Ацелізин

Форма випуску:

Ацелізин: в кристалічному вигляді у флаконах по 1 г; ацелізин для пиття: гранули жовтого кольору в суміші з порошком білого і жовтого кольору в пакетах, що містять ацелізин 0,2 г, цукру 1,4 г, есенцію лимонну і харчову, барвник (загальна маса 1,62 г).

Володіє фармакологічними властивостями ацетилсаліцилової кислоти - протизапальної, анальгетичної (знеболюючою), жарознижувальну, антиагрегантну (перешкоджає склеюванню тромбоцитів) активністю.

Як знеболюючий засіб застосовують при післяопераційних, посттравматичних, ревматичних болях, при онкологічних захворюваннях і ін.

Як жарознижуючий засіб використовують при гіпертермії (підвищеної температури) інфекційного, церебрального (мозкового) походження, в післяопераційному періоді.

Застосовується як антиагрегационное (перешкоджає склеюванню тромбоцитів) засіб.

Як знеболюючий засіб вводять по 5-10 мл 1-3 рази на добу. Курс лікування - 3-10 днів. Для передопераційного знеболювання вводять за 30 хв до хірургічного втручання. При необхідності можна вводити до 100 мл на добу. Для зниження температури тіла вводять по 5-10 мл 1-2 рази на добу. Перед вживанням вміст флакона розчиняють в 5 мл води для ін'єкцій, струшують до отримання рівномірного розчину. У 5 мл розчину міститься 0,5 г ацетилсаліцилової кислоти.

Всередину вживають ацелізин для пиття. Перед вживанням розчиняють вміст пакета в теплій кип'яченій воді. Приймають в залежності від стану хворого відповідно до рекомендацій лікаря. Зазвичай по 1 пакету 3 рази в день.

При застосуванні препарату може розвинутися профузное (рясне) потовиділення, можуть з'явитися шум у вухах і ослаблення слуху, ангіоневро-тичний (алергічний) набряк, шкірні та інші алергічні реакції.

Важливо враховувати, що при тривалому (без лікарського контролю) застосуванні ацелізин можуть спостерігатися такі явища, як диспепсичні розлади (розлади травлення) і шлункові кровотечі; може дивуватися слизова оболонка не тільки шлунка, але і дванадцятипалої кишки.

Так зване ульцерогенна (що викликає виразку) дія властива в тій чи іншій мірі різним протизапальних препаратів: кортикостероїдів, бутадіону, індометацину та ін. Поява виразок шлунка і шлункових кровотеч при застосуванні ацелізин пояснюється не тільки резорбтивного дією (дією речовини, що виявляється після його всмоктування в кров ) (гальмування факторів згортання крові та ін.), але і його безпосереднім дратівливим впливом на слизову оболонку шлунка, особливо якщо препарат приймають у вигляді неподрібнених таблеток. Це відноситься також до натрію саліцилати.

Для зменшення ульцерогенної дії і попередження розвитку шлункових кровотеч слід приймати ацелізин тільки після їжі, таблетки рекомендується ретельно подрібнювати та запивати великою кількістю рідини (краще молоком). Є, однак, вказівки, що шлункові кровотечі можуть також спостерігатися при прийомі ацелізин після їжі. Для зменшення подразнюючої дії на шлунок вдаються до прийому після ацелізин мінеральних лужних вод або розчину натрію гідрокарбонату.

У зв'язку з впливом на агрегацію (склеювання) тромбоцитів, а також деякої антікоагуліруюшей (Протівосвертиваюшее) активністю слід при лікуванні ацелізин проводити періодично дослідження крові. При порушеннях згортання крові, особливо при гемофілії (спадкової хвороби, що виявляється підвищеною кровоточивістю), можливий розвиток кровотеч. Для раннього виявлення ульцерогенної дії треба періодично досліджувати кал на наявність крові.

Слід враховувати, що під впливом ацелізин посилюється дія антикоагулянтів (засобів, гальмуючих згортання крові 8), сахаропоніжаюшіх препаратів (похідні сульфонілсечовини), підвищується небезпека розвитку шлункових кровотеч при одночасному прийомі кортикостероїдів (гідрокортизон, кортизон, дексаметазон та ін. 8, 586, 583) і нестероїдних протизапальних засобів (натрію саліцилат, ацелізин, саліциламід, метилсаліцилат 7, 273, 288). На тлі лікування ацелізин посилюються побічні ефекти метотрексату. Кілька послаблюється дію сечогінних засобів (фуросеміду, верошпирона і ін., 302).

У разі передозування при легкій інтоксикації (отруєнні) можливі нудота, блювота, болі в епігастрії (ділянці живота, розташованій безпосередньо під местомом сходження ребрових дуг і грудини), а також (особливо у дітей і літніх хворих) шум у вухах, запаморочення, головний біль , зниження зору і слуху. При значному передозуванні з'являються нескладне мислення, сплутаність свідомості, сонливість, колапс (різке падіння артеріального тиску), тремор (тремтіння кінцівок), задишка, ядуха, зневоднення, гіпертермія (підвищена температура тіла), кома (несвідомий стан), лужна реакція сечі, метаболічний ацидоз (закислення при порушенні обміну речовин), дихальний (газовий) алкалоз (защелачивание), порушення вуглеводного обміну.

Летальна (здатна привести до смерті) доза ацелізин для дорослих - більше ніж 10 г, для дітей - більше ніж 3 м

У разі передозування в залежності від стану кислотнощелочного рівноваги та електролітного (іонного) балансу проводять вливання розчинів бікарбонату натрію, цитрату або лактату натрію.

Виразкова хвороба шлунка і двенадатіперстной кишки та шлунково-кишкові кровотечі є протипоказаннями до застосування ацелізин і натрію саліцилату. Протипоказано також застосування ацелізин при виразковій хворобі в анамнезі (історії хвороби), при портальній гіпертензії (підвищення тиску в системі ворітної вени печінки), венозному застої (у зв'язку зі зниженням резистентності / стійкості / слизової оболонки шлунка), при порушенні згортання крові.

При тривалому застосуванні саліцилатів слід враховувати можливість розвитку анемії (зниження вмісту гемоглобіну в крові) і систематично проводити аналізи крові та перевіряти наявність крові в калі.

У зв'язку з можливістю алергічних реакцій слід дотримуватися обережності при призначенні ацелізин (і інших саліцилатів) особам з підвищеною чутливістю до пеніцилінів та інших "аллергогенним" (що викликає алергію) лікарських засобів.

При підвищеній чутливості до ацелізин може розвинутися "аспіринова" астма (гострі напади задухи, викликані прийомом ацелізин), для попередження і лікування якої розроблені методи десенсибілізуючої (що запобігає або гальмує алергічні реакції) терапії.

Дітям і підліткам (до 14 років) з захворюваннями, що супроводжуються гіпертермією (підвищенням температури тіла), ацелізин бажано призначати тільки при неефективності інших препаратів. У хворих, які страждають на алергічні захворювання, в тому числі бронхіальною астмою, алергічним і сенним риніт (нежить), кропив'янку, шкірний свербіж, набряк слизової оболонки та поліпами носа, а також в поєднанні з хронічними інфекціями дихальних шляхів, у хворих з підвищеною чутливістю до аналгетичний і протиревматичні препаратів будь-якого типу, можливий розвиток "аспірінової" астми.

Слід враховувати, що прийом саліцилатів (у високих дозах) в перші 3 міс. вагітності пов'язують в багатьох епідеміологічних дослідженнях з високим ризиком розвитку каліцтв (вовча паща, вади серця). Однак при звичайних терапевтичних дозах цей ризик, мабуть, невеликий, оскільки дослідження, проведене приблизно на 3200 парах матері та дитини, не виявило зв'язку з підвищенням відсотка каліцтв. В останні 3 міс. вагітності прийом саліцилатів може призвести до подовження періоду вагітності та послаблення пологових переймів. У матері та дитини спостерігалася підвищена схильність до кровотеч. При прийомі ацелізин матір'ю незадовго до пологів, у новонароджених (особливо недоношених) можливі внутрішньочерепні кровотечі.

У період годування груддю при застосуванні препарату в звичайних дозах переривання годування грудьми, як правило, не потрібно. При регулярному прийомі великих доз препарату слід вирішити питання про припинення грудного вигодовування.

Без спостереження лікаря препарат слід приймати тільки в звичайних дозах і лише в .теченіе декількох днів.

В захищеному від світла місці при температурі +4 - + 10 °C. Зберігання готового розчину допускається не більше 30 хв; надалі активність знижується.