Кровотеча з носа: причини, можливі ускладнення, перша допомога, профілактика

Коли йде кров із носа, в більшості випадків це не становить серйозної загрози здоров'ю. Однак рясна кровотеча справляє деморалізуючий ефект, що вводить непідготовлену людину в «ступор» або стан паніки. І незначна проблема може перетворитися на катастрофу – принаймні такою вона здасться постраждалому.

Кров із носа під час сну або в стані бадьорості – поширене явище, з яким хоча б раз у житті стикалася кожна друга людина. При цьому носова кровотеча часто застає зненацька. Щоб ефективно, швидко та безпечно вирішити проблему, потрібно запам'ятати кілька рекомендацій. І перша – найголовніша з них – не панікувати!

Чому йде кров з носа (з однієї і тієї ж ніздрі чи обох)

Причини носової кровотечі можуть бути різними. Однак у них є загальна основа – ушкодження тканини, яка покриває внутрішню поверхню носової порожнини. У ній міститься безліч капілярів. І оскільки в голову рясно надходить кров, навіть незначне пошкодження дрібних судин може спровокувати кровотечу.

Чому йде кров з носа – найпоширеніші причини:

• Застуда, грип та інші гострі респіраторні вірусні інфекції, синусит – особливо якщо супроводжуються інтенсивним чханням, кашлем, сморканням.
• Сильне і часте висмаркування (наприклад, при гаймориті та інших хронічних захворюваннях, що спричиняють рясне виділення слизу та закладеність носа).
• Риніт (алергічний та неалергічний) – запалення слизової оболонки носа.
• Застосування лікарських засобів, що сприяють розрідженню крові (аспірину, нестероїдних протизапальних засобів тощо).
• Використання ліків у назальній формі, які можуть висушувати носові оболонки за рахунок наявності у складі антигістамінних та протинабрякових компонентів або пошкоджувати їх механічно при неправильному використанні.
• Вплив хімічних подразників (парів, запахів, пилу).
• Травмування тканини, що вистилає внутрішню поверхню носа, у тому числі, внаслідок інтенсивного колупання пальцем (останнє особливо часто поширене серед дітей).
• Патологічні стани. Часто кров із носа зі згустками або без них може йти через неправильну форму стінки, яка розділяє ніздрі.
• Перебування на великій висоті – чим вище, тим повітря сухіше і містить менше кисню.
• Високий артеріальний тиск. Підвищує ризики розривів капілярів.
• Кров'яні проблеми, включаючи гемофілію та інші порушення згортання крові, лейкемію, хворобу фон Віллебранда тощо.

Однією з найпоширеніших причин носової кровотечі є сухе повітря. Його вдихання сприяє пересушуванню порожнини носа та носоглотки. Внаслідок цього носові оболонки стають менш еластичними, що підвищує ризики мікроушкоджень.

Часто йде чи не зупиняється кров із носа: чим це небезпечно?

Якщо кровотечі трапляються зрідка і зумовлені конкретними причинами – наприклад, травма обличчя, забій, перелом носа, різкий перепад висот тощо – вони не є приводом для занепокоєння. Достатньо зупинити кровотік і надалі уникати факторів, що його провокують.

Але якщо йде кров з носа щодня або тривалий час, це може свідчити про різні недуги чи викликати ускладнення. Зокрема, сильна кровотеча, яка довго не зупиняється, здатна призвести до значної втрати крові. Це може спричинити анемію, спровокувати запаморочення та інші ускладнення.

Як зупинити кров з носа

Практичні поради:

• Розслабтеся. У переважній більшості критичних ситуацій паніка приносить більше шкоди, ніж користі. Тому спокій та холоднокровність – запорука ефективного вирішення проблеми. Слід розуміти, що носова кровотеча – не смертельний стан. Якщо почати зупиняти перебіг крові вже з першої хвилини, її втрати просто не встигнуть стати критичними. Та й зупинити кровотечу нескладно – у цьому навіть не потрібна допомога лікаря. Тому розслабтеся і не панікуйте!
• Сядьте прямо. Злегка нахиліться вперед. По-перше, таке становище справляє на тіло мобілізуючий ефект – готовність діяти. По-друге, нахил тіла та голови злегка вперед запобігає стіканню крові по задній стінці носоглотки, а отже, і її попадання в горлянку, шлунок, дихальні шляхи.
• Затисніть крила носа – гнучкі ділянки – під переніссям. Це зручно зробити одночасним натисканням на обидва крила великим та вказівним пальцями. Дана дія механічно припиняє можливість витікання крові з носа. І в цьому випадку особливо важливо зберігати легкий нахил голови і тіла вперед, щоб уникнути стікання крові в горлянку.

Стиснутим ніс слід тримати близько 5 хвилин. Але якщо ви прибрали пальці з крил, і кров, як і раніше, йде, затисніть знову. І цього разу витримайте близько 10 хвилин. Після зупинки кровотечі можна видалити сліди крові зі шкіри. Для цього скористайтеся вологою серветкою або змочіть шматок тканини, рушник.

Але що робити, якщо не зупиняється кров з носа під час вагітності, кров з носа при КОВІДі або в інших випадках? Для більшої ефективності процедур можна використовувати два доповнення. По-перше, вставте в ніздрі тампони чи ватні кульки. Вони вберуть кров і стануть своєрідними пробками, запобігаючи її витіканню. По-друге, притуліть до перенісся і потилиці пакети з льодом або холодні компреси. Це забезпечить зниження артеріального тиску та звуження кровоносних судин у носі. Обидві дії сприяють більш швидкій зупинці кровотечі.

Під час проведення процедури також рекомендується:

• Розстебнути комір.
• Послабити ремінь.
• Відкрити вікна, щоб забезпечити надходження до приміщення свіжого повітря.
• Глибоко дихати ротом.

Іноді зустрічається питання у стилі «як зупинити кров із носа народними засобами?». Відповіддю на нього є вищеописані рекомендації, адже вони не передбачають застосування спеціального медичного обладнання або прийом специфічних ліків. Як допоміжний засіб можна використовувати перекис водню. Змочені в 3% розчині і введені в ніздрі тампони більш ефективно сприяють зупинці кровотечі. Але важливо розуміти, що після присихання їх не слід із зусиллям відривати, а варто розмочити водою для легкого видалення з носа.

Носові кровотечі у дітей, дорослих та літніх людей: що не можна робити

Ми визначилися з тим, які дії необхідно виконувати, якщо йде кров із носа. Але варто пам'ятати і про те, чого робити не можна, щоб не погіршити проблему і не викликати ускладнення. Якщо тече кров із носа у дитини (або дорослої людини) вночі чи вдень, не слід:

• Закидати голову назад. На перший погляд може здатися, що це зменшує кровотечу. Однак у такому разі основний потік перенаправляється з ніздрів у носоглотку. А потрапляння крові в горло, дихальні шляхи, стравохід може викликати нудоту, блювання та інші ускладнення.
• Укладати постраждалого на ліжко без подушки або з підйомом ніг. У такому положенні кров притікає до голови ще активніше, що посилює кровотечу.
• Приймати судинозвужувальні, що знижують кров'яний тиск, або інші препарати. Самостійне лікування – не засноване на медичній діагностиці та призначенні лікаря – може призвести до появи побічних ефектів чи ускладнень. Тому не варто приймати ліки без поради фахівця.

Ті, що утворюються після зупинки кровотечі, а також згустки крові в носі вранці не слід виколупувати. Їх необхідно розмочити умиванням у теплій воді або обтиранням вологою тканиною, серветкою, що забезпечить легке видалення. Найближчі хоча б кілька годин слід утриматися від кави, енергетичних напоїв та інших продуктів, що викликають підвищення кров'яного тиску. Також рекомендується тимчасово утриматися від фізичних навантажень.

Носові кровотечі у людей похилого віку, дорослих, дітей: профілактика

Корисні поради:

• Не колупайтеся в носі. І стежте за тим, щоб ця звичка не формувалася у дітей – багато малюків до цього схильні. У будь-якому випадку, підстригайте нігті, що знизить ризик травмування носових оболонок, якщо ви не можете відмовити собі в задоволенні поколупатися в носі або робите це несвідомо.
• Обережніше сморкайтеся. Не варто видихати повітря з носа із надмірним зусиллям, адже це може спровокувати не лише кровотечу, а й підвищення внутрішньочерепного кров'яного тиску.
• Застосовуйте препарати антигістамінні та протинабрякові помірно. Вони містять речовини, що сприяють пересушуванню слизової оболонки носа.
• Використовуйте сольові спреї або гелі для зволоження носових проходів. Однак пам'ятайте, що їхнє системне застосування рекомендується тільки за призначенням лікаря.
• Утримуйтесь від куріння. Теплий тютюновий дим, який частково виходить через ніс, пересушує його внутрішню поверхню. І це збільшує ризики розривів капілярів.

За можливості намагайтеся перебувати в середовищі з повітрям нормальної вологості. Надмірне кондиціювання або нагрівання (опалення) приміщення може його пересушувати. І тривале, систематичне вдихання такого повітря може спричинити те, чому часто йде кров з носа. Для нормалізації вологості повітряних мас призначені парогенератори. Також цьому сприяють регулярні провітрювання приміщень та кімнатні рослини.

Популярні питання

За якого тиску йде кров з носа?

Організм кожної людини багато в чому унікальний. І тому неможливо однозначно сказати, підвищення кров'яного тиску до якого рівня викликає кровотечу. Якщо пацієнт страждає, наприклад, на гіпертонію, ризики витікання крові з носа у нього можуть бути вищими. Але кров'яний тиск – це не єдиний фактор, який має значення.

Часто йде кров із носа у підлітка: що робити?

Прискорена носова кровотеча може бути зумовлена різними факторами: від підвищеної активності та фізіологічних змін до пухлин та поліпів у носі. Часто це не є серйозною проблемою або критичною загрозою для здоров'я. Але важливо розуміти, що регулярні кровотечі можуть бути показником розвитку різних недуг. Зовсім необов'язково викликати карету швидкої допомоги посеред ночі. Однак слід найближчим часом вирушити на огляд до лікаря-ЛОРа або терапевта.

Як зупинити кров із носа перекисом водню?

Насамперед, слід запам'ятати, що надмірне застосування розчину може викликати випалювання і подразнення слизової оболонки носа. Тому його не слід заливати в носову порожнину або використовувати як засіб для промивання. А от змочування в 3% перекису водню тампонів, ватних кульок (з подальшим їх розміщенням в ніздрях) може сприяти зупинці кровотечі.

Чи може йти кров із носа від нервів?

Нервовість (і взагалі – психоемоційна нестабільність) – одна з головних причин розвитку різних недуг, патологій. Регулярно виникаючі або хронічні нервові стани можуть дестабілізувати серцевий ритм, кров'яний тиск, що негативно впливають на еластичність, регенеративні здібності тканин та організм загалом. Уникати стресу (і нервозності, що викликається ним) – це один з кращих методів профілактики безлічі хвороб.

Що означає метод «су-джок»?

У деяких випадках ефективним способом зупинки носової кровотечі є рефлексотерапія. Метод «су-джок» ґрунтується на використанні зв'язку між відповідними областями носа та великого пальця руки. Останній необхідно обернути та передавити на рівні центру нігтя, використовуючи гумку або мотузку. Витримати палець у такому стані слід не довше 10 хвилин. Але занадто передавлювати не варто, щоб уникнути пошкодження шкіри або судин.

Зона великого пальця руки (і лівої, і правої) на рівні центру нігтя – рефлекторно відповідає області носа. І тому її здавлення впливає на стан носових оболонок. Рефлексотерапія допомагає не всім людям – принаймні її ефективність не завжди є високою. Однак ви можете спробувати метод «су-джок» як основний або допоміжний – можливо, саме для вас він виявиться особливо дієвим.

Які ліки допомагають швидко зупинити кровотечу з носа?

Може здатися логічним, що застосування, наприклад, судинозвужувальних препаратів (особливо місцевої дії) допомагає у вирішенні цієї проблеми. Також теоретично ефективними розглядаються ліки, що стимулюють зниження кров'яного тиску. Однак застосування будь-яких медикаментів різною мірою впливає на внутрішні органи та системи.

Безконтрольний прийом ліків, біодобавок, вітамінів може викликати побічні ефекти та ускладнення. Але застосування їх за призначенням лікаря – зовсім інша справа. Якщо носова кровотеча – проблема, яка часто вас непокоїть, швидше вирушайте на прийом до лікаря. Він проведе опитування, огляд, необхідні обстеження, поставить точний діагноз та призначить лікування. Отримавши рецепт на покупку медикаментів, швидко вибрати та замовити їх за доступними цінами ви завжди можете за допомогою каталогу на сайті медичної інформаційної системи «Аптека 9-1-1».

Список використаної літератури:

• compendium.com.ua
• my.clevelandclinic.org
• life.pravda.com.ua