Мільгама

Мільгама - комбінований препарат, який містить в складі вітаміни групи В. Ліки використовують при запаленнях нервів і рухового апарату. Мильгамма має знеболюючу дію, відновлює нервові тканини, покращує проведення нервового імпульсу, налагоджує кровопостачання.

Мільгама таблетки інструкція ціна можна знайти за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1 за привабливою вартістю.

Мільгамма в ампулах:

1 мл розчину містить гідрохлориду тіаміну 50 мг, гідрохлориду піридоксину 50 мг, ціанокобаламіну 500 мкг;

Інші складові: Лідокаїну гідрохлорид, спирт бензиловий, натрію поліфосфат, калію гексаціаноферат III, натрію гідроксид, вода для ін'єкцій.

Пігулки Мільгамма:

1 таблетка містить бенфотіаміну 100 мг, гідрохлориду піридоксину 100 мг;

Інші складові: кремнію діоксид колоїдний безводний, целюлоза мікрокристалічна, натрію кроскармелозу, повідон, тальк, гліцериди парціальні високоланцюгові; покриття: шелак, сахароза, кальцію карбонат (Е 170), тальк, акація, крохмаль кукурудзяний, титану діоксид (Е 171), кремнію діоксид колоїдний безводний, повідон, поліетиленгліколі, гліцерин 85 %, полісорбати, віск мон.

Купити Мільгама таблетки можна за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1 за привабливою вартістю.
Мільгама ціна вказана в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.

Пігулки покриті оболонкою.

Основні фізико-хімічні властивості: пігулки, вкриті білою оболонкою, з гладкою поверхнею.

Розчин для ін'єкцій.

Основні фізико-хімічні властивості: прозорий розчин червоного кольору.

• Мільгама розчин д / ін. амп. 2 мл. №5. У ампулах з коричневого скла міститься розчин Мільгами ® має червоний колір і специфічний запах.
• Мільгама таблетки №30.Белие таблетки випуклої форми з гладкою поверхнею.
• Мільгама таблетки №60.
• Мільгама ампули складу включають Тіамін (В1), Пиридоксин (В6), Ціанокобаламін (В12), Лідокаїн.
• Вітамін В1 відповідає за метаболізм вуглеводів.
• Вітамін В6 - метаболізм жирів, протеїнів і вуглеводів. Обидва вітаміни добре впливають на серцево-судинну і нервову систему.
• Вітамін В12 - стимулює кровотворення, усуває відчуття болю.
• Лідокаїн - знеболює.

Актуальна ціна Мільгама в таблетках, вартість Мільгамми в ампулах вказана в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1. До складу таблеток входить вітамін В6 і бенфотиамин - дериват тіаміну, відповідає за вуглеводний метаболізм. Мільгама в капсулах не випускається.

Застосування ліків Мільгама показано при:

• Плексопатії.
• Невропатії.
• При м'язових судомах.
• При невриті, невралгії.
• При парезі обличчя.

Придбати Мільгама уколи (Мільгама ампули) можна за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1 за привабливою вартістю.
Мільгама уколи ціна вказана у каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.

Фармакодинаміка

Нейротропні вітаміни групи В Мільгама чинять сприятливу дію на запальні та дегенеративні захворювання нервів і рухового апарату. Їх застосовують для усунення дефіцитних станів, а у великих дозах вони мають аналгетичні властивості, сприяють покращанню кровообігу та нормалізують роботу нервової системи і процес кровотворення. Вітамін В1 є дуже важливою активною речовиною. В організмі вітамін В1 фосфорилюється з утворенням біологічно активних тіаміндифосфату (кокарбоксилаза) і тіамінтрифосфату (ТТР). Тіаміндифосфат як коензим бере участь у важливих функціях вуглеводного обміну, які мають вирішальне значення в обмінних процесах нервової тканини, впливають на проведення нервового імпульсу у синапсах. При недостатності вітаміну В1 у тканинах відбувається накопичення метаболітів, у першу чергу молочної і піровиноградної кислоти, що призводить до різних патологічних станів і розладів діяльності нервової системи. Вітамін В6 у своїй фосфорильованій формі (піридоксаль-5’-фосфат, PALP) є коензимом ряду ферментів, які взаємодіють у загальному неокисному метаболізмі амінокислот. Через декарбоксилювання вони залучаються до утворення фізіологічно активних амінів (адреналіну, гістаміну, серотоніну, допаміну, тираміну), через трансамінування – до анаболічних і катаболічних процесів обміну (наприклад, глутамат-оксалоацетаттрансаміназа, глутаматпіруваттрансаміназа, γ-аміномасляна кислота, a-кетоглютараттрансаміназа), а також до різних процесів розщеплення і синтезу амінокислот. Вітамін В6 діє на 4 різних ділянках метаболізму триптофану. У межах синтезу гемоглобіну вітамін В6 каталізує утворення a-аміно-b-кетоадинінової кислоти. Вітамін В12 необхідний для процесів клітинного метаболізму. Він впливає на функцію кровотворення (зовнішній протианемічний фактор), бере участь в утворенні холіну, метіоніну, креатиніну, нуклеїнових кислот, має знеболювальну дію.

Фармакокінетика

Після парентерального введення тіамін розподіляється в організмі. Приблизно 1 мг тіаміну розпадається щоденно. Метаболіти виводяться із сечею. Дефосфорилювання відбувається у нирках. Біологічний період напіврозпаду тіаміну становить 0,35 години. Накопичення тіаміну в організмі не відбувається завдяки обмеженому розчиненню в жирах. Вітамін В6 фосфорилюється та окиснюється до піридоксаль-5-фосфату. У плазмі крові піридоксаль-5-фосфат і піридоксаль зв’язуються з альбуміном. Формою, яка транспортується, є піридоксаль. Для проходження через клітинну мембрану піридоксаль-5-фосфат, зв’язаний з альбуміном, гідролізується лужною фосфатазою у піридоксаль. Вітамін В12 після парентерального введення утворює транспортні білкові комплекси, які швидко абсорбуються печінкою, кістковим мозком та іншими проліферативними органами. Вітамін В12 надходить у жовч і бере участь у кишково-печінковій циркуляції. Вітамін В12 проходить через плаценту.

Купити Мільгама у таблетках можна за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1 за привабливою вартістю.
Мільгама таблетки ціна вказана в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.

Лікарський препарат Мільгама для нервової системи відноситься до комплексних засобів рецептурної групи, тому його застосовують тільки за рекомендацією лікаря.

Мільгама уколи лікарі починають вводити внутрішньом'язово по 2 мл 1 р / день. Таблетки призначають перорально в дозі 1 раз на добу. При болю препарат застосовується в формі розчину або таблеток 3 рази на день.

Для підтримки лікування застосовують 2-3 рази на тиждень. Петлеві діуретики (наприклад фуросемід), що гальмують канальцеву реабсорбцію, під час тривалої терапії можуть спричинити підвищення екскреції тіаміну і таким чином зменшити рівень тіаміну.

Комплекс вітамінів Мільгама не впливає на здатність керувати автомобілем або працювати зі складними механізмами.

Купити препарат Мільгамма можна за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1 за привабливою вартістю.
Актуальна ціна на уколи Мільгамма вказана в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.

• Сприйнятливість і чутливість до діючої речовини;
• Серцева недостатність, важка артеріальна гіпотензія;
• Порушення провідності серця.

Медичний препарат Мільгама протипоказана в період вагітності і годування дитини груддю вагітним жінкам і годуючим матерям. Не дозволяється вводити Мільгама внутрішньовенно.

Вітамін В6 – протипоказано застосовувати при виразковій хворобі шлунка та дванадцятипалої кишки у стадії загострення (оскільки можливе підвищення кислотності шлункового соку).

Протипоказано застосовувати мед препарат Мільгама дітям. Препарат Мільгама в таблетках чи Мільгама в ін'єкціях можна приймати з 16 років.

Питання про застосування препарату Мільгами таблетки для лікування пацієнтів з тяжкою та гострою формою декомпенсованої серцевої недостатності вирішує лікар індивідуально, враховуючи стан хворого. Мільгама містить лідокаїну гідрохлорид, і тому лікарський засіб слід вводити лише внутрішньом’язово. Не дозволяється внутрішньовенне (в/в) введення у кровоносну систему. У випадку помилкової внутрішньовенної ін’єкції, в залежності від ступеня важкості виниклих симптомів, необхідний медичний контроль або спостереження в стаціонарних умовах. Довготривале, понад 6 міс., застосування лікарського засобу може призвести до оборотної периферичної сенсорної нейропатії. Препарат містить сполуки натрію (23 мг натрію на 2 мл) на одиницю дозування (ампулу), отже цей препарат практично «без натрію». Мільгама містить бензиловий спирт. Бензиловий спирт пов’язаний із ризиком серйозних побічних ефектів («синдром задишки») у новонароджених та дітей молодшого віку. Через ризик накопичення та токсичності (метаболічний ацидоз) великі кількості бензилового спирту слід використовувати тільки з обережністю та у разі крайньої необхідності, особливо у людей з порушенням функції печінки або нирок, а також при вагітності та під час годування груддю.

Під час вагітності рекомендована добова норма вітаміну В1 становить 1,2 мг у 2-му триместрі та 1,3 мг у 3-му триместрі, а вітаміну В6 – 1,9 мг із 4 місяця вагітності. Під час вагітності застосування лікарського засобу можна тільки в тому випадку, якщо у пацієнта підтверджено дефіцит вітамінів В1 та В6, оскільки безпека дозування, що перевищує добову дозу, що рекомендується, ще не встановлена.

Період годування груддю. При годівлі грудьми добова норма споживання вітаміну В1 становить 1,3 мг, а вітаміну В6 – 1,9 мг.

Вітаміни В1 та В6, В12 проникають у грудне молоко. Високі дози вітаміну В6 можуть зменшувати кількість молока.

Препарат містить 100 мг вітаміну В6 на 1 ампулу, тому його не слід застосовувати під час вагітності або годування груддю.

Вирішувати питання про застосування цього препарату під час вагітності та годування груддю слід лише після оцінки ризику/користування лікарем.

Діти.

Не застосовують лікування дітей.

Препарат не впливає на здатність керувати автомобілем або працювати зі складними механізмами.

Вітамін В1 має широкий терапевтичний діапазон. Дуже високі дози (більше 10 г) виявляють курареподібний ефект, пригнічуючи провідність нервових імпульсів. Вітамін В6 має дуже низьку токсичність. Надмірне застосування вітаміну В6 у дозах більш ніж 1 г на добу протягом кількох місяців може призвести до нейротоксичних ефектів. Невропатії з атаксією і розлади чутливості, церебральні конвульсії зі змінами на ЕЕГ, а також в окремих випадках гіпохромна анемія і себорейний дерматит були описані після введення більше 2 г на добу.

Вітамін В12. Після парентерального введення (у рідкісних випадках – після перорального застосування) доз препарату вищих, ніж рекомендовані, спостерігались алергічні реакції, екзематозні шкірні порушення і доброякісна форма акне. При тривалому застосуванні у високих дозах можливе порушення активності ферментів печінки, біль у ділянці серця, гіперкоагуляція.

Лікування: терапія симптоматична.

Лідокаїн. Симптоми: психомоторне збудження, запаморочення, загальна слабкість, зниження артеріального тиску, тремор, порушення зору, тоніко-клонічні судоми, кома, колапс, можлива атріовентрикулярна блокада, пригнічення центральної нервової системи (ЦНС), зупинка дихання. Перші симптоми передозування у здорових людей виникають при концентрації лідокаїну в крові більше 0,006 мг/кг, судоми – при 0,01 мг/кг.

Лікування: припинення введення препарату, оксигенотерапія, протисудомні засоби, вазоконстриктори (норадреналін, мезатон), при брадикардії – холінолітики (0,5–1 мг атропіну). Можливе проведення інтубації, штучної вентиляції легенів, реанімаційних заходів. Діаліз не ефективний.

Можливий розвиток наступних побічних ефектів і реакцій організму: алергічні реакції - свербіж, набряк Квінке, висип; анафілактичний шок, запаморочення, нудота, аритмія, пітливість, судоми, блювота, з боку серцево-судинної системи: дуже рідко - тахікардія.

Симптоми виникають якщо було перевищено дозування або розчин був швидко введений.

При передозуванні засіб скасовують і вдаються до лікування симптомів.

Тіамін повністю розкладається сульфітвмісними розчинами. Інші вітаміни можуть бути інактивовані у присутності продуктів розпаду вітаміну В1. Терапевтичні дози вітаміну В6 можуть послабити ефект L-допи. Інші взаємодії існують з INH, D-пеніциламіном та циклосерином. Коли лідокаїн вводять парентерально, серцеві побічні ефекти можуть посилюватися при застосуванні адреналіну або норадреналіну. Інші взаємодії існують із сульфонамідами. У разі передозування місцевих анестетиків адреналін та норадреналін застосовувати не можна.

Тіамін інактивується 5-фторурацилом, оскільки останній конкурентно інгібує фосфорилювання тіаміну в тіамінопірофосфаті. При одночасному прийомі з леводопою вітамін В6 може знижувати ефект леводопи. Петлеві діуретики (наприклад фуросемід), що гальмують канальцеву реабсорбцію, під час тривалої терапії можуть спричинити підвищення екскреції тіаміну і таким чином зменшити рівень тіаміну.

Тіамін несумісний з окислювальними та редукувальними сполуками: хлоридом ртуті, йодидом, карбонатом, ацетатом, таніновою кислотою, залізо-амоній-цитратом, а також з фенобарбіталом натрію, рибофлавіном, бензилпеніциліном, активується глюк. Рибофлавін, зокрема в поєднанні з дією світла, чинить руйнівну дію; нікотинамід прискорює фотоліз, тоді як антиоксиданти чинять інгібуючу дію.

• Ліки Мільгама при ін'єкційному введенні, швидше потрапляє в кровотік досягаючи максимальної концентрації в крові минаючи перше проходження через печінку, що в рази підвищує ефективність препарату. На відміну від аналогів не пошкоджує шлунково-кишковий тракт.
• Ефективний і безпечний препарат для здоров'я пацієнта.

Зберігаються таблетки при температурі не вище 25°С. Р-н для ін'єкцій не вище 2-8°С в оригінальній упаковці для захисту від світла. Термін придатності - 3 года.

Мільгама можна купити за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1 за привабливою вартістю.
Актуальна ціна на ліки Мільгама вказана в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.

1. Компендіум — лікарські препарати;
2. Державний реєстр лікарських засобів;
3. JAMA.