Ліпофундин

Жирова емульсія для внутрішньовенного введення у флаконах по 100, 200 і 500 мл.

Жирова емульсія, приготована з очищеного соєвого масла, емульгованих із застосуванням ізотонічного (2,5%) розчину гліцерину, і містить частинки (кульки) масла розміром від 0,1 до 1,0 мкм, що відповідає розміру хиломикронов в крові людини.

• Склад 10% емульсії (на 1 л): соєве масло - 50 г, середньоланцюгові тригліцериди - 50 г, фосфатиди яєчного жовтка - 12 г, гліцерин - 25 г, вода для ін'єкцій - 1000 мл; калорійність - 1058 ккал; осмолярність - 354 моєму.
• Склад 20% емульсії (на 1 л): соєве масло - 100 г, середньоланцюгові тригліцериди - 100 г, фосфатиди яєчного жовтка - 12 г, гліцерин - 25 г, вода для ін'єкцій - 1000 мл; калорійність - 1908 ккал; осмолярність - 380 моєму.

Жирова емульсія (візуально однорідна найдрібніша суспензія жирів в нерастворяющуюся їх рідини) для парентерального (минаючи травний тракт) живлення.

Захворювання травного тракту, несвідомий стан, голодування в до операційному і післяопераційному періоді, що триває більше 3 днів, і ін.

Вводять підігрітим до температури тіла хворого або не нижче кімнатної температури. Для цього препарат за 12 годин до введення витримують в умовах кімнатної температури. Швидкість інфузії 10% розчину ліпофундіна в перші 15 хв не повинна перевищувати 0,5-1 мл/кг / год. При відсутності побічних реакцій швидкість інфузії можна збільшити до 2 мл/кг / год. Швидкість інфузії 20% розчину ліпофундіна в перші 15 хвилин не повинна првишать 0,25-0,5 мл/кг / год. При відсутності побічних реакцій швидкість інфузії можна збільшити до 1 мл/кг / год. У перший день терапії не слід перевищувати дозу ліпофундіна 10% - 500 мл і ліпофундіна 20% - 250 мл. При відсутності небажаних реакцій в наступні дні дозу можна збільшувати. До емульсії не можна додавати інші лікарські засоби. Занадто швидке переливання жирових емульсій може викликати рідинну і жирову перевантаження з подальшим зниженням концентрації електролітів сироватки крові, гіпергідратацією (підвищенням вмісту рідини в організмі), набряком легенів, порушенням дифузійної здатності легень.

Занадто швидка інфузія ліпофундіна може також викликати Гіперкетонемія (підвищений вміст в крові кетонових тіл) і / або метаболічний ацидоз (закислення крові внаслідок порушення обміну речовин). Інфузію препарату необхідно супроводжувати одночасним переливанням вуглеводних розчинів, калорійність яких повинна становити мінімум 40% від загальної калорійності. При інфузії ліпофундіна слід контролювати здатність організму елімінувати (виводити) жир з кровоносного русла. Не слід забувати, що між щоденними інфузіями ліпідемія (підвищення вмісту жиру в крові) має бути відсутня. При тривалому лікуванні препаратом слід ретельно контролювати картину периферичної крові (включаючи число тромбоцитів), показники системи згортання крові, функцію печінки. Ліпофундин можна використовувати з іншими препаратами для парентерального харчування в одній інфузійній ємкості тільки в тому випадку, якщо така суміш є сумісною і стабільною. Невикористаний розчин у флаконі зберіганню і подальшому використанню не підлягає.

Для інфузії жирових емульсій фільтри не застосовуються. Не слід використовувати флакони, в яких з'являється сепарування (осідання жиру) емульсій. Флакони з препаратом не можна заморожувати.

Гострі реакції: задишка, ціаноз (посиніння шкіри та слизових), алергічні реакції, гіперліпідемія (підвищений вміст ліпідів / жирів / в крові), гіперкоагуляція (підвищене згортання крові), нудота, блювота, головний біль, гіперемія (почервоніння) особи, гіпертермія ( підвищення температури тіла), пітливість, озноб, сонливість, болі за грудиною і в попереку. Пізні реакції: гепатомегалія (збільшення печінки), холестатична (пов'язана із застоєм жовчі в жовчовивідних протоках) жовтяниця, транзиторне (тимчасове) підвищення функціональних тестів печінки; тромбоцитопенія (зменшення кількості тромбоцитів у крові), лейкопенія (зниження рівня лейкоцитів в крові), спленомегалія (збільшення селезінки); синдром гіпергідратації (підвищення вмісту рідини в організмі). Накопичення коричневого пігменту (так званого "внутрішньовенного жирового пігменту") в тканинах.

Порушення ліпідного обміну у вигляді патологічної гіперліпідемії (підвищеного вмісту ліпідів / жирів / в крові) або жирового нефрозу (незапального захворювання нирки, що супроводжується накопиченням в її тканини жиру); гострий панкреатит (запалення підшлункової залози), що супроводжується гіперліпідемією; тромбоемболія (закупорка судини згустком крові), що супроводжується гіпоксією (недостатнім постачанням тканини киснем або порушенням його засвоєння); кетоацидоз (закислення з-за надмірного вмісту в крові кетонових тіл; шок; підвищена чутливість до компонентів препарату.

Слід дотримуватися обережності при внутрішньовенному введенні жирових емульсій хворим з метаболічним ацидозом (закислением крові внаслідок порушення обміну речовин), важкими ушкодженнями печінки, захворюваннями легенів, сепсисом (зараженням крові мікробами з вогнища гнійного запалення), захворюваннями ретикулоендотеліальної системи, анемією (зниженням рівня гемоглобіну в крові ), порушеннями згортання крові, а також при підвищеному ризику виникнення жирової емболії (закупорки судини крапельками жиру).

Не слід застосовувати ліпофундін в періоди вагітності та годування груддю, а також і у дітей, оскільки відсутні дані про безпеку застосування препарату у цих категорій хворих.

При температурі не вище +25 "С. Не допускати заморожування.