Клеримед

Таблетки, вкриті плівковою оболонкою, по 7 штук в пластинках, по 2 пластинки, поміщені в картонну пачку.

1 таблетка, вкрита оболонкою, препарату Клерімед 250 містить:

• Кларитроміцину - 250мг;
• Додаткові речовини.

1 таблетка, вкрита оболонкою, препарату Клерімед 500 містить:

• Кларитроміцину - 500мг;
• Додаткові речовини.

Клерімед - протимікробний препарат широкого спектра дії. Активний компонент - кларитроміцин - напівсинтетичне речовина групи макролідів. Механізм антимікробної дії препарату Клерімед заснований на здатності активного речовини зв'язуватися з 50S-рибосомной субодиницею чутливих бактерій, внаслідок чого пригнічується синтез білка в мікробній клітині.

До дії препарату чутливі грампозитивні та грамнегативні аеробні та анаеробні бактерії.

Перед призначенням препарату рекомендується провести тест на чутливість, оскільки різні штами можуть мати придбану резистентність до кларитроміцину.

Препарат Клерімед також ефективний при інфекційних захворюваннях, викликаних мікоплазмами, уреаплазмами, мікобактеріями та хламідіями.

До дії кларитроміцину чутливо більшість штамів Helicobacter pylori.

Після прийому всередину кларитроміцин швидко абсорбується. Для кларитроміцину характерний ефект першого проходження через печінку. 80% активного компонента зв'язується з білками плазми, концентрації активного компонента в тканинах значно перевищують такі в плазмі.

Рівноважні концентрації досягаються на другий день терапії.

Метаболізується кларитроміцин в печінці.

Період напіввиведення становить 5-7 годин в залежності від дози кларитроміцину. Виводиться переважно кишечником, решта виводиться нирками.

Кларитроміцин проникає через гематоплацентарний бар'єр.

Клерімед призначений для терапії пацієнтів, які страждають на інфекційні захворювання різної локалізації, що спричинені чутливими до дії кларитроміцину мікроорганізмами, в тому числі:

Інфекційні захворювання органів дихальної системи;

Інфекційні захворювання м'яких тканин і шкіри;

Інфекційні захворювання сечостатевої системи, в тому числі викликані штамами Chlamydia trachomatis і Mycobacterium avium.

Клерімед також застосовують в якості протимікробного засобу в отоларингологічній практиці.

Кларитроміцин використовують в різних схемах ерадикації Helicobacter pylori.

Клерімед призначений для перорального застосування. Таблетки приймають незалежно від прийому їжі, не розжовуючи та запиваючи достатньою кількістю питної води. Тривалість терапії та дози кларитроміцину встановлює лікуючий лікар.

Дорослим зазвичай рекомендується призначення 250мг кларитроміцину двічі на добу.

При важких інфекціях допускається збільшення дози до 500 мг кларитроміцину двічі на добу.

Стандартна тривалість терапії становить від 7 до 14 днів.

У схемах ерадикації Helicobacter pylori кларитроміцин зазвичай призначають в дозі 500мг двічі на день (в комплексі з лікарськими засобами групи інгібіторів протонного насоса і протимікробним засобом, наприклад, амоксициліном).

Тривалість застосування кларитроміцину в схемах ерадикації Helicobacter pylori становить від 7 до 14 днів в залежності від характеру супутньої терапії. При повторному застосуванні можливий розвиток резистентності H. pylori до кларитроміцину.

Пацієнтам з вираженими порушеннями функції нирок рекомендується призначення 50% від стандартної дози кларитроміцину.

Клерімед непогано переноситься пацієнтами. Повідомлялося про поодинокі випадки розвитку небажаних ефектів, в тому числі:

З боку шлунково-кишкового тракту і печінки: порушення травлення і стільця, нудота, блювота, стоматит, глосит, біль в епігастральній ділянці, порушення функції печінки, підвищення рівня печінкових ферментів, гепатит, порушення відтоку жовчі. Можливо також розвиток псевдомембранозного коліту.

З боку центральної нервової системи: емоційна лабільність, порушення режиму сну і неспання, нічні кошмари, головний біль, запаморочення, галюцинації, порушення слуху і зміна смакових відчуттів.

Алергічні реакції: свербіж шкіри, кропив'янка, зміна кольору язика, анафілактичний шок, набряк Квінке.

Інші: оральний і вагінальний кандидоз.

Про розвиток небажаних ефектів в період терапії кларитроміцином слід повідомити лікаря, який прийме рішення про доцільність подальшої терапії препаратом Клерімед.

Клерімед не призначають пацієнтам з індивідуальною чутливістю до кларитроміцину і інших макролідних антибіотиків.

Заборонено призначення препарату пацієнтам, які отримують терапію цизапридом, пімозидом, терфенадином, астемізолом та препаратами ріжків.

Клерімед не застосовують для лікування дітей віком до 12 років, а також для терапії пацієнтів, які страждають вираженими порушеннями функції печінки та нирок.

Обережність необхідно дотримувати при призначенні кларитроміцину пацієнтам з порушеннями функції печінки та нирок.

Кларитроміцин призначають в період вагітності, тільки якщо очікувана користь для матері значно вище, ніж можливі ризики для плода.

Якщо необхідна терапія кларитроміцином в період лактації, грудне вигодовування слід скасувати.

Кларитроміцин може призводити до збільшення плазмових концентрацій препаратів, які метаболізуються за участю системи цитохрому P450, в тому числі препаратів ріжків, циклоспорину, ловастатину, дизопіраміду, мідазоламу, фенітоїну, варфарину, а також триазолама. Крім того, можливе збільшення плазмових концентрацій дигоксину, теофіліну та карбамазепіну при одночасному прийомі з кларитроміцином. Не рекомендується призначення таких комбінацій.

У пацієнтів з ВІЛ-інфекцією при одночасному застосуванні кларитроміцину і зидовудину відзначається зниження постійної концентрації зидовудину. При необхідності одночасного застосування цих препаратів слід дотримуватись інтервалу між ними не менше 120 хвилин.

Препарат Клерімед збільшує плазмові концентрації омепразолу і ранітидину, проте даний ефект не має клінічного значення і не потребує корекції дози препаратів.

Першими симптомами передозування є небажані ефекти з боку травного тракту, в тому числі нудота, діарея і блювота. При подальшому збільшенні дози кларитроміцину відзначається погіршення психічного стану пацієнта, розвиток параноидного поведінки та гіпокаліємії.

Специфічного антидоту немає. При інтоксикації кларитроміцином показано промивання шлунка і прийом ентеросорбентів. У разі розвитку виражених симптомів передозування проводять симптоматичну терапію.

Проведення гемодіалізу та перитонеального діалізу неефективне при передозуванні препарату Клерімед.

Клерімед придатний протягом 3 років за умови зберігання в сухих приміщеннях з температурою, яка не перевищує 30 градусів Цельсія.

Кламед, Клацид, Фромилид.