Неврит

Що таке неврит

Неврит — запалення периферичного нерва. Симптоми різняться залежно від того, які нерви запалені. Локальні ураження різних ділянок нервів здатні призвести до дисфункції нервової тканини, що загрожує повною втратою чутливості в цих зонах. За відсутності лікування існує небезпека розвитку паралічів і парезів. 

Причини появи невриту

Невропатії можуть бути викликані впливом зовнішніх і внутрішніх факторів. До зовнішніх належать:

• переохолодження;
• професійна діяльність, пов’язана з постійним контактом із хімікатами;
• зловживання спиртними напоями.

Під внутрішніми факторами маються на увазі різні інфекції та хвороби, травми й судинні порушення. Так, неврит може бути результатом перенесеної дифтерії, грипу, малярії, кору, бруцельозу, герпесу. Серед захворювань, що провокують запалення периферичних нервів, виділяють цукровий діабет і тиреотоксикоз. 

Лицьовий неврит часто стає результатом переохолодження, особливо після перебування у приміщенні з кондиціонером або на протязі. Ураженню слухового нерва сприяють такі захворювання, як краснуха, грип, менінгіт, епідемічний паротит, ГРВІ. Зустрічається також токсичний неврит слухового нерва, який розвивається в результаті застосування певних ліків і шкідливих речовин. 

Причини слухового невриту:

• інфекційні захворювання;
• токсичні ураження, у тому числі професійні шкідливості;
• травми голови;
• вікові зміни в організмі.

До факторів, що провокують очний неврит, слід віднести запальні процеси орбіти й очного яблука, інфекції носоглотки, ураження головного мозку, системні захворювання, аутоімунні порушення.

Як проявляється невропатія?

Кожній формі невропатії відповідає специфічна симптоматика, викликана ураженням певного периферичного нерва. Так, запалення зорового нерва супроводжується такими проявами:

• болем під час руху очей;
• гострим порушенням зору;
• зниженням колірного сприйняття;
• звуженням меж поля зору;
• затуманюванням і появою «плям» перед очима. 

Подібні симптоми поширюються тільки на одне око.

Для слухового невриту характерне зниження слуху (аж до його повної втрати), постійний дзвін у вухах, підвищення артеріального тиску, порушення рівноваги. Серед загальних проявів — слабість, запаморочення, головний біль, нудота.

Лицьова невропатія супроводжується симптомокомплексом, що містить:

• втрату смакових відчуттів;
• слабкість м’язів обличчя;
• біль за вухом;
• підвищену чутливість слуху;
• сухість у роті;
• сльозоточивість або відчуття сухості очного яблука.

Зовні невропатія проявляється вираженою асиметрією обличчя та порушенням міміки, опущенням куточка рота, неможливістю змикання повіки, відсутністю чутливості м’яза щоки, невиразним мовленням. Цей вид захворювання вирізняється гострим початком. 

Способи діагностики

При ураженні лицьового нерва клініка досить яскрава, тому встановлення діагнозу не становить труднощів. Як додаткові методи дослідження можуть призначити МРТ головного мозку. Для встановлення місця розвитку патологічного процесу застосовують електроміографію чи електронейроміографію. 

Для діагностики зорового невриту, крім перерахованих вище методів, використовують ангіографію очного дна. При запаленні слухового нерва фахівець проводить аудіометрію, акустичну імпедансометрію, дослідження вестибулярної функції, сонографію судин голови й шиї. 

Лікарське лікування невритів

Медикаментозна терапія зорового невриту припускає призначення таких видів препаратів:

1. Антибактеріальні засоби — для лікування захворювань, викликаних бактеріями (Цефтазидим, Цефтріаксон, Цефіксим, Ампіцилін).
2. Глюкокортикостероїди — для усунення запальних проявів (Дексаметазон, Преднізолон).
3. Антигистаміни — для зниження алергічних реакцій та їх попередження (Хлоропірамін, Цетиризин, Лоратадин).
4. Діуретики — для усунення набряку зорового нерва (Ацетазоламід).
5. Препарати для усунення інтоксикації — застосовуються, коли патологія викликана впливом токсичних речовин. 

При запаленні периферичного слухового нерва лікування спрямоване на відновлення слуху. Лікарська терапія в цьому випадку проводиться такими препаратами, як:

• нейропротектори;
• венотоніки;
• глюкокортикостероїди;
• гістаміни;
• судинорозширювальні засоби;
• дезагреганти. 

Консервативне лікування запалення лицьового нерва передбачає застосування протинабрякових засобів, глюкокортикоїдів, судинорозширювальних препаратів і вітамінів групи В. Коли захворювання супроводжується вираженим больовим синдромом, проводять блокади. 

Можливі ускладнення

Нервові клітини відновлюються дуже повільно. Кожна із форм периферичного запалення нерва може мати несприятливі наслідки:

• лицьова: атрофія м’язів, втрата їхньої еластичності, стягування на ураженій стороні, мимовільні м’язові посмикування;
• слухова: прогресування приглухуватості, зниження чи повна втрата слуху;
• очна: атрофія зорового нерва та втрата зору. 

Для запобігання важким ускладненням важливо вчасно звертатися за медичною допомогою. Адекватне лікування допоможе швидкому відновленню втрачених функцій.

Список використаної літератури

1. Мононевропатии у взрослых. Клинические рекомендации. 
2. Неврит зрительного нерва. Клинические рекомендации.
3. Невропатии: руководство для врачей (под редакцией Жулева Н.М.), СПб, 2005 г. 
4. Нервные болезни. Учебник. Мартынов Ю. С., Москва «Медицина» 1988 г.

Поширені запитання про неврит