ГЕК

склад:

100 мл розчину містять:

• гідроксиетилкрохмалю (середня молекулярна маса 200000,
• ступінь молярного заміщення 0,5) - 6 г або 10 г;
• натрію хлориду - 0,9 г;
• допоміжні речовини: вода для ін'єкцій.

Форма випуску:

По 200, 250, 400, 500 мл у пляшках.

Профілактика і лікування гіповолемії (шок внаслідок гострої крововтрати, в т.ч. інтраопераційної, травм, опіків, сепсису). Терапевтична гемодилюція, в т.ч. ізоволемічна ..

Внутрішньовенно крапельно або струйно. Доза і швидкість введення встановлюються індивідуально в залежності від виявлених порушень гемодинаміки, стану пацієнта.

Перші 10-20 мл слід вводити повільно (можливий розвиток анафілактичних реакцій).

Добова доза і швидкість введення розраховуються в залежності від обсягу крововтрати, показника гемоглобіну і гематокриту.

При лікуванні та профілактиці дефіциту об'єму та шоку для дорослих і дітей старше 12 років максимальна добова доза 6% розчину становить 33 мл/кг маси тіла, 10% розчину - 20 мл/кг маси тіла.

Дорослим і дітям старше 12 років:

• при геморагічному шоці швидкість інфузії до 20 мл/кг / год;
• при септичному і опіковому шоці швидкість інфузії менше.

З метою лікувальної гемодилюції препарат вводять внутрішньовенно в умовах ізоволемії (з забором власної крові) або гіперволемії (без забору власної крові). Добова доза та швидкість інфузії для дорослих: низька доза: 250 мл 1 раз на добу протягом 0,5-2 год; середня доза: 500 мл 1 раз на добу протягом 4-6 год; висока доза: 500 мл 2 рази на добу, тривалість інфузії 8-24 год. Критерієм ефективності є визначення для кожного пацієнта зниження показника гематокриту. Курсова доза - не більше 5 л. Тривалість введення 6% і 10% розчинів до 4 тижнів.

Алергічні реакції: у 0,085% випадків - анафілактичні реакції (блювання, невелике підвищення температури тіла, відчуття холоду, свербіж); можливі збільшення верхньої підщелепної і привушної слинних залоз, легкі грипозні симптоми, такі як головний біль, біль в м'язах і набряки нижніх кінцівок; в 0,006% випадків - шок, колапс, зупинка дихання.

Після інфузії ГЕК-Інфузія рівень амілази в сироватці значно підвищується і нормалізується через 3-5 днів.

При швидкої інфузії або при введенні значного об'єму препарату можливе порушення гемодинаміки; при введенні у високих дозах можливі симптоми кровоточивості (ефект розрідження), збільшення часу згортання.

• гиперволемия; гипергидратация;
• декомпенсована серцева недостатність;
• ниркова недостатність, яка супроводжується олігурією або анурією (рівень сироваткового креатиніну> 2 мг/дл);
• ускладнений геморагічний діатез;
• І триместр вагітності;
• підвищена чутливість до гідроксиетилкрохмалем.

Порушення гемодинаміки, які обумовлені надмірним введенням обсягів рідини; порушення згортання крові. Лікування: негайне припинення інфузії, застосування діуретиків.

З обережністю застосовують у пацієнтів з набряком легенів, серцевою недостатністю, при порушенні функції нирок, хронічних захворюваннях печінки, при геморагічних діатезах.

Дані, щодо безпеки застосування препарату дітям, вагітним і в період годування груддю відсутні.

Для запобігання розвитку гіпергідратації, внаслідок якої можливий розвиток гострої серцевої недостатності, у пацієнтів із захворюваннями серця в анамнезі необхідно контролювати показники функції серця та гемодинаміки, об'єм плазми.

При розвитку алергічних реакцій слід припинити інфузію і розпочати проведення відповідної невідкладної терапії.

алергічні реакції

Засоби невідкладної терапії

шкірні реакції

Блокатори гістамінових Н1-рецепторів

Тахікардія, різка артеріальна гіпотензія, нудота, блювота

Блокатори гістамінових Н1-рецепторів і ГКС (преднізолон 100 мг внутрішньовенно)

Шок, бронхоспазм

1. Епінефрин (50-100 мкг внутрішньовенно повільно).

2. ГКС (преднізолон 1 г внутрішньовенно).

Зупинка серця і / або дихання

1. Заміщення об'єму (5% розчин людського альбуміну).

2. Проведення відповідних реанімаційних дій.

Необхідно враховувати ризик перевантаження кровообігу при дуже високих доз і дуже великій швидкості введення препарату.

При підвищенні амілази в сироватці крові немає необхідності в проведенні діагностичних і терапевтичних дій.

Збільшення дози препарату до показників, які перевищують максимально рекомендовані, можливо тільки у виняткових випадках.

На початку терапії необхідно контролювати креатинін. У разі граничних показників сироватковогокреатиніну (1,2-2 мг/дл або відповідно 106-177 мкмоль/л) необхідно мати на увазі можливість / необхідність проведення терапії і обов'язково здійснювати частий контроль водно-електролітного балансу, а також показників функції нирок.

Під час застосування ГЕК-Інфузії слід забезпечити достатню гідратацію організму. Рекомендується контролювати кількість електролітів в сироватці крові (в т.ч. натрію, калію і хлориду).

Гідроксиетилкрохмаль може впливати на клініко-хімічні показники крові (рівень глюкози, білка, ШОЕ, вміст жирних кислот, холестерину, сорбіт-дегідрогенази); змінювати питому вагу сечі та результати дослідження сечі методом електрофорезу.

При шокових станах, переважно обумовлених втратою води та електролітів (сильне блювання, діарея, опіки) після початкової терапії ГЕК-Інфузія рекомендується подальше введення збалансованих розчинів електролітів.

Застосування препарату в високих дозах призводить до зниження гематокриту (в результаті гемодилюції), а також до зниження концентрації гемоглобіну і протеїнів плазми. Показники гемоглобіну нижче 10 г% і гематокриту нижче 27 є критичними. При показниках загального білка нижче 5,0 г% показано введення альбуміну. При втратах крові більше 20-25% об'єму циркулюючої крові обов'язково додаткове введення еритроцитів.

несумісність

Не можна змішувати препарат препарат з іншими інфузійними розчинами, оскільки можлива фармацевтична несумісність.

При одночасному застосуванні з антибіотиками групи аміноглікозидів ГЕК-Інфузія може посилювати їх нефротоксичну дію.

Не можна змішувати ГЕК-Інфузію з іншими інфузійними розчинами, оскільки можлива фармацевтична несумісність.

Зберігати при температурі не вище 25 °C в захищеному від світла та недоступному для дітей місці. При зберіганні не допускається заморожування препарату.

Термін придатності - 5 років.