ГІК

Склад:

• діючі речовини: 100 мл розчину містять калію хлориду - 0,5 г, глюкози глюкози моногідрату (у перерахуванні  на суху речовину) - 5 г;
• допоміжні речовини: вода для ін'єкцій.

Форма випуску:

По 100 мл і 200 мл у флаконах.

Розчин для інфузій.

Основні фізико-хімічні властивості: прозора безбарвна або злегка жовтувата рідина; іонний склад на 1 л препарату: K⁺ - 67,06 ммоль - 2,622 г, CI^- - 67,06 ммоль - 2,377 г, теоретична осмолярність - 412 мосм/л.

Фармакодинаміка

Засіб, що відновлює дефіцит калію. Сприяє підтримці належного внутрішнього і позаклітинного рівня калію, який є основним внутрішньоклітинним іоном, грає важливу роль в клітинному метаболізмі та регуляції різних функцій організму. Іони калію активують багато цитоплазматичні ферменти, регулюють внутрішньоклітинний осмотичний тиск, підвищують тонус симпатичного відділу вегетативної нервової системи, збільшують продукування адреналіну наднирковими залозами, стимулюють синтез АТФ, глікогену, білків, ацетилхоліну.

Знижують частоту серцевих скорочень, зменшують скоротливу активність, провідність, автоматизм і збудливість міокарда. У низьких дозах калій розширює коронарні судини, у високих - звужує. Глюкоза є легкозасвоюваним енергетичним субстратом, який одночасно сприяє проникненню калію в кардіоміоцити, підвищуючи його внутрішньоклітинну концентрацію.

Препарат усуває електролітний дисбаланс в організмі, поліпшує обмін речовин в міокарді та його енергозабезпечення, має протиаритмічні властивості. Знижує підвищену чутливість до серцевих глікозидів і зменшує їх кардіотоксичного ефекту.

Фармакокінетика

При інфузійному введенні лікарський засіб надходить з крові всередину клітин, зокрема кардіоміоцитів, у формі іонів калію. Калій і глюкоза залучаються до клітинного метаболізму. Калій виводиться з сечею.

Несумісність. Оскільки до складу входить глюкоза, препарат несумісний у розчинах з амінофіліном, розчинними барбітуратами, еритроміцином, гідрокортизоном, варфарином, канаміцином, розчинними сульфаніламідами, ціанокобаламіном.

Тахікардія, екстрасистолічна аритмія, обумовлена гіпокаліємією, в тому чіслеінтоксікація серцевимиглікозидами, тяжка гіпокаліємія (концентрація калію в сироватці крові менше 2,5 ммоль / л).

Гіперглікемія, гостра і хронічна ниркова недостатність, повна блокада серця, гіперкаліємія, метаболічні порушення (ацидоз, гіповолемія з гіпонатріємією), гіпергідратація, набряк мозку, нелікована хвороба Аддісона, гіперчутливість до глюкози, кишкова непрохідність.

Препарат не водити одночасно з препаратами крові.

Режим дозування і тривалість застосування встановлюють індивідуально під контролем результатів електрокардіограми та рівня калію в сироватці крові. Як правило, дорослим призначають по 1-2 інфузії на добу по 200 мл (по 1 г в перерахунку на калію хлорид). Швидкість введення - 20-30 крапель в хвилину.

Купити ГІК можна за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1 за привабливою вартістю. Актуальна на ГІК ціна вказана в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.

Порушення електролітного балансу:

• гипофосфатемия;
• гіпомагніємія;
• гіперкаліємія;
• гіперглікемія;
• гіпонатріємія.

Порушення з боку травного тракту:

• диспепсичні розлади: нудота, біль в животі.

Порушення з боку серцево-судинної системи:

• брадикардія;
• порушення провідності серця, аритмія, екстрасистолія;
• артеріальна гіпотензія.

Порушення з боку імунної системи:

• алергічні реакції (гіпертермія, шкірний висип, ангіоневротичний набряк, шок).

Порушення з боку нервової системи: в поодиноких випадках при застосуванні високих доз може виникнути слабкість, парестезії, помутніння свідомості.

Загальні реакції організму:

• гіперглікемія;
• гиперволемия;
• задуха;
• біль в горлі.

У разі виникнення побічних реакцій введення розчину слід припинити. Проводять симптоматичну терапію.

Довгий час залишається безсимптомною, поки концентрація калію в сироватці крові не досягне високого рівня (6,5-8 ммоль / л). Виявляється посиленням проявів побічних реакцій. Можливий розвиток гіперкаліємії та гіпергідратації. При цьому у пацієнта спостерігається м'язова слабкість, болі у животі, парестезії, прискорене поверхневе дихання, аритмія, можливі втрата свідомості, підвищення температури тіла. Ранніми ознаками гіперкаліємії є апатія, зниження АТ і маси тіла, психічні розлади.

На електрокардіограмі реєструється підвищення амплітуди зубця Т, депресія сегмента ST, розширення комплексу QRS.

У випадки передозування препарату призначають симптоматичне лікування спрямоване на підтримку життєво важливих функцій. Парентерально вводять препарати звичайного інсуліну і препарати кальцію. При необхідності проводять гемодіаліз.

З обережністю призначають при порушенні AV-провідності. Необхідно враховувати, що токсичність солей калію підвищується при недостатності надниркових залоз.

Препарат дуже обережно слід застосовувати у хворих з внутрішньочерепними та внутрішньоспінальними крововиливами. При тривалому внутрішньовенному застосуванні застосування препарату необхідний контроль рівня цукру в крові. При введенні великих доз за необхідності призначають інсулін підшкірно з розрахунку 1 ОД на 4-5 м

З метою попередження виникнення гіпоосмолярності плазми розчин ГІК ® можна комбінувати із введенням ізотонічного розчину натрію хлориду.

Вміст пляшки може бути використано тільки одному пацієнту, який не використану частину слід викидати.

Застосування в період вагітності або годування груддю

Даних про протипоказання в період вагітності та годування груддю немає, однак слід пам'ятати, що препарати калію знижують тонус матки. З обережністю і при наявності життєвих показників застосовують ГІК ® при наявності нефропатії у вагітних. Препарат можна застосовувати за життєвими показаннями, коли користь переважає ризик.

Діти

Досвід застосування дітям відсутній.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами

Оскільки препарат застосовується в умовах стаціонару, даних про такі випадки немає.

Препарат покращує переносимість серцевих глікозидів, що дозволяє при необхідності одночасно вводити строфантин або препарати наперстянки. При одночасному застосуванні з тіазиднимидіуретиками та фуросемідом слід враховувати їх здатність впливати на рівень глюкози в сироватці. Калійзберігаючі діуретики, інгібітори АПФ, триметоприм збільшують ризик розвитку гіперкаліємії, що вимагає контролю рівня калію в крові при їх одночасному застосуванні з розчином ГІК ®.

Застосування інсуліну одночасно з розчином ГІК ® при порушенні серцевого ритму, зумовлених гіпокаліємією, сприяє реполяризації клітин серця і потраплянню глюкози в периферичні тканини. Глюкоза, яка міститься в складі ГІК ® зменшує токсичний вплив піразинаміду на печінку.

При порушенні серцевого ритму, зумовлених гіпокаліємією, для збільшення реополізаціі клітин серця до інфузійного розчину ГІК ® можна додавати інсулін з розрахунку 2 ОД на 100 мл глюкози.

Калійзберігаючі діуретики та інгібітори АПФ збільшують ризик розвитку гіперкаліємії (необхідний контроль рівня калію в крові).

Не застосовувати як розчинник-носій для введення інших лікарських засобів.

Під впливом препаратів калію посилюється дія хінідину на серце.

Одночасне парентеральне застосування іонів кальцію може спричинити аритмію.

Зберігати при температурі від 5 °C до 25 °C в недоступному для дітей місці.