Медулак

склад:

1 мл сиропу містить

• Активна речовина: лактулози 667 мг
• Допоміжні речовини: натрію бензоат, вода очищена

Форма випуску:

Сироп у флаконах з жовтого скла по 180 мл. Флакон разом з листком-вкладишем у картонній упаковці

Лактулоза є синтетичним похідним лактози. Чи не розпадається в шлунку і в тонкому кишечнику через відсутність відповідних ферментів і практично не всмоктується. Потрапляючи в кишечник, стимулює перистальтику, покращує всмоктування фосфатів і солей кальцію, збільшує дифузію аміаку з крові в кишечник і сприяє його виділенню з організму.

У товстому кишечнику лактулоза під впливом кишкової флори розщеплюється на низькомолекулярні органічні кислоти - в основному молочну кислоту і частково мурашину і оцтову кислоти. При цьому збільшується осмотичний тиск і знижується pH в просвіті товстого кишечника, збільшується об'єм калових мас, що стимулює перистальтику товстого кишечника і нормалізує консистенцію калових мас. Запор минає, і відновлюється фізіологічний ритм травлення.

Виведення пов'язаних іонів амонію здійснюється при розвитку проносного ефекту. Послаблюючий ефект проявляється через 24-48 годин після прийому. Крім того, лактулоза виводить з калом жовчні кислоти, в результаті знижується вміст холестерину в крові та жовчі. Має здатність пригнічувати ріст сальмонел у товстому кишечнику. Чи не зменшує абсорбцію вітамінів і мінералів. Не викликає звикання (відсутній синдром відміни).

При печінковій енцефалопатії або печінковій прекомі / комі ефект приписується придушення протеолітичних бактерій за допомогою збільшення кількості ацидофільних бактерій (наприклад, лактобактерії); переходу аміаку в іонну форму за рахунок підкислення вмісту товстої кишки; спорожнення кишечника внаслідок зниження pH в товстій кишці та осмотичного ефекту; а також зменшення азотовмісних токсичних речовин шляхом стимуляції бактерій, що утилізують аміак для бактеріального білкового синтезу.

Фармакокінетика

Абсорбція низька. Чи не всмоктуючись, доходить до товстого кишечника, де розщеплюється кишковою флорою. Повністю метаболізується при дозах до 45-70 мл; при більш високих дозах частково виводиться в незмінному вигляді.

• запори: регуляція фізіологічного ритму кишечнику;
• розм'якшення стільця в медичних цілях (гемороїдальні вузли, операції на товстій кишці та в області анального отвору, в післяопераційному періоді);
• дисбактеріоз кишечника;
• синдром гнильної диспепсії (у грудних дітей і у дітей у віці до 10 років);
• ентерит, викликаний сальмонелами, шигеллами, сальмонелоносійстві;
• печінкова прекома і кома, печінкова енцефалопатія, гипераммониемия.

• гіперчутливість до компонентів препарату;
• галактоземія;
• непереносимість лактози, галактози або фруктози;
• непрохідність кишечника.

Вагітність і період лактації

Медулак-WM безпечний для застосування в період вагітності та годування груддю.

Вплив на здатність керувати автомобілем та іншими механізмами

Медулак-WM не впливає на здатність керування автомобілем і виконання робіт, що вимагають високої швидкості психомоторних реакцій.

Медулак-WMпрінімают всередину. Тривалість лікування і дози встановлюються лікарем.

Слід враховувати, що столова ложка відповідає 15 мл, чайна ложка - 5 мл cироп.

При лікуванні закрепів:

Препарат слід приймати 1 раз на добу вранці під час їди. Клінічний ефект настає через 1-2 дня. Дозу збільшують в тому випадку, якщо протягом 2 днів прийому препарату не спостерігається поліпшення стану хворого.

Дорослим: початкова доза становить 15-45 мл, підтримуюча - 10-25 мл.

Дітям: до 3 років початкова доза - 5 мл, підтримуюча - 5 мл.

від 3 до 6 років початкова доза - 5-10 мл, підтримуюча - 5-10 мл.

від 7 до 14 років початкова доза - 15 мл, підтримуюча - 10 мл.

Як правило, доза може бути знижена після 2 днів прийому в залежності від потреби хворого.

Прийом для розм'якшення стільця:

Дози призначають такі ж, як при запорах.

При лікуванні дисбактеріозу кишечника (добові дози):

• дорослим: 10 мл в день.
• дітям: від 7 років і старше - 10 мл в день.

від 4-7 років - 5 мл в день.

від 1-3 років - 3 мл в день.

до 1 року - 1,5-3 мл в день.

При сальмонельозне, шигеллезной ентериті: в перші 10-12 днів по 15 мл 3 рази на день. Після однотижневої перерви в тій же дозі 5 разів на день.

При печінковій енцефалопатії, печінкової прекомі та комі: по 30-50 мл 3 рази на добу, добова доза може становити 90 - 190 мл, а потім в індивідуально підібраній підтримуючої дозі (що забезпечує рН калу 5 - 5,5) 2-3 рази на добу.

При печінковій енцефалопатії дозу підбирають так, щоб м'який стілець був 2-3 рази на добу. Лікування може тривати до 3-х місяців і більше. Безпека та ефективність препарату для дітей (від новонароджених до 18 років) з портосистемною енцефалопатією не були встановлені. Лікарський препарат можна купити за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1. Актуальна ціна на медикамент вказана у каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.

З боку травної системи: метеоризм, болі в животі, нудота, блювота. Інструкція попереджує, що при тривалому лікуванні можливі порушення водно-електролітного обміну.

Симптоми: возможнидіарея, біль в області живота.

Лікування: зменшення дози або припинення прийому препарату.

Антибіотики широкого спектра дії і антацидні препарати при одночасному застосуванні знижують терапевтичну ефективність лактулози.

При одночасному прийомі Медулака-WMс кишковорозчинними препаратами з рН-залежним вивільненням необхідно врахувати, що лактулоза знижує рН вмісту кишечника і змінює вивільнення цих препаратів.

Препарат слід з обережністю призначати хворим на цукровий діабет, особливо при лікуванні печінкової енцефалопатії.

Не слід приймати препарат при болях в животі, нудота і блювота.

При появі діареї лікування відміняють. При гастрокардіальному синдромі слід поступово збільшувати дози, щоб уникнути метеоризму (зазвичай метеоризм зникає самостійно після 2-3 днів лікування).

При тривалому лікуванні (понад 6 місяців) підвищеними дозами слід регулярно контролювати рівень електролітів у сироватці крові. У разі відсутності терапевтичного ефекту протягом 2 днів або при поновленні запору після лікування пацієнт повинен звернутися до лікаря.

Під час лікування препаратом не слід вживати алкоголь.

Зберігати в захищеному від світла місці при температурі не вище 25 °C. Зберігати в недоступному для дітей місці.

Термін придатності - 3 роки від дати виробництва. Не застосовувати після закінчення терміну придатності. Після відкриття флакона лікарський засіб можна використовувати протягом 12 місяців.