Метонат

склад:

капс. 250 мг блістер, № 50

3- (2,2,2-триметилгідразиній) пропіонату дигідрат 250 мг

р-р 100 мг/мл амп. 5 мл, № 10

3- (2,2,2-триметилгідразиній) пропіонату дигідрат 100 мг/мл.

Фармакодинаміка. Метонат - структурний аналог гамма-бутиробетаїну, попередника карнітину. Препарат, пригнічуючи активність гамма-бутиробетаїнгідроксилазу, знижує біосинтез карнітину і транспорт довголанцюгових жирних кислот через мембрани клітин, перешкоджає накопиченню в клітинах активованих форм неокислених жирних кислот - похідних ацилкарнітину А, таким чином попереджуючи їх несприятливу дію.

Метонат відновлює рівновагу процесів доставки кисню і його споживання в клітинах; попереджає порушення транспорту АТФ, одночасно з цим активує гліколіз, без додаткового споживання кисню.

В результаті зниження концентрації карнітину посилено синтезується гамма-бутіробетоін, який має судинорозширювальну дію.

Механізм дії Метоната визначає широкий спектр його фармакологічних ефектів. Він підвищує працездатність, зменшує симптоми психічного і фізичного перенапруження.

Препарат має виражену кардіопротекторну дію. При серцевої недостатності поліпшує скорочувальну здатність міокарда, підвищує толерантність до фізичного навантаження. При стабільній стенокардії II і III функціонального класу підвищує фізичну працездатність хворих і знижує частоту нападів стенокардії.

При гострих і хронічних ішемічних порушеннях мозкового кровообігу Метонат покращує циркуляцію крові в осередку ішемії, сприяє перерозподілу мозкового кровотоку на користь ішемізованої ділянки.

Метонат надає тонізуючу дію на центральну нервову систему, він усуває функціональні порушення соматичної і вегетативної нервової системи, в тому числі при синдромі абстиненції у хворих хронічним алкоголізмом. Препарат також має позитивний вплив на дистрофічно змінені судини сітківки ока і на клітинний імунітет.

Ішемічна хвороба серця (стабільна навантажувальна стенокардія).
Аналіз клінічних даних про курсове застосування метонату при лікуванні стабільної стенокардії навантаження показав, що препарат зменшує частоту та інтенсивність нападів стенокардії, а також кількість гліцерилтринітрату, що застосовується. Препарат має виражену антиаритмічну дію у хворих з ішемічною хворобою серця (ІХС) та шлуночковими екстрасистолами, менша дія спостерігається у пацієнтів із суправентрикулярними екстрасистолами.

Вплив на ЦНС.
В експериментах на тваринах встановлено антигіпоксичну дію метонату та дію на мозковий кровообіг. Препарат оптимізує перерозподіл обсягу мозкового кровообігу на користь ішемічних вогнищ, підвищує міцність нейронів за умов гіпоксії.

При аналізі змін окремих та сумарних інтелектуальних функцій після застосування препарату встановлено позитивний вплив на відновлюваний процес інтелектуальних функцій у період одужання.
Встановлено, що метонат покращує реконвалесцентну якість життя (головним чином, за рахунок оновлення фізичної функції організму), до того ж, він усуває психологічні порушення.
Метонату властиво позитивний вплив на функцію нервової системи зменшувати порушення у пацієнтів із неврологічним дефіцитом у період одужання.

При зменшенні концентрації метонату біосинтез карнітину знову посилюється і в клітинах поступово збільшується кількість жирних кислот.

В окремому дослідженні в кардіологічних інститутах Латвії та Томська перевірено ефективність метонату при серцевій недостатності NYHA I-III функціонального класу середнього ступеня тяжкості. Під впливом терапії метонатом 59-78% пацієнтів, у яких на початку була діагностована серцева недостатність ІІ функціонального класу, були включені до групи І функціонального класу. Встановлено, що застосування метонату покращує інотропну функцію міокарда та збільшує толерантність до фізичного навантаження, покращує якість життя пацієнтів, не викликаючи тяжких побічних ефектів.

Фармакокінетика. Після перорального застосування препарат швидко всмоктується в шлунково-кишковому тракті. Його біодоступність становить 78%. Cmax в плазмі крові досягається через 1-2 години після прийому. При парентеральному введенні біодоступність становить 100%. Cmax в плазмі крові досягається відразу ж після введення.

Метаболізується в організмі з утворенням двох основних метаболітів, які виводяться нирками. T? - 3-6 ч.

Розподіл
Метонат із кровотоку швидко розподіляється у тканинах з високою серцевою афінністю. Метонат та його метаболіти частково проходять через плацентарний бар'єр. У дослідженнях на тваринах встановлено, що метонат проникає в молоко матері.

Пацієнти похилого віку
Пацієнтам похилого віку з порушеннями функції печінки та нирок, у яких підвищується біодоступність, необхідно знижувати дозу метонату.

У складі комплексної терапії ішемічної хвороби серця (стенокардія, інфаркт міокарда, хронічна серцева недостатність і дисгормональна кардіоміопатія), для лікування гострих і хронічних порушень кровопостачання мозку (мозковий інсульт і хронічна недостатність мозкового кровообігу), при гемофтальме і крововилив в сітківку різної етіології (діабетичної, гіпертонічної) , при зниженні працездатності, фізичному навантаженні, для усунення абстинентного синдрому при хронічному алкоголізмі (у комбінації зі специфічною терапією алкоголізму). Купити ліки Метонат за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1 за привабливою вартістю. Актуальна ціна на препарат Метонат вказана в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.

Капсули. Призначають дорослим внутрішньо.

Серцево-судинні захворювання і порушення мозкового кровообігу. У складі комплексної терапії 0,5-1 г (2-4 капсули за 1-2 прийоми) на добу. Максимальний курс лікування - 4-6 тижнів.

Кардіалгія на тлі дисгормональной дистрофії міокарда - по 0,5 г (1-2 капсули за 1-2 прийоми) на добу. Курс лікування - 12 днів. Хронічні порушення мозкового кровообігу - по 0,5 г (1-2 капсули за 1-2 прийоми). Курс лікування - 4-6 тижнів.

Розумові та фізичні перевантаження, в тому числі у спортсменів. По 0,25 г (1 капсула) 4 рази на добу. Курс лікування - 10-14 днів. При необхідності лікування повторюють через 2-3 тижні.

Спортсменам призначають по 0,5-1 г (2-4 капсули) 2 рази на добу перед тренуванням. Тривалість курсу в підготовчий період - 14-21 день, у період змагань - 10-14 днів.

Хронічний алкоголізм. За 0,5 г (2 капсули) 4 рази на добу. Курс лікування - 7-10 днів.

Р-р. Призначають в / в або парабульбарно.

Метонат внутрішньом'язово зазвичай не використовується. Серцево-судинні захворювання і порушення мозкового кровообігу. У складі комплексної терапії добова доза при в / в введенні становить 5-10 мл розчину (0,5-1 г), застосовують всю дозу одразу або розділяють її на 2 прийоми. Курс лікування - 4-6 тижнів.

Порушення мозкового кровообігу. Гостра фаза - по 0,5 г/добу протягом 10 днів. Потім переходять на пероральні форми Метоната. Загальний курс лікування - 4-6 тижнів.

При хронічних порушеннях приймають пероральну форму препарату.

Можливі повторні курси, зазвичай 2-3 рази на рік.

Судинна патологія і дистрофічні захворювання сітківки ока. Парабульбарно по 0,5 мл Метоната протягом 10 днів.

Розумові та фізичні перевантаження. Застосовують по 0,5 г в / в 1 раз на добу. Курс лікування - 10-14 днів. При необхідності лікування повторюють через 2-3 тижні.

Хронічний алкоголізм. В / в по 0,5 г 2 рази на добу. Курс лікування - 7-10 днів.

Придбати Метонат в ампулах можна за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1 за привабливою вартістю. Актуальна ціна на уколи Метонат вказана в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1

Підвищена чутливість до компонентів препарату, підвищення внутрішньочерепного тиску (при порушенні венозного відтоку, внутрішньочерепних пухлинах). Період вагітності та годування груддю. Дитячий вік.

Дуже рідко - свербіж, гіперемія, висип, диспепсичні явища, набряк, тахікардія, збудження, зміни артеріального тиску. Загальна слабкість, озноб, астенія, набряк, набряк обличчя, набряк ніг, відчуття жару, холоду, холодний піт, реакції на місці введення, включаючи біль у місці введення.

З обережністю застосовують при хронічних захворюваннях печінки та нирок. Через можливий розвиток стимулюючого ефекту рекомендується застосовувати Метонат в першій половині дня. Метонат не є препаратом першого ряду при гострим коронарним синдромом.

Застосування в період вагітності та годування груддю. Чи не застосовують.

Діти. Чи не застосовують.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з механізмами. Протипоказань або обмежень щодо застосування препарату особами, які займаються потенційно небезпечними видами діяльності, не встановлено, але слід враховувати можливість розвитку збуджуючого ефекту.

Препарат можна комбінувати з антиангінальними засобами, антикоагулянтами, антиагрегантами, антиаритмічними засобами, серцевими глікозидами, діуретиками та бронхолітиками.

Метонат може підсилювати дію нітрогліцерину, ніфедипіну, блокаторів? -Адренорецепторів, антигіпертензивних засобів і периферичних вазодилататорів.

Можливі раптові зміни артеріального тиску, посилення побічних реакцій.

Лікування: при передозуванні пероральної формою препарату - промивання шлунка, сольове проносне, симптоматична терапія. При передозуванні парентеральной формою - симптоматична терапія.

При температурі не вище 25 °C. Р-р не заморожувати.