Упаковка / 28 шт.
1797.60 грн.пластина / 14 шт.
898.80 грн.Торгівельна назва | Проскар |
Кількість діючої речовини: | 5 мг |
Форма випуску: | таблетки для внутреннего применения |
Кількість в упаковці: | 28 таблеток (2 блистера по 14 шт.) |
Спосіб застосування: | Внутрішній |
Взаємодія з їжею: | Не має значення |
Температура зберігання: | от 5°C до 30°C |
Чутливість до світла: | Не чутливий |
Виробник: | МЕРК ШАРП И ДОУМ Б.В. |
Країна виробництва: | Нідерланди |
Код АТС G Засоби для лікування сечостатевої системи і статеві гормони G04 Засоби для лікування урологічних захворювань G04C Препарати, що застосовуються при доброякісній гіпертрофії предміхурової залози G04CB Інгібітори тестостерон-5-альфа-редуктази G04CB01 Фінастерид |
Синтетичне 4 - азастероідное з'єднання, специфічний інгібітор 5 - a -редуктази, внутрішньоклітинного ферменту, що перетворює тестостерон у більш активний андроген - дигідротестостерон (ДГТ). при доброякісної гіперплазії передміхурової залози (ДГП) її збільшення обумовлено перетворенням тестостерону в ДГТ в тканинах передміхурової залози. проскар є високоефективним засобом, що знижує вміст ДГТ в крові та передміхуровій залозі. финастерид не володіє спорідненістю до рецепторів андрогенів.
В "Дослідженні ефективності та безпеки проскар при тривалому використанні" (PLESS) оцінювали вплив терапії проскар протягом 4 - річного спостереження на обумовлені ДГП урологічні розлади (кількість оперативних втручань, зокрема трансуретральної резекції передміхурової залози та простатектомії, а також кількість випадків затримки сечі, вимагала катетеризації) у 3016 пацієнтів з помірними або вираженими симптомами ДГП. У подвійному сліпому, рандомізованому, плацебо-контрольованому багатоцентровому дослідженні лікування проскар дозволило знизити загальну кількість урологічних подій, обумовлених ДГП, на 51% і було пов'язане також зі значною і стійкою регресією обсягу передміхурової залози, стійким підвищенням максимальної швидкості струму сечі та поліпшенням клінічних симптомів.
Проськар показаний для лікування і контролю ДГП і для запобігання урологічним ускладнень: знижує ризик гострої затримки сечі; знижує ризик оперативного втручання, включаючи трансуретральную резекцію передміхурової залози та простатектомії; викликає регресію гіпертрофії передміхурової залози, покращує відтік сечі та зменшує симптоми, асоційовані з ДГП. пацієнти зі збільшеною передміхурової залозою є найбільш підходящими кандидатами для лікування препаратом проскар.
Рекомендована доза - 1 таблетка (5 мг) на добу незалежно від прийому їжі. для пацієнтів з різними стадіями ниркової недостатності (при зниженні кліренсу креатиніну до 9 мл/хв) не потрібна спеціальна корекція дози, оскільки фармакокінетичні дослідження не виявили будь-яких змін у розподілі фінастериду. немає необхідності в підборі дози, хоча фармакокінетичні дослідження вказують на те, що виведення фінастериду у пацієнтів віком старше 70 років дещо знижується.
Проськар не показаний жінкам і дітям; при підвищеній чутливості до будь-якого компонента цього препарату, а також у період вагітності (жінкам зі встановленою або передбачуваної вагітністю - см. особливі вказівки, застосування в період вагітності - ризик для плоду чоловічої статі).
Проськар добре переноситься. в дослідженні pless 1524 пацієнтів отримували проскар в дозі 5 мг/добу, а 1516 пацієнтів - плацебо протягом 4 років з метою оцінки безпеки застосування проскара. 4,9% (74 пацієнти) припинили лікування в зв'язку з виниклими побічними ефектами, зумовленими прийомом проскара, в порівнянні з 3,3% (50 пацієнтів), які отримували плацебо. 3,7% (57 пацієнтів), які отримували лікування проскар, і 2,1% (32 пацієнта), які отримували плацебо, припинили терапію в результаті розвитку побічних ефектів, обумовлених порушенням статевої функції, що виникають як найбільш ранні побічні ефекти.
Єдині побічні реакції, які розглядалися дослідниками як можливо, ймовірно або визначено обумовлені прийомом препарату, для яких частота при лікуванні проскар була на 1% і більше вище, ніж при прийомі плацебо протягом 4 років, були порушення статевої функції, скарги зі строни молочних залоз і висипання. Протягом першого року дослідження повідомлялося про імпотенцію у 8,1% хворих, які отримували Проськар, в порівнянні з 3,7% при лікуванні плацебо; зниження лібідо спостерігали відповідно у 6,4 і 3,4%, а порушення еякуляції - у 0,8 і 0,1% пацієнтів. Протягом 2-4 років дослідження не було достовірних відмінностей між групами за частотою цих трьох побічних ефектів. Загальна частота протягом 2-4 років дослідження становила: імпотенції - 5,1% при лікуванні проскар і 5,1% при прийомі плацебо; зниження лібідо - відповідно 2,6 і 2,6%; порушення еякуляції - 0,2 і 0,1%. Протягом першого року зниження обсягу еякуляту було відзначено у 3,7 і 0,8% пацієнтів при прийомі проскар і плацебо; протягом 2-4 років загальна частота склала 1,5% при прийомі проскар і 0,5% при прийомі плацебо. Протягом першого року повідомляли також про збільшення молочних залоз (0,5 і 0,1%), пом'якшення молочних залоз (0,4 і 0,1%) і висипаннях (0,5 і 0,2%). Протягом 2-4 років загальна частота склала: збільшення молочних залоз (1,8 і 1,1%), пом'якшення молочних залоз (0,7 і 0,3%), висипання (0,5 і 0,2%).
Характеристика побічних ефектів в однорічних, плацебо-контрольованих дослідженнях III фази та 5 - літніх спостереженнях, які продовжують ці дослідження, що включали 853 пацієнта, які отримували лікування протягом 5-6 років, була подібна до тієї, про яку повідомляли протягом 2-4 років прийому препарату в дослідженні PLESS.
Частота виникнення побічних дій не зростає при більш тривалому прийомі проскар. Частота нових, обумовлених прийомом препарату, розладів статевої функції зменшувалася в ході лікування.
При широкому використанні препарату були виявлені наступні додаткові побічні ефекти: реакції гіперчутливості, в тому числі набряк губ.
У пацієнтів, які отримують Проскар, рівень простатоспеціфіческого антигену (ПСА) знижується (див. Особливості застосування). За іншими стандартним параметрам лабораторних досліджень різниці між пацієнтами, які отримували плацебо і Проськар, виявлено не було.
При великому об'ємі залишкової сечі та / або при різко зниженому відтоку сечі необхідно здійснювати суворий контроль за станом пацієнта, оскільки можливий розвиток обструктивної уропатії.
До сих пір не було виявлено клінічно сприятливого ефекту від лікування проскар хворих на рак передміхурової залози. Пацієнти з ДГП і підвищеним вмістом ПСА були Мониторировать в контрольованих клінічних дослідженнях з серійним визначенням ПСА і біопсією передміхурової залози. У цих дослідженнях Проськар не вплинув на ступінь її виявлення раку передміхурової залози. Загальна частота раку передміхурової залози достовірно не відрізнялася у хворих, які отримували Проськар або плацебо.
До початку і періодично під час лікування проскар рекомендується проводити ректальне пальцеве дослідження, а також інші дослідження, що дозволяють виключити наявність раку передміхурової залози.
Визначення рівня ПСА також використовується в медичній практиці для виявлення раку передміхурової залози. Як правило, рівень ПСА вище 10 нг / мл (реактиви Hybritech) свідчить про необхідність проведення як подальших лабораторних досліджень, так, можливо, і біопсії; подальші лабораторні дослідження показані також при рівнях ПСА 4-10 нг / мл. Є істотна подібність рівнів ПСА у чоловіків з або без раку передміхурової залози. Тому у чоловіків з ДГП рівні ПСА в нормальному діапазоні не виключають раку передміхурової залози, незалежно від лікування проскар. Рівень ПСА, що перевищує 4 нг / мл, не виключає наявності раку передміхурової залози.
Фінастерид знижує концентрацію ПСА приблизно на 50% у пацієнтів з ДГП, навіть при наявності злоякісної пухлини передміхурової залози. Слід брати до уваги, що у хворих з ДГП, які беруть Проськар, знижений рівень сироваткового ПСА не виключає одночасної наявності злоякісної пухлини. Дане зниження рівня ПСА можна передбачити з достатньою мірою достовірності в досить широкому діапазоні значень, хоча воно може варіювати в індивідуальних випадках.
Аналіз даних ПСА у більш 3000 пацієнтів в 4 - річному, подвійному сліпому, плацебо-контрольованому дослідженні PLESS ( "Дослідження ефективності та безпеки проскар при тривалому використанні") підтвердив, що у типових хворих, які отримували лікування проскар протягом 6 міс або більше, рівні ПСА слід подвоювати, в порівнянні з нормальними діапазонами у нелікованих чоловіків. Ця корекція дозволяє зберегти чутливість і специфічність методу і його діагностичну цінність для виявлення раку передміхурової залози.
При стійкому підвищенні рівня ПСА у хворих, яким був раніше призначений финастерид, слід ретельно проаналізувати даний показник, не виключаючи ймовірності того, що пацієнт не приймав Проськар.
Вплив препарату на результати лабораторних досліджень - концентрація ПСА в плазмі крові корелює з віком хворого і розмірами передміхурової залози; в свою чергу обсяг передміхурової залози залежить від віку пацієнта. При інтерпретації результатів лабораторних досліджень ПСА слід взяти до уваги, що, як правило, у хворих, які приймають Проськар, рівень ПСА зазвичай знижений. У більшості хворих швидке зниження рівня ПСА спостерігається вже протягом перших місяців лікування, після чого рівень ПСА стабілізується до нового вихідного значення, яке в 2 рази менше такого до початку лікування. Таким чином, при лікуванні проскар протягом 6 місяців і більше рівень ПСА повинен бути подвоєний для порівняння з нормальними показниками у нелікованих чоловіків.
Застосування в період вагітності: Проськар протипоказаний вагітним і жінкам, які можуть завагітніти (див. Побічна дія).
Через здатність інгібіторів 5 -a-редуктази пригнічувати перетворення тестостерону в дигідротестостерон такі препарати (включаючи финастерид) можуть викликати порушення в розвитку зовнішніх статевих органів у плоду чоловічої статі, якщо їх застосовують вагітні.
Дія фінастериду - ризик для плоду чоловічої статі: вагітні або жінки, які можуть завагітніти, повинні уникати контакту з подрібненими або пошкодженими таблетками проскар зважаючи на можливість проникнення в організм финастерида і подальшого потенційного ризику для плоду чоловічої статі (див. Застосування в період вагітності).
Призначення жінкам, які годують груддю: Проськар не показаний жінкам; невідомо, чи надходить финастерид в грудне молоко.
Застосування в педіатрії: Проськар не показаний дітям. Безпека і ефективність застосування препарату у дітей не встановлені.
Клінічно значущі взаємодії з іншими препаратами не виявлені. мабуть, проскар не робить помітного впливу на пов'язану з цитохромом р450 ферментну систему, метаболізується препарати. в клінічних дослідженнях перевірені комбінації з пропранололом, дигоксином, глібуридом, варфарином, теофіліном і антипірином. інше супутнє лікування: хоча спеціальних досліджень взаємодії не проводили, в клінічних дослідженнях проскар використовували спільно з інгібіторами апф, блокаторами a- та b-адренорецепторів, блокаторами кальцієвих каналів, нітратами, діуретиками, антагоністами Н2 - гістамінових рецепторів, інгібітори ГМГ-КоА редуктази, НПЗП, хінолонами та бензодіазепінами. при цьому клінічно значущих негативних реакцій не виявлено.
При прийомі препарату в разових дозах аж до 400 мг та багаторазовому прийомі в дозах до 80 мг/добу протягом 3 міс побічні ефекти не спостерігалося.
Специфічні методи лікування передозування проскар не розроблені.
При температурі не вище 30 °C в захищеному від світла місці.
† Зареєстрована Торгова Марка фірми MERCK CO., Inc., Whitehouse Station, NJ, USA
Опис препарату Проскар табл. п/о 5мг №28 на цій сторінці — спрощена авторська версія сайту apteka911, створена на підставі інструкції/ій по застосуванню. Перед придбанням або використанням препарату ви повинні проконсультуватися з лікарем і ознайомитися з оригінальною інструкцією виробника (додається до кожної упаковки препарату).
Інформація про препарат надана виключно з ознайомлювальною метою і не має бути використана як керівництво до самолікування. Тільки лікар може прийняти рішення про призначення препарату, а також визначити дози та способи його застосування.
Упаковка / 28 шт.
1797.60 грн.діюча речовина: фінастерид;
1 таблетка містить фінастериду 5 мг;
допоміжні речовини: лактоза, моногідрат; крохмаль кукурудзяний; натрію крохмальгліколят; заліза оксид жовтий (Е 172); натрію докузат; целюлоза мікрокристалічна; магнію стеарат.
оболонка таблетки: гіпромелоза, гідроксипропілцелюлоза кремнію діоксидом, титану діоксид (Е 171), тальк, індигокармін алюмінієвий лак (Е 132).
Таблетки, вкриті плівковою оболонкою.
Засоби, які застосовують при доброякісній гіпертрофії передміхурової залози. Код АТС G04C B01.
Лікування та контроль доброякісної гіперплазії передміхурової залози (ДГПЗ) у пацієнтів зі збільшеною передміхуровою залозою з метою:
− зменшення розмірів (регресії) збільшеної залози, поліпшення відтоку сечі та зменшення симптомів, пов’язаних з ДГПЗ;
− зниження ризику виникнення гострої затримки сечі та необхідності хірургічного втручання, у тому числі трансуретрорезекції передміхурової залози і простатектомії.
Підвищення чутливості до фінастериду або до будь-якого компонента цього препарату.
Проскарâ не показаний для застосування жінкам та дітям.
Вагітність: застосуванням жінкам, коли вони є або можуть потенційно бути вагітними (див. розділ «Застосування у період вагітності або годування груддю»).
Рекомендована доза – 1 таблетка по 5 мг 1 раз на день під час або незалежно від прийому їжі.
Проскарâ можна застосовувати як монотерапію у комбінації з альфа-блокатором доксазозином (див. розділ «Фармакологічні властивості»).
Термін лікування визначає лікар індивідуально. Незважаючи на те, що покращання симптоматики може спостерігатися раніше, для оцінки ефективності дії необхідно принаймні шестимісячний прийом препарату, після чого необхідно продовжити лікування.
Для пацієнтів літнього віку та для хворих на ниркову недостатність різного ступеня тяжкості (зниження кліренсу креатиніну до 9 мл/хв) корекція дози не потрібна.
Немає даних щодо застосування препарату пацієнтам з порушеннями функцій печінки.
Не застосовувати дітям.
Найчастішими побічними реакціями є імпотенція та зниження лібідо. Ці побічні реакції виникають на початку курсу терапії та проходять при подальшому лікуванні у більшості пацієнтів.
Побічні реакції, про які повідомлялось під час клінічних досліджень та/або під час постмаркетингового застосування, зазначені нижче у таблиці.
Частота побічних реакцій визначена як: дуже часто (≥1/10), часто (≥1/100 -
Системна органів | Частота проявів |
З боку імунної системи | Невідомо: реакції підвищеної чутливості, включаючи свербіж, кропив'янку і набряк Квінке (в тому числі набряк губ, язика, горла і обличчя) |
З боку психіки | Часто: зниження лібідо. Невідомо: зниження лібідо, що може продовжитись після припинення терапії, депресія. |
З боку серцевої системи | Невідомо: прискорене серцебиття. |
З боку печінки та жовчовивідних шляхів | Невідомо: підвищений рівень ферментів печінки. |
З боку шкіри та підшкірних тканин | Нечасто: висип. Невідомо: свербіж, кропив’янка. |
З боку репродуктивної системи та молочних залоз | Часто: імпотенція. Нечасто: розлад еякуляції, болючість та збільшення молочних залоз. Невідомо: біль у яєчках, еректильна дисфункція, яка може тривати після припинення лікування; чоловіче безпліддя та/або оборотні порушення якості сперми (про нормалізацію або покращення якості сперми повідомлялося після припинення прийому фінастериду). |
За дослідженнями | Часто: зменшення еякуляту. |
Крім того, у клінічних дослідженнях та при постмаркетинговому застосуванні повідомлялось про рак молочної залози у чоловіків, які приймали фінастерид. Слід негайно повідомити лікаря про будь-які зміни у тканинах молочної залози, а саме, про припухлість, біль, гінекомастію або виділення з сосків.
У дослідженні MTOPS порівнювали фінастерид, 5 мг/день (n=768), доксазосин, 4 або 8 мг/день (n=756), комбіновану терапію фінастеридом, 5 мг/день та доксазосином, 4 або 8 мг/день (n=786), та плацебо (n=737). Профіль безпеки та переносимості комбінованої терапії відповідав профілям окремих компонентів. Частота появи розладів з боку еякуляції у пацієнтів, які приймали комбіновану терапію, була порівняльною з сумою частот появи побічних реакцій для двох монотерапій.
У семирічному плацебо-контрольованому дослідженні, до якого було залучено 18882 здорових чоловіків, з яких у 9060 були отримані дані голкової біопсії передміхурової залози, доступні для аналізу, рак передміхурової залози був виявлений у 803 (18,4 %) чоловіків, які приймали Проскар®, та у 1147 (24,4 %) чоловіків, які приймали плацебо. У групі прийому препарату Проскар® 280 (6,4 %) чоловіків мали рак простати з балами Глісона 7-10, виявленого при голковій біопсії, порівняно з 237 (5,1 %) чоловіками у групі прийому плацебо. Додаткові аналізи вказують на те, що збільшення переваги раку передміхурової залози високого ступеня, що спостерігалося у групі прийому препарату Проскар®, можна пояснити впливом препарату Проскар® на об’єм простати. Із загальної кількості випадків раку передміхурової залози, діагностованого у цьому дослідженні, приблизно 98 % випадків були класифіковані як інтракапсулярний (стадія T1 або T2) рак. Інформація про зв'язок між довготривалим застосуванням препарату Проскарâ та пухлинами з балами Глісона 7-10 відсутня.
Дані лабораторних аналізів
При оцінці даних лабораторних досліджень простатоспецифічного антигену (ПСА), слід враховувати, що рівень ПСА знижується у пацієнтів, які приймають Проскарâ. У більшості пацієнтів швидке зниження ПСА спостерігається протягом перших місяців терапії, після чого рівень ПСА стабілізується до нового початкового рівня. Початковий рівень після лікування становить приблизно половину значення до лікування. Тому у більшості пацієнтів, які приймають Проскарâ протягом шести місяців або більше, значення ПСА слід подвоювати для порівняння з нормальними діапазонами у чоловіків, які не лікувались.
При проведенні стандартних лабораторних тестів інші різниці між пацієнтами, які отримували Проскарâ, та пацієнтами, які отримували Плацебо, були відсутні.
У пацієнтів, які отримували Проскарâ у дозі до 400 мг однократно і Проскарâ у дозі до 80 мг на день протягом 3 місяців, будь-які небажані ефекти були відсутні.
Не існує спеціальних рекомендацій щодо лікування при передозуванні Проскаромâ.
Застосування у період вагітності.
Проскар® протипоказаний вагітним жінкам.
Жінки, які потенційно можуть завагітніти або вагітні повинні уникати контакту з подрібненими таблетками Проскаруâ або тими, які втратили цілісність.
Наявні дані про виділення невеликої кількості фінастериду зі сперми пацієнта, який приймав фінастерид 5 мг/день. Невідомо, чи може на плід чоловічої статі негативно вплинути те, що на його матір впливала сперма пацієнта, який лікувався фінастеридом. Якщо статева партнерка пацієнта є або може потенційно бути вагітною, пацієнту рекомендується запобігати впливу сперми на партнерку.
Через здатність інгібіторів 5-альфа-редуктази типу II гальмувати перетворення тестостерону у дигідротестостерон, ці препарати, включаючи фінастерид, можуть спричинити порушення у розвитку зовнішніх статевих органів у плода чоловічої статі.
Таблетки Проскаруâ вкриті оболонкою і це запобігає контакту з активним інгредієнтом за умови, що таблетки не подрібнені і не втратили цілісності.
Застосування у період годування груддю.Проскарâ не показаний жінкам. Невідомо, чи проникає фінастерид у молоко матері.
Діти.
Проскарâ протипоказаний дітям.
Безпека та ефективність для застосування препарату дітям не встановлені.
Необхідно здійснювати ретельний контроль за можливим розвитком обструктивної уропатії у пацієнтів з великим залишковим об’ємом сечі і/або різко зниженим плином сечі.
Вплив на простатоспецифічний антиген (ПСА) і діагностику раку передміхурової залози
До цього часу не показано сприятливого клінічного впливу лікування Проскаромâ у пацієнтів, хворих на рак передміхурової залози. Пацієнти з аденомою передміхурової залози і підвищеним рівнем ПСА спостерігалися у контрольованих клінічних дослідженнях з кількома визначеннями ПСА і взяттями біопсії передміхурової залози. У цих дослідженнях лікування Проскаромâ не впливало на частоту виявлення раку передміхурової залози. Загальна частота виникнення раку передміхурової залози істотно не відрізнялась у групах пацієнтів, які отримували Проскарâ або плацебо.
Перед початком лікування та періодично під час лікування Проскаромâ рекомендується перевіряти пацієнтів шляхом ректального дослідження, а також іншими методами на предмет наявності раку передміхурової залози. Визначення сироваткового ПСА також використовується для виявлення раку простати. Загалом, при базисному рівні ПСА понад 10 нг/мл (Hybritech) слід проводити ретельне обстеження пацієнта, включаючи, у разі необхідності, проведення біопсії. При рівні ПСА у межах 4-10 нг/мл рекомендується подальше обстеження пацієнта. Існує значний збіг у рівнях ПСА у чоловіків, які хворіють на рак передміхурової залози і які не мають цього захворювання. Отже, у чоловіків, хворих на аденому передміхурової залози нормальні значення ПСА не дозволяють виключити рак передміхурової залози, незалежно від лікування Проскаромâ. Базисний рівень ПСА нижче 4 нг/мл не виключає наявності раку простати.
Проскарâ викликає зменшення вмісту сироваткового ПСА приблизно на 50% у пацієнтів, хворих на аденому передміхурової залози, навіть при наявності раку простати. Це зниження рівня сироваткового ПСА у пацієнтів з аденомою передміхурової залози, які отримують лікування Проскаромâ, необхідно взяти до уваги при оцінці рівня ПСА, оскільки це зниження не виключає супутнього раку простати. Це зниження передбачуване у всьому діапазоні значень рівня ПСА, хоча це може коливатися в окремих пацієнтів. У більшості пацієнтів, які отримують Проскарâ протягом 6 місяців і більше, значення ПСА повинні бути подвоєні порівняно з нормальними значеннями в осіб, які не приймають лікування. Така корекція дозволяє зберегти чутливість і специфічність визначення ПСА і підтримує його здатність виявляти рак передміхурової залози.
При будь-якому тривалому підвищенні рівня ПСА у пацієнта, який отримує лікування фінастеридом 5 мг, необхідне ретельне обстеження для з’ясування причин, включаючи недотримання режиму прийому Проскаруâ.
Вплив препарату на лабораторні дані Вплив на рівень ПСАРівень ПСА у сироватці крові корелює з віком пацієнта і об’ємом простати, при цьому об’єм простати корелює з віком пацієнта. При оцінці лабораторних показників ПСА необхідно зважати на той факт, що рівень ПСА знижується у процесі лікування Проскаромâ. У більшості пацієнтів спостерігається швидке зниження ПСА протягом перших місяців лікування, після чого рівень ПСА стабілізується на новому рівні, який становить приблизно половину від базисної величини. З цього огляду у типових пацієнтів, які отримують Проскарâ протягом 6 місяців і більше, значення ПСА повинні бути подвоєні порівняно з нормальними значеннями в осіб, які не приймають лікування.
Проскар® істотно не зменшує відсоток вільного ПСА (відношення вільного ПСА до загального). Відношення вільного і загального ПСА залишається постійним навіть під впливом препарату Проскар®. При визначенні відсотка вільного ПСА, який застосовується для діагностики раку простати, коригування його значень не є обов’язковим.
Рак молочної залози у чоловіків
Під час клінічних досліджень та у постмаркетинговий період повідомлялося про рак молочної залози у чоловіків, які приймали фінастерид, 5 мг. Лікарі повинні проінструктувати своїх пацієнтів щодо необхідності негайного повідомлення про будь-які зміни в тканинах молочної залози, а саме про припухлість, біль, гінекомастію або виділення з сосків.
Лактоза
Препарат містить лактозу, тому пацієнти з рідкісними спадковими формами непереносимості галактози, недостатністю лактази або синдромом глюкозо-галактозної мальабсорбції не повинні застосовувати препарат Проскар®.
Печінкова недостатність
Вплив печінкової недостатності на фармакокінетику фінастериду не досліджувався.
Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом та роботі з іншими механізмами.
Не впливає на здатність керувати автомобілем та роботу з механізмами.
Не виявлено клінічно значущої взаємодії з іншими препаратами. Проскарâ не чинить помітного впливу на ферментну систему, яка метаболізує препарати, пов’язані з цитохромом Р450. Хоча ризик того, що фінастерид впливає на фармакокінетику інших лікарських засобів, оцінюється як невеликий, існує вірогідність, того що інгібітори та індуктори цитохрому P450 3A4 впливатимуть на концентрацію фінастериду у плазмі крові. Однак, враховуючи встановлені показники безпеки, будь-яке підвищення концентрації фінастериду у зв’язку з одночасним застосуванням інгібіторів цитохрому P450 3A4 навряд чи буде мати клінічне значення. Перевірені на людях сполуки включають пропранолол, дигоксин, глібурид, варфарин, теофілін і антипірин; при цьому не було знайдено клінічно вагомих взаємодій.
Фінастерид − це специфічний інгібітор 5-альфа-редуктази типу II, внутрішньоклітинного ферменту, який перетворює тестостерон у більш активний андроген дигідротестостерон (ДГТ). При ДГПЗ її збільшення залежить від перетворення тестостерону у ДГТ у тканинах простати. Фінастерид високоефективно знижує як циркулюючий, так і внутрішньопростатичний ДГТ. Фінастерид не має спорідненості з рецепторами андрогенів.
У клінічних дослідженнях з участю пацієнтів, які мали помірні та тяжкі прояви ДГПЗ, збільшену передміхурову залозу при пальцевому ректальному обстеженні та низьким залишковим об’єм сечі, Проскарâ зменшив частоту гострої затримки сечі з 7/100 до 3/100 за чотири роки та необхідність хірургічного втручання (трансуретрорезекції передміхурової залози і простатектомії) з 10/100 до 5/100. Це зменшення супроводжувалося покращенням на 2 пункти за шкалою оцінки симптомів QUASI-AUA (діапазон 0-34), значною регресією об’єму простати – приблизно на 20 % та значним збільшенням швидкості потоку сечі.
Дослідження MTOPS (Медичне лікування простатичних симптомів) було 4-6-річним дослідженням з участю 3047 чоловіків з симптоматичною ДГПЗ, які були рандомізовані до прийому фінастериду, 5 мг/день, доксазосину, 4 або 8 мг/день, комбінації фінастериду, 5 мг/день, та доксазосину, 4 або 8 мг/день, або плацебо. Первинною кінцевою точкою спостереження був час до клінічного прогресування ДГПЗ (яке визначалося як збільшення від початку на 4 та більше пунктів за шкалою оцінки симптомів, епізод гострої затримки сечі, пов’язана з ДГПЗ ниркова недостатність; рецидив інфекції сечовивідних шляхів або уросепсис, чи нетримання сечі). Порівняно з плацебо, лікування фінастеридом, доксазосином або комбінацією призвело до значного зниження ризику клінічного прогресування ДГПЗ відповідно на 34 % (p=0,002), 39 % (p
У чоловіків після одноразового перорального прийому дози фінастериду, міченого ізотопами вуглецю 14С, 39 % прийнятої дози виділялося з сечею у формі метаболітів (імовірно, з сечею виділялась також незначна кількість незміненого фінастериду). 57 % прийнятої дози виводилось із калом. Дослідженнями також встановлено, що двом метаболітам фінастериду властива менш виражена пригнічувальна дія по відношенню до 5-альфа-редуктази. Біодоступність фінастериду при пероральному прийомі становить приблизно 80 %. Прийом їжі не впливає на біодоступність препарату. Максимальна концентрація фінастериду у плазмі крові досягається приблизно через 2 години після перорального прийому. Абсорбція препарату зі шлунково-кишкового тракту закінчується через 6-8 годин після його прийому. Період напіввиведення фіна-стериду в плазмі крові в середньому становить 6 годин. Зв’язування з білками плазми крові – 93 %. Системний кліренс становить приблизно 165 мл/хв, об’єм розподілу – 76,1 літра.
У літньому віці швидкість виведення фінастериду дещо знижується. У чоловіків віком понад 70 років період напіввиведення фінастериду становить приблизно 8 годин, тоді як в осіб віком від 18 до 60 років – 6 годин. Але це не є показанням для зменшення дози препарату в осіб старшого віку.
У пацієнтів з хронічною нирковою недостатністю (кліренс креатиніну від 9 до 55 мл/хв) не виявлено різниці швидкості виведення одноразової дози фінастериду, міченого ізотопами вуглецю 14С, порівняно із здоровими волонтерами. Зв’язування з білками плазми крові у цих груп пацієнтів також не відрізнялось. Це пояснюється тим, що у пацієнтів з нирковою недостатністю частка метаболітів фінастериду, яка за нормальних умов виділяється з сечею, виводиться з калом. Це підтверджується збільшенням у цих пацієнтів кількості метаболітів фінастериду в калі при одночасному зниженні їх концентрації в сечі. У зв’язку з наведеним у пацієнтів з нирковою недостатністю, яким не показаний гемодіаліз, корекція дози Проскаруâ не потрібна.
Дані про фармакокінетику препарату у пацієнтів з печінковою недостатністю відсутні.
Фінастерид проникає через гематоенцефалічний бар’єр. Невелику кількість фінастериду виявляли в сім’яній рідині.
Основні фізико-хімічні властивості:
таблетки у формі яблука, блакитного кольору, вкриті плівковою оболонкою, з написом MSD 72 з одного боку і написом PROSCAR - з іншого.
3 роки.
Не можна застосовувати препарат після закінчення терміну придатності.
Зберігати в оригінальній упаковці при температурі не вище 30 °C, в недоступному для дітей місці.
По 14 таблеток, вкритих плівковою оболонкою, у блістері.
По 1 або 2 блістери у картонній коробці.
За рецептом.
Вторинне пакування, випуск серії:
Мерк Шарп і Доум Б. В., Нідерланди/ Merck Sharp&Dohme B.V., the Netherlands.
Ваардервег 39, 2031 БН Хаарлем, Нідерланди/Waarderweg 39, 2031 BN Haarlem, the Netherlands.
Джерелом інформаціі для опису є Державний Реєстр Лікарських Засобів України
УВАГА! Ціни актуальні лише в разі оформлення замовлення в електронній медичній інформаційній системі Аптека 9-1-1. Ціни на товари в разі купівлі безпосередньо в аптечних закладах-партнерах можуть відрізнятися від тих, що зазначені на сайті!
Додавання відгуку
{{docMaster.documentName}}
{{docVisa.documentName}}