Інфекційний мононуклеоз

Інфекційний мононуклеоз

Інфекційний мононуклеоз — гостре інфекційне захворювання, яке має вірусну природу. За статистикою, з цією патологією частіше стикаються люди у віці від 3 до 40 років.

Особливість інфекції у тому, що хворі переносять її по-різному. Клініцисти характеризують патологію за типами перебігу:

• типовий інфекційний мононуклеоз — клінічна картина і дані лабораторних досліджень відповідають захворюванню;
• атиповий інфекційний мононуклеоз — клінічна картина не виражена або відсутня, і хвороба минає у безсимптомній формі.

Крім того, захворювання характеризується за тривалістю перебігу:

• у разі якщо патологія триває до трьох місяців, це гострий інфекційний мононуклеоз;
• від трьох до шести місяців — затяжний перебіг;
• якщо хвороба проявляється через періоди удаваного одужання, кажуть про рецидивуючий перебіг;
• хронічний інфекційний мононуклеоз триває більше шести місяців.

Причини інфекційного мононуклеозу

Причина інфекційного мононуклеозу — віруси герпесу. При цьому найчастіше виявляється 4-й тип збудника — вірус Епштейна-Барр. За статистикою педіатрів, до 50 відсотків дітей заражаються вірусом до 5 років. Найчастіше хвороба перебігає у безсимптомній формі. Дослідження крові на ДНК вірусу дають 9 із 10 позитивних результатів у дорослих людей.

Симптоми інфекційного мононуклеозу

Після потрапляння вірусу до організму захворювання довгий час себе не проявляє. Інкубаційний період може тривати до 10–14 днів. Тільки потім з'являються перші симптоми. Перша ознака - дитина або доросла людина починає відчувати сильну слабкість і швидку стомлюваність. На фоні нездужання може з'явитися лихоманка, при якій температура тіла доходить до критично високих значень — 39 градусів і вище. Виникає сильний біль у горлі (схожий на біль при ангіні), збільшуються лімфатичні вузли, посилюється слабкість. Подібна симптоматика може тривати 2–4 тижні. Погане самопочуття і загальна слабкість залишаються понад місяць.

Клініцисти відзначають, що у 10 відсотків пацієнтів з'являється висип на тілі, але він не впливає на перебіг захворювання.

У період захворювання збільшуються печінка і селезінка, тому пацієнт може відчувати біль у підреберній частині живота. Також відзначаються світлобоязнь, респіраторний кашель, нудота. Слизові мигдалин вкриваються білим нальотом.

Групи ризику

Найбільший ризик захворіти на інфекційний мононуклеоз мають люди:

• з ослабленим імунітетом;
• з хронічними захворюваннями;
• через тривалі фізичні та психоемоційні навантаження.

Клініцисти рекомендують уникати планування вагітності мінімум через шість місяців після хвороби. Захворювання може викликати ускладнення перебігу вагітності — викидень, порушення розвитку плода.

Діагностика інфекційного мононуклеозу

Спочатку лікар проводить зовнішній огляд хворого і збирає анамнез захворювання.

За допомогою спеціальних методів — пальпації (промацування) лімфатичних вузлів і перкусії (простукування органів грудної та черевної порожнин) — лікар визначає збільшення лімфатичних вузлів, печінки (можливе ускладнення — гепатит) і селезінки.

Використовуються такі лабораторні методи:

• загальний аналіз крові;
• вірус Епштейна-Барр пошкоджує В-лімфоцити — клітини, відповідальні за імунітет, тому для уточнення діагнозу проводиться специфічний тест на наявність антитіл;
• аналіз крові для визначення кількості лімфоцитів, лейкоцитів, гранулоцитів і наявність атипових мононуклеарів.

Лікування

Спеціального лікування захворювання немає. Здійснюється підтримуюча терапія, спрямована на усунення таких симптомів, як висока температура.

Основне при сипмтоматичному лікуванні — це дотримання постільного режиму, тривалий сон під час гострої фази.

Інфекційний мононуклеоз препарати:

• для лікування фарингіту;
• загальнозміцнювальні засоби;
• рідко — антибіотики;
• у виняткових випадках — кортикостероїди (при загрозі ускладнення з боку дихальних шляхів — обструкція, гемолітична анемія або тромбоцитопенія);
• ацикловір для зменшення орофарингеального поширення вірусу.

Вартість на ліки від мононуклеозу вказана в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1, де можна купити ліки при мононуклеозі за вигідними цінами в Україні.

Ускладнення

Ігнорувати хворобу і займатися самолікуванням небезпечно, оскільки ускладнення інфекційного мононуклеозу становлять загрозу життю. Можуть розвинутися:

• менінгоенцефаліт;
• обструкція верхніх дихальних шляхів;
• приєднання стрептококової і/або стафілококової інфекції;
• гепатит;
• тромбоцитопенія.

Під час захворювання можливий розрив селезінки, тому пацієнтам категорично заборонений підйом вантажів і види спорту, при яких можливі удари і падіння, поки розміри селезінки не відновляться. Контроль проводять за допомогою ультрасонографії.

Профілактика

Мононуклеоз передається повітряно-крапельним шляхом, тому профілактичні заходи такі самі, як при грипі та ГРВІ:

• хвору людину потрібно помістити в окрему кімнату;
• поруч із хворим рекомендовано надягати захисну маску;
• двічі на день необхідно робити прибирання з дезинфікуючим розчином.

Якщо можливо, варто мінімізувати контакти з хворою людиною.

Загальні профілактичні заходи вимагають дотримання правил особистої гігієни, зміцнення імунної системи, ведення здорового способу життя. У разі перших симптомів захворювання слід негайно звернутися до лікаря для своєчасної постановки діагнозу, оскільки лікувати захворювання на ранніх стадіях легше.

Список використаної літератури

1. Компендіум — лікарські препарати;
2. ВООЗ;
3. JAMA.

Поширені запитання про інфекційний мононуклеоз