромбоемболії.

При прийомі препарату побічні ефекти малоймовірні. в окремих випадках при прийомі препарату в даній лікарській формі можливі наступні побічні ефекти.

З боку нервової системи: тривале застосування (понад 6-12 міс) в дозах більше 50 мг вітаміну B ₆ щодня може привести до периферичної сенсорної нейропатії, нервового збудження, нездужання, запаморочення, головного болю.

Шлунково-кишковий тракт: шлунково-кишкові розлади, в тому числі нудота, блювання, діарея, біль в животі, підвищення кислотності шлункового соку.

З боку імунної системи: реакції гіперчутливості, підвищене потовиділення, тахікардія, задишка, анафілактичний шок, анафілаксія, шкірні реакції, в тому числі свербіж, висип, кропив'янка.

При застосуванні вітаміну b12 клінічна картина, а також лабораторні аналізи при фуникулярном мієлозі або пернициозной анемії можуть втрачати свою специфічність.

Вживання алкоголю і чорного чаю знижує абсорбцію тіаміну.

Вживання напоїв, що містять сульфіти (наприклад вино), підвищує розпад тіаміну.

Оскільки Неуробекс Форте містить вітамін B _6, який може викликати підвищення кислотності шлункового соку, слід з обережністю застосовувати препарат у пацієнтів з виразковою хворобою шлунка і дванадцятипалої кишки в анамнезі, вираженими порушеннями функції нирок і печінки.

Пацієнтам з новоутвореннями, за винятком випадків, що супроводжуються мегалобластної анемією і дефіцитом вітаміну B _12, не слід застосовувати препарат. Препарат не застосовують при важкій або гострій формі декомпенсації серцевої діяльності та стенокардії.

Застосування в період вагітності або годування груддю. Препарат призначають тільки після ретельної оцінки співвідношення користі для матері та ризику для плоду, оскільки недостатньо даних про безпеку застосування препарату в період вагітності.

Вітаміни B _1, B ₆ і B ₁₂ екскретуються в грудне молоко. Високі концентрації вітаміну B ₆ можуть пригнічувати продукування молока.

Дослідження за ступенем секреції вітамінів в грудне молоко не проводили. Рішення про припинення годування груддю або застосування препарату треба приймати з урахуванням необхідності застосування препарату для матері. У разі необхідності застосування препарату слід припинити годування груддю на цей період.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами. Препарат не впливає на здатність керувати транспортними засобами та працювати з механізмами. У випадках, якщо під час лікування виявляють запаморочення, слід утримуватися від керування транспортними засобами та роботи з механізмами.

Діти. Препарат не застосовують у дітей.

Дія тіаміну інактивується 5-фторурацилом, оскільки останній конкурентно інгібує фосфорилювання тіаміну в тіамін-пірофосфат. антациди знижують всмоктування тіаміну. петльові діуретики, наприклад фуросемід, які гальмують канальцеву реабсорбцію, при тривалій терапії можуть викликати підвищення екскреції тіаміну і, таким чином, знизити рівень тіаміну.

Протипоказано одночасне застосування з леводопою, оскільки вітамін B ₆ може зменшувати вираженість протипаркінсонічного дії леводопи. Одночасний прийом з антагоністами піридоксину (наприклад ізоніазид, гідралазин, пеніциламін або циклосерин), пероральними контрацептивами може підвищувати потребу у вітаміні B _6.

Вітамін b1: має широкий терапевтичний діапазон. дуже високі дози (більше 10 г) виявляють курареподібних ефект, пригнічуючи провідність нервових імпульсів.

Вітамін B _6: володіє дуже низькою токсичністю. Тривалий прийом (понад 6-12 міс) в дозах більше 50 мг вітаміну B ₆ щодня може привести до периферичної сенсорної нейропатії.

Надмірне застосування вітаміну B ₆ в дозах більше 1 г/добу протягом кількох місяців може призвести до нейротоксичних ефектів.

Невропатія з атаксією і розлади чутливості, церебральні судоми зі змінами на ЕЕГ, а також в окремих випадках гіпохромна анемія і себорейний дерматит були описані після введення вітаміну B ₆ в дозі більше 2 г/добу.

Вітамін B _12: після парентерального введення (в окремих випадках - після перорального застосування) доз препарату, вищих, ніж рекомендовані, відзначали алергічні реакції, екзематозні шкірні порушення і доброякісну форму акне.

При тривалому застосуванні вітаміну B ₁₂ у високих дозах можливі порушення активності ферментів печінки, біль в області серця, гіперкоагуляція.

Лікування. Промивання шлунка, прийом активованого вугілля і симптоматичних засобів. Ізоніазид застосовують як антидот вітаміну B _6.

У сухому місці при температурі не вище 25 °C.