Що таке міжреберна невралгія, її симптоми, причини виникнення, методи діагностики та лікування

Невралгія – це збірна назва для станів, що характеризуються гострими чи хронічними болями, які виникають уздовж нервів або їх відгалужень. Больові відчуття можуть бути різкими, пекучими, пульсуючими, стріляючими. Вони виникають внаслідок механічного подразнення нервів (розтягування, здавлювання), їх запалення та інших причин.

Найбільш поширені різновиди невралгії:

• Трійчаста.
• Шийна.
• Поперекова.
• Міжреберна.

При трійчастій невралгії виникають болі в ділянці трійчастого нерва на обличчі. Шийна характеризується больовими відчуттями в ділянці шийного нерва, а поперекова – вздовж поперекових нервових гілок. Міжреберна невралгія – це стан, при якому виникають болі вздовж міжреберних нервів. Больові відчуття можуть бути інтермітуючими або тривалими, посилюючись при диханні, русі або дотику до області ураження.

Симптоми міжреберної невралгії

Основна симптоматика характеризується пекучим, гострим, стріляючим болем:

• Навколо ребер.
• Вгорі спини.
• Внизу спини.

Додаткова симптоматика характеризується відчуттями, що стискають, окутують грудину спереду назад, поколюваннями, онімінням. Больові відчуття можуть посилюватися при фізичних навантаженнях (навіть незначних), різких рухах, глибокому диханні, кашлі, сміху. В деяких випадках виникають болі під лопаткою або в ділянці тазу.

Якщо фактором захворювання є вірусна інфекція – лишай, що оперізує, тощо – на додаток до перерахованих симптомів можуть виникати свербіж, підвищена чутливість шкіри. Тяжкі випадки міжреберної невралгії часто супроводжуються мимовільним посмикуванням м'язів, м'язовою атрофією, частковим паралічем, сильним пронизливим болем, втратою апетиту.

Причини невралгії грудної клітки та спини

Даний стан виникає як наслідок ушкоджень чи запалень міжреберних нервів. Їхньою причиною можуть бути різні фактори: від фізичних травм до інфекцій. Найчастіше болить між ребрами внаслідок:

• Нехтування фізичним навантаженням.
• Тривалому сидінні за столом у незручному положенні.
• Сну на незручному ліжку чи деформованому матраці.
• Носіння нижньої білизни невідповідного розміру (занадто тісної).
• Травм грудей, у тому числі, після проведення хірургічної операції з розкриттям грудної клітини.
• Зараження вірусними інфекціями (наприклад, оперізуючим лишаєм).
• Невриту (локального чи великого).
• Переохолодження.
• Защемлення міжреберних нервів.
• Аномальних наростів.
• Вагітності.
• Менопаузи.

Міжреберна невралгія праворуч чи ліворуч може не мати однозначної причини. У таких випадках її називають ідіопатичною. Для діагностики цієї недуги проводиться ретельне та багатопрофільне обстеження, щоб визначити основні причини її виникнення та призначити відповідне лікування.

Невралгія грудного відділу та спини: можливі ускладнення

При ігноруванні симптомів хвороби людині доводиться миритися з больовими відчуттями та дискомфортом, сподіваючись, що вони пройдуть самі собою. Однак якщо запустити патологію, згодом можуть виникнути ускладнення:

• Гіпоксія нервів. При кисневому голодуванні нервові коріння втрачають нормальну функціональність. Це супроводжується погіршенням провідності імпульсів до тканин, клітин, органів.
• Зниження чутливості в ділянці ураження та навколо неї.
• Зменшення рухливості (або супровід будь-яких рухів торсу больовими відчуттями).
• Перехід невралгії у хронічну форму, що характеризується постійним больовим синдромом.
• Порушення дихання тощо.

Чи може міжреберна невралгія пройти сама? Відповідь на це питання залежить від причини розвитку недуги, індивідуальних особливостей організму, способу життя пацієнта та інших факторів. Можна знеболювати прояви симптомів за допомогою медикаментів, тим самим знижуючи інтенсивність больових відчуттів та зменшуючи дискомфорт. Однак слід розуміти, що причина порушення здоров'я залишається невирішеною. І якщо її запустити, згодом ситуація може посилитись. Тому необхідно пройти обстеження лікаря, який поставить точний діагноз і призначить відповідну терапію.

Міжреберна невралгія при вагітності

У процесі зростання, розвитку та виношування дитини в тілі жінки відбуваються суттєві зміни: зміщується центр тяжкості, коригується навантаження на хребет тощо. Оскільки матка планомірно збільшується в розмірах, підвищується тиск на нижні ребра, поперекові хребці та нерви між ними.

Також однією з причин є гормональні зміни. Вони впливають на роботу ЦНС, чутливість нервових закінчень та самопочуття жінки загалом. Якщо невралгія виникає в процесі вагітності (в міру зростання плода), найчастіше вона проходить після народження дитини. Однак з появою симптомів хвороби слід звернутися до фахівця, щоб запобігти можливим ускладненням.

Невралгія спини та грудей: діагностика

Деякі симптоми цієї недуги мають подібність до тих, що виникають при захворюваннях серця (зокрема, стенокардії). Тому важливо точно діагностувати хворобу, перш ніж приступати до її лікування. Вирішенням неврологічних проблем займається профільний спеціаліст – невролог. Проте в процесі обстеження (якщо є припущення або ознаки, що больові відчуття в грудях можуть бути спровоковані захворюваннями серця), він може направити пацієнта на прийом до кардіолога.

Діагностика лікаря-невролога включає:

• Візуальний огляд уражених ділянок тіла.
• Фізіотерапевтичне тестування (натискання різної інтенсивності на проблемну область, у тому числі, з глибоким диханням пацієнта, згинання корпусу, підйом рук тощо).

Для уточнення результатів діагностики невролог може направити постраждалого на апаратні обстеження. Знімки рентгена, ультразвукового дослідження (УЗД), комп'ютерної (КТ) або магнітно-резонансної томографії (МРТ) дозволяють точніше визначити стан опорно-рухового апарату в уражених ділянках та виявити причину больових відчуттів.

Як лікувати міжреберну невралгію

Курс медикаментів та терапевтичних процедур підбирається індивідуально. Враховуються стать, вік пацієнта, ступінь неврологічних порушень та інші фактори. Основним завданням терапії є усунення причин недуги. Однак у процесі лікування пацієнту можуть призначатися препарати для полегшення симптомів.

Медикаментозні засоби та методи:

• Ін'єкції місцевих анестетиків та кортикостероїдів у міжреберні області.
• Прийом нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП) для зменшення запалень та болю.
• Нанесення капсаїцинових кремів, лідокаїнових пластирів та гелів для полегшення больових відчуттів.
• Застосування нейропатичних знеболювальних – блокаторів дії нервів, здатних викликати біль.

Полегшенню симптомів та лікуванню невралгії також сприяє прийом антидепресантів. Однак, якщо защемило нерв у грудній клітці та відчувається біль у грудині, спині, тазовій ділянці, можуть застосовуватися не тільки медикаментозні, а й інші методи:

• Радіочастотна абляція. Принцип терапії полягає в частковому руйнуванні нервів, які викликають біль, що зменшує їхню чутливість.
• Акупунктура та масаж. Голкорефлексотерапія або масування уражених ділянок тіла можуть сприяти поліпшенню кровообігу, відновленню опорно-рухового апарату, усуненню факторів защемлення.
• Носіння бандажів та корсетів. Спеціальні аксесуари оперізують уражені області та допомагають перерозподілити навантаження й тиск у різних ділянках грудної клітки та хребта, сприяють покращенню постави.

Чи можна гріти міжреберну невралгію? Застосування терморегуляторних методів приносить користь у деяких випадках. Теплі або холодні компреси здатні допомогти зменшити больові відчуття. Однак вони використовуються тільки для полегшення симптомів, але не для усунення причини недуги.

Неврологічні порушення часто виникають внаслідок неправильного способу життя. Недолік фізичної активності або надмірні навантаження, зайва вага, неправильна постава – фактори, які мають глибокий і довгостроковий вплив. Нерідко виникає міжреберна невралгія від стресу.

Щоб нівелювати негативний вплив неврологічних факторів, слід переглянути та скоригувати спосіб життя. При цьому важливо визначити причини, що провокують болючі відчуття – підняття тяжкості, різкі або занадто амплітудні повороти тіла – і, за можливості, уникати їх.

Як лікувати міжреберну невралгію в домашніх умовах

Защемлення нервів не тільки завдає дискомфорту, а й може призводити до серйозних ускладнень у роботі опорно-рухового апарату. Тому не варто займатися самолікуванням. До того ж, без повноцінного обстеження та точного діагнозу больові відчуття у грудях можуть бути класифіковані як неврологічний симптом, але насправді є наслідком іншої недуги. Для проведення діагностики та організації комплексного лікування слід звертатися до лікаря-невролога. Але як зняти біль при міжреберній невралгії вдома? Кілька практичних порад:

• Усуньте фактори, які провокують біль. Якщо вона виникає при згинанні тулуба або піднятті ваги, утримайтеся від такої активності.
• Виконайте легкий масаж. Кругові рухи, що розтирають, без сильного тиску на ділянки ураження, покращують кровообіг, підвищують еластичність і температуру м'язів.
• Накладіть на больову ділянку теплий чи холодний компрес. Який саме вибрати? Це залежить від ваших особистих відчуттів. Можна спробувати обидва варіанти та вибрати той, який допомагає краще.

Зменшенню больових відчуттів також сприяють анальгетики (парацетамол тощо). Однак перед їх прийомом рекомендується проконсультуватися з лікарем, особливо якщо виникають ускладнення недуги (наприклад, міжреберна невралгія віддає в молочну залозу) або приймаєте препарати для лікування інших хвороб.

Міжреберна невралгія зліва або праворуч: профілактика

Профілактичні заходи можуть бути спрямовані як на запобігання виникненню недуги, так і на зниження ризиків її розвитку. Корисні дії, процедури та принципи:

• Підтримуйте правильну поставу під час сидіння та стояння. Уникайте тривалих періодів перебування у викривленій позі (у тому числі, сон на незручному ліжку або матраці), при якому може чинитися тиск на міжреберні нерви.;
• Контролюйте вагу. Підтримуйте оптимальну масу, оскільки зайві кілограми можуть збільшити навантаження на хребет та ребра.
• Дотримуйтесь помірної фізичної активності. Вправи при міжреберній невралгії спрямовані переважно на підвищення еластичності м'язових тканин та рухливості опорно-рухового апарату загалом. А ось підняття тяжкості або згинання тіла за максимальними амплітудами можуть посилювати защемлення нервів.
• Дбайте про загальний стан та здоров'я. Комбінуйте відпочинок із фізичною активністю, забезпечте збалансований раціон харчування, не ігноруйте симптоми захворювань, а вирушайте до фахівця для діагностики потенційно можливих недуг на ранніх стадіях.
• Керуйте стресом. Уникайте людей та ситуацій, які викликають у вас негативні почуття та сильні психоемоційні потрясіння. Регулярно виділяйте час для медитації та релаксації.

Як фундаментальний принцип рекомендуємо уважно стежити за реакцією організму на різні дії та процедури. З набором ваги все частіше виникають болючі відчуття в грудях чи спині? Отже, позбавляйтесь зайвих кілограмів. Болі відчуваються помітно інтенсивніше у стресових ситуаціях? Уникайте їх!

Що не можна робити при міжреберній невралгії?

По-перше, не ігноруйте проблему. Надія, що ситуація вирішиться сама собою, - це вже краще, ніж зневіра. Однак такий підхід до справи не гарантує результативного рішення. Запущене неврологічне порушення здатне вразити вашу ЦНС та опорно-руховий апарат глибше й ширше. Щоб запобігти ускладненням, необхідно своєчасно розпочати лікування.

По-друге, не використовуйте сліпо шаблонні методи. В одних больові відчуття полегшують теплі компреси, в інших – холодні. Комусь масаж допомагає зменшити біль, а в когось – він лише наростає. Ваш організм багато в чому є унікальним. І причини виникнення недуги можуть бути різними. Тому потрібно підібрати курс медикаментів та процедур, який підійде саме для вас.

По-третє, не приймайте ліки (особливо специфічні, широкого спектру чи сильнодіючі) без призначення лікаря. Якщо родич, друг, товариш, колега, у якого була діагностована недуга та температура при невралгії, радить засіб, що йому допоміг, він може вам не підійти. Приймайте ті препарати, які призначає фахівець – після проведення обстеження та постановки точного діагнозу. А купити їх за доступними цінами завжди можна за допомогою онлайн-каталогу на сайті медичної інформаційної системи «Аптека 9-1-1».

Список використаної літератури

• healthline.com;
• betterhealth.vic.gov.au;
• topdoctors.co.uk.