Шпора у п'яті: опис, симптоми, причини виникнення, діагностика, лікування, профілактика недуги

Що таке шпора п'яти? Це – наріст (остеофіт), який покриває кістку п'яти знизу, тим самим створюючи тиск на підошовну фасцію. Одна або кілька шпильок утворюються шляхом відкладень солей кальцію. Нарости можуть мати різні розміри, форму та висоту. Залежно від цього вони різною мірою чинять тиск на еластичну тканину підошви, сухожилля, нервові закінчення, викликаючи дискомфорт або болючі відчуття при ходьбі, тривалому стоянні та навіть у стані спокою.

П'яткова шпора – це недуга (у медичній термінології називається «плантарним фасціїтом»), яка розвивається поступово протягом багатьох місяців та років. У міру кальцієвих відкладень один або група шипів на кістці п'яти збільшуються в розмірах і все сильніше тиснуть на тканини склепіння стопи. Стадії розвитку порушення:

• Ентезопатія. Патологічно змінюється підошовна фасція у місці з'єднання з кісткою п'яти, порушується її цілісність.
• Плантарний фасціоз. Запалення фасції, з наступним поширенням на навколишні тканини.
• Кальцифікація сухожиль. Формується область зі стійким відкладенням кальцієвих солей, яка поступово перетворюється в наріст.

П'яткова кістка може покриватися остеофітами не лише знизу, а й ззаду. У першому випадку йдеться про підошовну (або внутрішню) шпору, у другому – про ахілову. Остання трапляється досить рідко. І для неї характерні болючі відчуття не внизу, а над п'ятою ззаду. При цьому нарости можуть виникати тільки на одній або одразу обох ногах. Відповідно, захворювання класифікують як одно- або двостороннє.

Шпора на нозі: симптоми

Залежно від місця розташування наросту, його форми та розміру симптоматика може виявлятися з різним ступенем інтенсивності. На початкових стадіях розвитку недуги у п'яті відчувається дискомфорт при бігу, тривалій ходьбі чи стоянні. Потім проявляються болючі відчуття – відразу після вставання та при здійсненні перших кількох кроків. У міру посилення остеофіту болі супроводжують людину постійно під час ходьби чи стояння. Згодом вони відчуваються навіть у положенні сидячи або лежачи без навантаження на стопи.

Основні симптоми:

• Больові відчуття (особливо при перших кроках після вставання) при опорі на п'яту.
• Залишковий біль після фізичних навантажень, бігу, прогулянок.
• Больові відчуття над п'ятою ззаду (у разі ахілової шпори).
• Червоніє й грубіє шкіра на п'яті, відчувається жар, поколювання.

Ступінь прояву симптомів залежить не тільки від розмірів і форми шпори, а й від запалення підошовної фасції, її дії на нервові закінчення. У міру появи та посилення дискомфорту, болю людина починає переносити навантаження на інші ділянки стопи: пальці, зовнішнє або внутрішнє склепіння. Внаслідок цього не тільки змінюється хода, а й можуть виникати ускладнення.

Чому розвивається плантарний фасціїт

Еластична тканина підошви часто отримує мікропошкодження, особливо при великих фізичних навантаженнях. Проте, вона швидко відновлюється. Але постійний (і зростаючий внаслідок збільшення наростів) тиск на тканини остеофітів призводить до запалень. Як результат, підошовна фасція не встигає повноцінно відновлюватись. Запалення передається нервовим закінченням, що призводить до больових відчуттів у п'яті.

Формуванню відкладень кальцієвих солей найбільше схильні люди:

• Які професійно займаються спортом (бігом, ходьбою, стрибками, тяжкою атлетикою тощо).
• У 45-50-річному віці та старше.
• З генетичною схильністю.
• З порушеним обміном речовин.
• З порушенням кровообігу у ногах.
• З цукровим діабетом.
• З надмірною вагою.
• З плоскостопістю, захворюванням кісток та суглобів ніг.
• З викривленнями хребта.
• З неправильною ходою.
• З артрозом.
• З подагрою.
• З травмами ніг.
• Із деякими інфекційними захворюваннями.

Одним з основних факторів, що спричиняють розвиток плантарного фасціїту, є носіння незручного взуття. Якщо воно надто вузьке, тісне, посаджене на високий підбор, це може погіршувати кровообіг у тканинах стопи та перерозподіляти навантаження з акцентом на п'яти.

Щоб запобігти утворенню остеофітів, слід відмовитися від такого взуття. А якщо нарости вже мають місце, корисними аксесуарами є ортопедичні устілки при шпорі п'яти або підп'ятник при шпорі п'яти. Рекомендується підбирати їх після консультації з лікарем-ортопедом.

Шипи у п'яті: ускладнення

Метод перерозподілу навантаження з п'яти на інші ділянки стопи забезпечує належний ефект: дискомфорт та болючі відчуття зменшуються. Однак у перспективі це може призводити до ускладнень:

• Хода стає незграбною.
• Візуально складається враження, ніби людина зазнала травми ноги, і тому ступає неприродно.
• Підвищується навантаження на суглоби та сухожилля стопи.
• Викривляється хребет.
• Підвищується ризик розвитку плоскостопості.

Якщо не виконувати вправи при шпорі п'яти, не доповнити лікування п'яткової шпори йодом або іншими медикаментами чи не проводити апаратну терапію і спеціальні процедури – загалом, залишити проблему без уваги – з часом може розвиватися кульгавість. Для ходьби людині може навіть знадобитися тростина.

У результаті, невеликий дискомфорт через роки позначається фізіологічними обмеженнями, істотним зниженням якості життя та працездатності. А тому за перших ознак утворення наростів у п'яті слід вирушати на прийом до лікаря-ортопеда (або травматолога).

Фасціїт стоп: діагностика

Больові відчуття у п'ятах здатні виявлятися не тільки як наслідок остеофіту. Наприклад, якщо ходити або стояти кілька годин підряд, біль може виникнути і в людини без підп'яткових наростів. Також вони нерідко є наслідком деяких кісткових та інших захворювань. Тому лікар у процесі діагностики насамперед проводить огляд із пальпацією, розмовляє з пацієнтом, визначає симптоматику. Потім він може призначити:

• Здачу крові та сечі на аналіз. Це потрібно для того, щоб визначити, чи протікають запальні процеси в організмі.
• УЗД стопи. Оцінка результатів ультразвукового дослідження дозволяє визначити, в якому стані є м'які тканини.
• Доплерографію судин ніг. Дозволяє оцінити процес кровообігу в тканинах стопи.
• КТ чи МРТ склепіння стопи. Комп'ютерна або магнітно-резонансна томографія дають змогу точніше обстежити стан усіх тканин, аж до нервових волокон.

Залежно від ситуації лікар призначає різні методи діагностики. У тому числі, для уточнення результатів він може направити пацієнта до профільних фахівців. Коли поставлено точний діагноз, призначається найефективніше лікування шпори п'яти – саме таке, що найкраще підходить до специфіки проблеми та особливостей організму постраждалого. Комплексна терапія може включати прийом ліків, виконання фізіотерапевтичних, апаратних процедур і навіть хірургічну операцію.

Як лікувати п'яткову шпору

Залежно від розташування, розмірів, форми наростів, наявності запалень тканин, характеру больових відчуттів та інших факторів застосовується:

• Медикаментозна терапія. Лікар може призначити прийом ліків системної (таблетки) або місцевої (крему, мазі, компреси від шпори п'яти) дії. Вони допомагають зменшити запалення та полегшити больовий синдром.
• Ударно-хвильова терапія шпори п'яти. Вплив ультразвукових хвиль сприяє дробленню кальцифікатів. При проведенні ударно-хвильової терапії остеофіти руйнуються до дрібних частинок, які виводяться з організму природним шляхом.
• Носіння устілок та ортезів. Вони забезпечують фіксацію фасції у певному положенні, зменшуючи її травмування та полегшуючи біль. Можна зробити устілки при шпорі п'яти своїми руками. Однак для максимально ефективного тейпування краще замовляти ортопедичні товари у спеціалізованому магазині чи аптеці.
• Хірургічна операція. Призначається рідко й у важких випадках – коли перелічені вище методи виявляються неефективними.

Як зняти гострий біль при шпорі п'яти? Однозначної відповіді на це питання немає. В якості першої допомоги можна, наприклад, прикласти лід до п'яти. Він знизить температуру в області запалення і частково полегшить больові відчуття. Повноцінним методом вирішення проблеми найчастіше є прийом ліків перорально або нанесення зовнішнім способом. Як лікувати шпору на п'яті медикаментами? Для цього застосовуються різні лікарські засоби, які підбере лікар після обстеження та постановки точного діагнозу.

Якщо виникає питання «як усунути біль у п'яті терміново?» (наприклад, якщо він загострився в нічний час), серед доступних, ефективних і безпечних засіб можна виділити «Меновазин» при шпорі п'яти. Наявність у його складі ментолу та бензокаїну забезпечує відчуття прохолоди в зоні запалення та полегшує болючі відчуття.

Чи допомагають «Левомеколь» від шпори п'яти або бальзам «Зірочка» при шпорі п'яти? Вони здатні полегшувати деякі види болю. Однак не вирішують проблему – усунення кісткових наростів. Та й взагалі їх частіше застосовуються для лікування шкірних пошкоджень: ран, порізів тощо.

Як за старих часів лікували п'яткову шпору

Коли в медичній практиці ще не застосовували ударно-хвильову терапію, електрофорез та інші апаратні методики, фармакологія не завжди допомагала, а хірургічного втручання хотілося уникнути, застосовувалися побутові підходи до вирішення проблеми. Неможливо назвати найкращий народний засіб від шпори п'яти, адже різним людям різною мірою допомагали ті чи інші методи. Основні з них:

• Масаж. Масажування м'язів стопи дозволяло тимчасово полегшувати біль.
• Компреси. Тканина вимочувалася в теплій або холодній воді – в залежності від того, який варіант краще полегшував біль у конкретної людини.
• Трави. Основний метод застосування – накладення на шкіру п'яти та прикріплення шляхом обгортання. Додатково використовувалися настої, якими просочували пов'язки.

Також для комплексного вирішення проблеми виготовлялося спеціальне взуття. Якщо симптоматика недуги продовжувала наростати, залишався один дієвий вихід – хірургічне втручання. Як зламати шпору п'яти? Іноді це питання задають у контексті видалення наросту без хірургічної операції.

Не варто намагатися це робити. По-перше, успіх малоймовірний, адже остеофіт міцно прикріплений до кістки п'яти. По-друге, навіть у разі злому наросту він продовжує залишатися в тканинах, впливаючи на них і викликаючи нестерпний біль. Повноцінне видалення шпильок проводиться лікарем-хірургом.

Профілактика плантарного фасціїту

Щоб не довелося ставити питання про те, як лікувати п'яткову шпору в домашніх умовах або в клініці, слід дотримуватися способу життя, який запобігає виникненню та розвитку цієї недуги. Основні рекомендації:

• Носіть взуття зручне та за розміром.
• Використовуйте устілки-супінатори.
• Підтримуйте оптимальну вагу тіла, не допускайте ожиріння.
• Збалансовано харчуйтесь.
• Ведіть активний спосіб життя.
• Регулярно робіть масаж ніг.
• Своєчасно лікуйте плоскостопість та інші недуги опорно-рухового апарату.

Як швидко позбутися п'яткової шпори? Придатну терапію саме для вашої ситуації підбере лікар. Спрощенню ж та підвищенню ефективності лікування сприяє його своєчасний початок. Якщо помічаєте перші ознаки формування шпори в п'яті – відчуваєте затвердіння на дотик, біль при ходьбі або стоянні та інші симптоми – вирушайте на прийом до лікаря-ортопеда.

Провівши обстеження, спеціаліст призначить комплекс медикаментів та процедур для лікування плантарного фасціїту. Купити протизапальні засоби, масажери, ортопедичні устілки, вкладиші, рушники, еластичні бинти та інші товари медико-гігієнічного призначення (для проведення терапії та догляду) ви можете за доступними цінами в онлайн-каталозі на сайті МІС «Аптека 9-1-1» .

Список використаної літератури

• medikom.ua
• www.webmd.com
• akiba.com.ua