Що таке атеросклероз, форми та стадії, симптоми, причини, лікування, профілактика недуги

Характеризується утворенням атеросклеротичних бляшок на внутрішніх стінках артерій. Вони складаються з холестерину, кальцію, клітинних рештків. У міру збільшення атеросклеротичні бляшки призводять до потовщення стінок судин, а також зменшення їх еластичності. Це призводить до погіршення кровообігу, що стає причиною недостатнього надходження крові (а отже, і кисню, поживних речовин) до клітин та тканин.

Бляшки - це головні патологічні елементи атеросклерозу. Зазвичай їхньому формуванню передує пошкодження цілісності внутрішньої стінки артерії. Мікроскопічний розрив ендотелію є основою (зачіпкою) для первинних відкладень жирів, білків, кальцію, клітинних залишків. Бляшка в судинах стає перепоною для нормального кровотоку. Подібно до виступу вона збирає на собі все нові й нові відкладення, поступово збільшуючись у розмірах.

Бляшки з часом твердіють, перетворюючись на нерухомі структури. Вони зменшують діаметр артерії, тим самим обмежуючи кровоток. Якщо атеросклеротична бляшка розривається, вона може призвести до утворення тромбу, що спричиняє закупорку судини та підвищує ризик серцево-судинних ускладнень: інфаркту міокарда, інсульту.

Атеросклероз судин: види, форми, стадії хвороби

Атеросклероз - це системне захворювання. Тобто холестеринові бляшки здатні формуватись у судинах різних частин тіла. Однак у деяких артеріальних групах такі утворення трапляються частіше. Відповідно до цього класифікують різні типи та форми атеросклерозу:

• Коронарний. Характеризується утворенням бляшок в артеріях, які постачають кров серцевому м'язу. Може спричиняти ішемічну хворобу серця, стенокардію, інфаркт міокарда.
• Церебральний. Атеросклероз даного типу характеризується формуванням бляшок у судинах, які постачають кров у головний мозок. Може викликати неврологічні порушення, є однією з найпоширеніших причин інсульту.
• Атеросклероз аорти. Характеризується утворенням бляшок у найбільшій та найважливішій артерії, яка відводить кров від серця до судин, що розносять її по всьому тілу. Звуження просвіту в аорті призводить до підвищення навантаження на серцевий м'яз і загалом погіршує кровообіг.
• Периферійний. Характеризується утворенням бляшок в артеріях, які відгалужуються від головних судин і постачають кров до кінцівок.
• Мультифокальний. Характеризується поразкою судин різних груп. Може викликати порушення кровообігу у відокремлених чи суміжних ділянках тіла, кінцівок.

Також розрізняють специфічні форми атеросклерозу. Наприклад, мезентеріальний відноситься до судин, що доставляють кров до кишечника. Це може викликати проблеми з травленням та біль у животі після їжі. Атеросклероз ниркових артерій характеризується утворенням бляшок у судинах, які постачають кров до нирок. Це може провокувати гіпертонію та інші ускладнення на нирковій основі.

У медичній практиці зустрічаються поняття «облітеруючий атеросклероз» та «стенозуючий атеросклероз». Вони тісно пов'язані між собою та характеризують різні аспекти (або стадії) атеросклеротичного процесу. Термін «стеноз» свідчить про звуження просвіту артерії, а «облітерація» - про її часткове чи повне закриття (закупорку).

Холестеринові утворення формуються поступово. Від моменту первинних відкладень до відчутних змін кровопровідності артерій можуть пройти роки. Стадії атеросклерозу:

• 1-3-тя. На початкових стадіях на судинних стінках ще немає сформованих бляшок. Однак на УЗД помітні фактори, які підвищують ймовірність їхнього утворення. Такі атеросклеротичні процеси вважаються зворотними.
• 4-та. Характеризується повноцінним формуванням бляшок та розростанням сполучної тканини.
• 5-та. Виявляється кальцинозом ; затвердінням бляшок.
• 6-та. Стадія ускладнень. Порушення кровотоку стають настільки суттєвими, що виникає підвищений ризик інфаркту внутрішніх органів.

Патогенез атеросклерозу має ідентичні риси та механізм розвитку недуги у різних формах. Проте в окремих людей захворювання прогресує по-різному. Комусь відчутні ознаки стенозу судин помітні лише через роки з моменту утворення перших відкладень холестерину, хтось помічає недобре ще на початкових стадіях.

Щоб визначити хворобу якомога раніше, необхідно пройти медичну діагностику та отримати висновок фахівця. Оскільки проблеми, зумовлені підвищеним вмістом у крові холестерину, зустрічаються нерідко, обстеження рекомендується проходити щорічно. Однак при виявленні характерної симптоматики атеросклерозу слід вирушати на прийом до лікаря позапланово.

Симптоми атеросклеротичної закупорки судин

Атеросклероз характеризується:

• Болем у серці, за грудиною.
• Больовими відчуттями в ногах, при стоянні та ходьбі.
• Болем у спині.
• Онімінням різних частин тіла та кінцівок.
• Головним болем.
• Запамороченням.
• Шумом у вухах.
• Погіршенням зору.
• Задишкою.
• Погіршення пам'яті.
• Підвищеною втомлюваністю тощо.

Ознаки атеросклерозу виявляються з різною інтенсивністю, залежно від ступеня звуження просвіту та групи судин. Наприклад, атеросклероз коронарних артерій може провокувати біль у грудях та задишку при фізичній активності й навіть у спокійному стані. Атеросклероз судин головного мозку здатний викликати запаморочення, головний біль, порушення чутливості шкіри на обличчі, погіршення зору. Атеросклероз нижніх кінцівок може провокувати набряклість ніг, біль у литкових м'язах, при ходьбі та навіть періодичну кульгавість.

Слід розуміти, що симптоматика не є специфічною. Тобто деякі з ознак можуть виявлятися і за інших медичних станів, захворювань, патологій. Щоб не сплутати атеросклероз судин шиї чи будь-яких ділянок тіла з іншою недугою, важливо пройти обстеження та точно визначити проблему. Періодичний або регулярний прояв одного чи кількох симптомів - важливий сигнал, який свідчить про те, що час вирушати до лікаря.

Атеросклероз дуги аорти, коронарних артерій, судин шиї, нижніх кінцівок: причини захворювання

Чому розвивається коронарний, церебральний, атеросклероз нижніх кінцівок у людей похилого або середнього віку? Зустрічається думка, що недуга виникає через те, що в крові підвищений рівень холестерину. І це цілком логічно, адже йдеться про утворення бляшок холестерину.

Однак при цілісності внутрішньої поверхні (ендотелію) стінок судин первинним відкладенням нема за що зачепитися. І тому вони переміщуються в артеріях разом із кров'ю. Пошкодження ендотелію - саме та база, де формуються первинні відкладення, що стає основою їх закріплення, нарощування і збільшення в розмірах.

Тобто периферійний та мультифокальний, коронарний та церебральний атеросклероз у літніх та людей середнього віку виникає, насамперед, якщо є біохімічні та структурні зміни внутрішніх стінок артерій. Ризик розвитку недуги підвищується за наявності ряду факторів:

• Генетичної схильності.
• Гіпертонії, особливо у хронічній формі.
• Порушення обміну речовин.
• Підвищення рівня холестерину в крові.
• Цукрового діабету.
• Підвищеного згортання крові.
• Ожиріння.
• Неправильного харчування (особливо з великою кількістю тваринних жирів).
• Куріння.
• Малорухливого способу життя.
• Досягнення віку 50 років і більше.
• Частих стресів тощо.

Основна група ризику включає чоловіків старше 50 і жінок віком від 60 років. Оскільки недуга не проявляється специфічною симптоматикою, особливо на початкових стадіях, людям цих вікових категорій рекомендується щорічно проходити медичне обстеження, включаючи здачу аналізів крові та УЗД судин.

Атеросклероз судин серця, головного мозку, кінцівок: діагностика

Вирушати на прийом до сімейного лікаря або терапевта слід по досягненні певного віку (група ризику) або у разі систематичного прояву атеросклеротичних симптомів. Лікар проведе бесіду, оцінить ситуацію, призначить відповідне обстеження. Якщо діагноз буде підтверджено або потребується додаткова діагностика, лікар може направити пацієнта до кабінету кардіолога, невролога або флеболога фахівця, який здійснює лікування судин.

Комплексне обстеження може проводитись із застосуванням різних методів:

• Загального аналізу крові.
• Біохімії крові.
• Ліпідограми (вимірювання рівня холестерину).
• Аналізу крові на цукор.
• Кардіограми.
• УЗД серця та інших органів.
• Доплерографії судин.
• Комп'ютерної томографії тощо.

Найчастіше стартовими методами діагностики є лабораторні аналізи, УЗД, доплерографія. Залежно від результатів первинного обстеження та визначення потенційних зон ризику можуть призначатися специфічні процедури. І вже на підставі точного діагнозу лікар підбирає найефективніший засіб від атеросклерозу. Як правило, йдеться про комплексну терапію, включаючи медикаментозне лікування, а також зміну способу життя.

Як лікувати атеросклероз

Основні підходи:

• Медикаментозна терапія.
• Хірургічна операція.
• Оптимізація життя.

Скільки можна прожити з атеросклерозом? Яка тривалість життя при атеросклерозі судин головного мозку? Скільки живуть з атеросклерозом нижніх кінцівок? Відповіді на ці питання індивідуальні. По-перше, вони залежать від форми, локалізації, поширення та стадії розвитку недуги. По-друге, важливе значення мають індивідуальні особливості організму людини. По-третє, спосіб життя може містити чинники, які сприяють прогресу хвороби.

Лікувальний курс розробляється для пацієнта індивідуально. Найчастіше дієвими методами обираються медикаментозна терапія та коригування способу життя. В аспекті ліків пацієнту призначаються препарати, що нормалізують рівень холестерину в крові, розширюють судини та зміцнюють їх стінки. А щодо зміни способу життя переглядається рухова активність, набір звичок.

І особливе значення має харчування при атеросклерозі. Саме з їжі людина одержує поживні речовини. І якщо вона містить надлишок насичених жирів або трансжирів, рафінованих вуглеводів, це сприяє підвищенню рівня холестерину в крові, а також ризиків пошкодження ендотелію, утворення бляшок. Тому в рамках комплексної терапії обов'язково призначається спеціальна дієта при атеросклерозі.

Медикаментозне лікування (доповнене коригуванням способу життя) проводиться протягом кількох місяців. Якщо недуга розвинулася вже до пізніх стадій, то сформовані на судинних стінках відкладення не розсмоктуються. А це підвищує ризики тромбоутворення. У таких випадках може бути призначена хірургічна операція:

Стентування судин. У звужену артерію встановлюється тонка металева трубка стент. Вона вводиться переважно ендоваскулярно (спеціальним катетером).

Шунтування судин. Уражена артерія залишається недоторканою, і замість неї створюється обхідний шлях кровотоку за допомогою установки судинного протеза. Імплантуються або штучні трубки, або задіяні великі вени пацієнта. Процедура виконується лише за допомогою відкритого доступу (розріз тканин).

Щоб запобігти критичному посиленню недуги, коли знадобиться хірургічне втручання, необхідно своєчасно розпочати лікування атеросклерозу нижніх кінцівок у домашніх умовах. Системно приймати медикаменти, підтримувати фізичну активність, контролювати вагу і дотримуватися здорових харчових звичок ; краще, ніж лягати під скальпель хірурга. Тому не слід нехтувати щорічним медичним обстеженням (особливо після досягнення 50-60-річного віку) та ігнорувати прояв атеросклеротичних симптомів.

Профілактика атеросклерозу

До розвитку цієї недуги схиляє спадковість, а також фізіологічні зміни, що відбуваються з віком. Істотно вплинути на ці фактори людина не здатна. Однак кожен може контролювати свій спосіб життя. І цей фактор також входить до групи основних.

Щоб не довелося на практиці з'ясовувати відповідь на питання про те, чим знеболити атеросклероз нижніх кінцівок або які робити ванни для ніг при атеросклерозі нижніх кінцівок, розумніше запобігти розвитку ускладнення хвороби. Ключові моменти:

• Підтримка нормальної ваги тіла.
• Здоровий раціон харчування: мінімум тваринних жирів та фастфуду, більше овочевих та фруктових страв.
• Активний спосіб життя: регулярні зарядка, гімнастика, прогулянки.
• Обмеження (ще краще повна відмова) споживання алкогольної та тютюнової продукції.
• Контроль рівня холестерину та цукру в крові.

Дотримання зазначених рекомендацій приносить користь в аспекті профілактики не тільки атеросклерозу, але й безлічі інших захворювань. Наприклад, щоденні зарядки та прогулянки на свіжому повітрі позитивно впливають на стан серцево-судинної системи, опорно-рухового апарату та організму загалом.

Якщо ж атеросклеротична проблема вже діагностована, і лікар призначив ліки для курсового прийому, купити їх від перевірених постачальників та за доступними цінами ви можете за допомогою великого каталогу на сайті медичної інформаційної системи «Аптека 9-1-1».

Список використаної літератури

• iqlab.com.ua
• www.ncbi.nlm.nih.gov
• life.pravda.com.ua