Атропін

Атропін — рослинний алкалоїд. Застосовується в офтальмологічній практиці для діагностики та лікування міопії та деяких інших запальних уражень структур ока. Короткозорість часто діагностується у дітей. Вона значно підвищує ризик відшарування сітківки, розвитку глаукоми, катаракти та інших патологій зору, які можуть поступово призвести до сліпоти. Розчин Атропіну в середніх терапевтичних дозах впливає на центральну нервову систему і викликає відстрочений, але тривалий седативний ефект, що збуджує дихання.

Купити Атропін можна за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1 за привабливою вартістю.
Актуальна ціна на очні краплі Атропін вказана в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.

Атропіну сульфат має антихолінергічну дію, сприяє підвищенню внутрішньоочного тиску, розширює зіниці. Очні краплі Атропін застосовують для лікування таких офтальмологічних патологій:

• Ірит. Інфекційне запалення райдужної оболонки ока. Виявляється сльозотечею, зниженням зору, почервонінням очного яблука, світлобоязню, очним і головним болем. Характеризуються зміною кольору райдужної оболонки, її набряком, звуженням зіниць.
• Хоріоідит. Запалення судинної оболонки ока. Зумовлене різними інфекціями (стафілокок, стрептокок, бруцельоз, токсоплазмоз та ін.). Характеризується утворенням запального інфільтрату і формуванням рубцевої тканини. Не супроводжується зоровими розладами або болем в очах. Спостерігається крововилив у судинну оболонку і склоподібне тіло. При ураженні периферичних відділів викликає зниження сутінкового зору, з'являються мушки перед очима. Патологія діагностується за допомогою офтальмоскопії.
• Міопія, або короткозорість. Характеризується порушенням зору, коли погано розрізняються віддалені предмети, але при цьому людина добре бачить зблизька. Міопія супроводжується зоровим стомленням, прогресуючим погіршенням гостроти зору, головним болем.
• Кератит. Запалення рогової оболонки ока. Проявляється почервонінням і болем в очах, помутнінням рогівки, зниженням зору. Поширені симптоми: сльозотеча, ріжучі болі в очах, відчуття стороннього тіла в оці, світлобоязнь. Природа виникнення — інфекційна.
• Іридоцикліт, або увеїт. Запалення райдужної оболонки ока і війкового тіла. Характерні прояви: пелена в очах, почервоніння, звуження зіниць, світлобоязнь, погіршення зору. Розвивається в результаті проникнення вірусів та інфекцій, а також може бути ускладненням загальних захворювань.
• Емболія центральної артерії сітківки ока. Діагностується в осіб похилого віку, характеризується раптовою втратою зору на одне око. В основі захворювання лежить гостра блокада центральної очної артерії і подальша ішемія сітківки.

Вводити можна Атропін внутрішньом'язово, Атропін підшкірно та внутрішньовенно. Часто застосовують атропін при брадикардії, атропін при виразці шлунка і атропін при панкреатиті. Ефективний Атропін при короткозорості. Дослідження показали, що застосування очних крапель з атропіном уповільнює прогресування короткозорості. Механізм такого ефекту невідомий. Вважається, що Атропін діє на рецептори очного дна, які контролюють ріст ока. Атропінізація при міопії – це лікувальний метод діагностики та терапії, який застосовують для знерухомлення війного м'яза та зняття напруги акомодації (процесу зміни фокусу з далекої відстані на ближню).
Очі після Атропіну. Краплі з Атропіном викликають розслаблення м'язів ока. Це може бути корисним при деяких запальних захворюваннях очей, у діагностиці та під час відновлення після хірургічного лікування. Відомо, що Атропін розширює зіниці.
Розчин Атропін від пітливості (Атропін при гіпергідрозі) здатний зменшувати секрецію потових залоз. Іноді застосовують Атропін при пологах зменшення кількості сутичок. Атропін перед операцією (премедикація Атропіном) показаний як засіб, що запобігає бронхо та ларингоспазмам, зменшує секрецію залоз, рефлекторні реакції та побічні ефекти, зумовлені збудженням блукаючого нерва. Також застосовують електрофорез з Атропіном на сечовий міхур.

Купити краплі для очей Атропін та Атропін для ін'єкцій можна за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1 за привабливою вартістю.
Актуальна ціна на краплі Атропін в очі та ампули Атропіна вказана в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.

В офтальмології Атропін краплі для очей 10 мг використовують для:

• обстеження очного дна;
• розслаблення очних м'язів після оперативного лікування або травматичних ушкоджень;
• для усунення спазму центральної артерії сітківки;
• визначення рефракції ока.

Під впливом Атропіну розширюються зіниці, що необхідно для вивчення стану очного дна. Крім того, препарат сприяє зниженню тонусу м'язів, що потрібно для лікування травм ока та інших офтальмологічних патологій. Атропіну сульфат допомагає майже на 50% знизити прогресування короткозорості, а також сповільнити зростання очного яблука, адже це явище стає причиною розвитку міопії.

Найбільший терапевтичний ефект очних крапель спостерігається при тривалому застосуванні низьких концентрацій лікарського засобу. Так, лікування розчином 0,01% значно уповільнює розвиток короткозорості.

Купити уколи Атропін (розчин Атропіну) та краплі очей з Атропіном можна за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1 за привабливою вартістю.
Актуальна ціна на ліки Атропін вказана в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.

Крім офтальмології, Атропін використовують у загальній медичній практиці. У цьому випадку застосовують Атропін в ампулах. Ліки мають спазмолітичну властивість завдяки розслаблюючій дії на гладку мускулатуру внутрішніх органів.

Крім того, атропіну сульфат пригнічує секрецію потових, слинних і бронхіальних залоз, підвищує частоту серцевих скорочень, збуджує центральну нервову систему, сприяє зменшенню скорочувальної здатності шлунково-кишкового тракту і сечового міхура, допомагає усунути ниркові та печінкові кольки, використовується для лікування гострого панкреатиту, виразкової хвороби шлунка і 12-палої кишки.

Атропін для очей протипоказаний пацієнтам із закритокутовою глаукомою, а також при підозрі на неї. Для офтальмологічних цілей його не призначають і при відкритокутовій глаукомі, прогресуючому потоншанні рогівки ока. Препарат в концентрації розчину 1% не підходить для дітей до 7 років.

Призначається з обережністю пацієнтам із такими захворюваннями:

• аритмія, порушення коронарного кровообігу;
• хронічна серцева, ниркова або печінкова недостатність;
• мітральний стеноз клапана;
• грижа харчового отвору діафрагми;
• атонія кишечника та інші обструктивні захворювання травного тракту;
• аденома простати, що супроводжується порушенням сечовипускання;
• стеноз шлунка;
• гіпертонія;
• надмірна функція щитоподібної залози;
• міастенія;
• вік старше 40 років (підвищена небезпека появи недіагностованої глаукоми).

Застосування ліків у терапевтичних дозах викликає тимчасове зниження гостроти зору.

Атропін під час реанімації. Атропін не застосовують під час зупинки серця та проведення СЛР, за винятком випадків стійкої асистолії. При самостійному кровообігу Атропін показаний, якщо зменшення частоти серцевих скорочень нижче 50 в I хв або при брадикардії, що супроводжується передчасним скороченням шлуночків або гіпотензією.
Атропін проти глаукоми протипоказаний. В інструкції немає інформації про застосування Атропін в ніс, Атропін при бронхіальній астмі та Атропін при анафілактичному шоку.

Атропін дітям

Препарат у концентрації розчину 1% не підходить для дітей віком до 7 років.

На тлі застосування очних крапель Атропін можливий розвиток таких побічних ефектів:

• почервоніння і набряк слизової оболонки ока;
• тахікардія;
• подразнення слизової очей;
• почервоніння шкіри повік;
• кон'юнктивіт;
• порушення слиновиділення і сухість у роті;
• відчуття поколювання;
• підвищення внутрішньоочного тиску;
• мідріаз (патологічне розширення зіниці);
• параліч акомодації.

Усі негативні явища тимчасові, і функції зору відновлюються протягом 2–7 днів. Слід враховувати, що атропіну сульфат не можна застосовувати спільно з інгібіторами моноаміноксидази. Таке поєднання може викликати порушення ритму серця. Пацієнтів необхідно попередити про те, що після закапування в очі розчину Атропіну не можна керувати транспортним засобом протягом мінімум двох годин.

Пригнічення перистальтики під впливом атропіну може призвести до зміни всмоктування інших лікарських засобів.

Побічні ефекти розчину для ін'єкцій Атропін:

З боку шлунково-кишкового тракту: сухість у роті, відчуття спраги, порушення смакових відчуттів, дисфагія, зменшення моторики кишечника аж до атонії, зменшення тонусу жовчовивідних шляхів та жовчного міхура.

З боку нирок та сечовивідних шляхів: ¦утруднення та затримка сечовипускання.

З боку серцево-судинної системи: тахікардія, аритмія, включаючи екстрасистолію, ішемію міокарда, почервоніння обличчя, відчуття припливів.

З боку нервової системи: головний біль, запаморочення, нервозність, безсоння.

З боку органів зору: розширення зіниць, фотофобія, параліч акомодації, підвищення внутрішньоочного тиску, порушення зору.

З боку дихальної системи та органів середостіння: зменшення секреторної активності та тонусу бронхів, що призводить до утворення в'язкого мокротиння, яке важко відкашлюється.

З боку шкіри та підшкірної клітковини: шкірний висип, кропив'янка, ексфоліативний дерматит.

При одночасному застосуванні з димедролом або дипразином дія атропіну посилюється, з нітратами, галоперидолом, кортикостероїдами для системного застосування – зростає ймовірність підвищення внутрішньоочного тиску, з сертраліном – посилюється депресивний ефект препаратів, зі спіронолактоном, міноксидалом – знижується ефект спіронолакто ефект обох препаратів, з нізатидином – посилюється дія нізатидину, з кетоконазолом – зменшується всмоктування кетоконазолу, з аскорбіновою кислотою та аттапульгітом – знижується дія атропіну, з пілокарпіном – знижується ефект пілокарпіну при лікуванні глаукоми, з окспренолоном. Під дією октадину можливе зменшення гіпосекреторної дії атропіну, який послаблює дію М-холіноміметиків та антихолінестеразних засобів. При одночасному застосуванні з сульфаніламідними препаратами збільшується ризик ураження нирок, з препаратами, що містять калій, – можливе утворення виразок у кишечнику, з нестероїдними протизапальними препаратами – зростає ризик утворення виразок шлунка та кровотеч.

Симптоми: посилення проявів побічних реакцій, нудота, блювання, зниження артеріального тиску, збудження, тремор, судоми, безсоння, сонливість, галюцинації, дратівливість, гіпертермія, пригнічення центральної нервової системи, пригнічення активності дихального та судинного центру.

Лікування. Промивання шлунка, парентеральне введення холіноміметиків та антихолінестеразних засобів. При гіпертермії показані вологі обтирання та жарознижувальні засоби, при збудженні – внутрішньовенне введення тіопенталу натрію або оксибутирату натрію; при мідріазі – місцево у вигляді очних крапель фосфакол, фізостигмін, пілокарпін. У разі розвитку нападу глаукоми слід закопувати в кон'юнктивальний мішок 1% розчин пілокарпіну щогодини по 2 краплі та підшкірно вводити по 1 мл 0,05% розчину прозерину 3-4 рази на добу.

Відомо, що діюча речовина препарату може долати плацентарний бар'єр. Компоненти ліків також виявляються в грудному молоці в незначних концентраціях. Вплив препарату на перебіг вагітності не вивчався, тому його застосування в цей період не бажане.

Не призначають жінкам, вагітність яких ускладнена гестозом, оскільки в цьому випадку збільшується ризик артеріальної гіпертензії. Під час лактації за необхідності лікування грудне вигодовування дитини необхідно припинити.

1. Компендіум — лікарські препарати;
2. Державний реєстр лікарських засобів;
3. JAMA