Нексіум

Нексіум — шведський препарат нового покоління із групи інгібіторів протонного насоса. Виробник — AB ASTRAZENECA.

Придбати Нексиум 40 мг можна за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1 за привабливою вартістю.
Нексиум ціна вказана у каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.

На Нексіум ціна залежить від форми препарату. Випускають:

• таблетки, що містять по 20 або 40 мг езомепразолу у формі натрію (7 шт. у блістері, в упаковці 1 або 2 блістери);
• порошок для готування розчину для ін’єкцій, по 40 мг у флаконах (по 10 флаконів в упаковці).

Нексіум купити можна в аптечній мережі за наявності лікарського рецепта.

Купити таблетка Нексіум можна за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1 за привабливою вартістю.
Нексиум 20 мг ціна вказана у каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.

Пігулки, покриті плівковою оболонкою.

Основні фізико-хімічні властивості:

Таблетка 20 мг: світло-рожева, овальні, двоопуклі, покриті плівковою оболонкою таблетка з відбитком 20 mG з одного боку та з іншого боку;

Таблетка 40 мг: рожева, овальні, двоопуклі, покриті плівковою оболонкою таблетка з відбитком 40 mG з одного боку та з іншого боку.

Езомепразол — це S-ізомер омепразолу, який у парієтальних клітинах специфічно інгібує протонну помпу — фермент, що виконує найважливішу роль у секреції соляної кислоти, унаслідок чого вона пригнічується.

Препарат є слабкою основою у звичайних умовах. Але в сильнокислому середовищі шлункових клітин у результаті його концентрування відбувається активація. В активній формі езомепразол пригнічує секрецію соляної кислоти.

Порушення функції печінки

Метаболізм езомепразолу у пацієнтів з легкими або помірними порушеннями функції печінки може бути порушений. У пацієнтів з тяжкими порушеннями функції печінки швидкість метаболізму знижується, внаслідок чого площа під кривою залежності концентрації езомепразолу в плазмі від часу зростає вдвічі. Тому максимальна доза у пацієнтів з тяжкими порушеннями функції печінки не повинна перевищувати 20 мг. Езомепразол або його основні метаболіти не виявляють тенденцію до накопичення при застосуванні один раз на добу.

Купити Нексиум таблетки можна за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1 за привабливою вартістю.
Ціна на препарат Нексиум (ліки Нексиум) вказана в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.

Як монотерапію Нексіум застосовують при гастроезофагеальній рефлюксній хворобі (ГЕРХ):

• як основне лікування ГЕРХ, включно з ерозивним езофагітом;
• як тривалу підтримувальну терапію вилікуваного езофагіту з метою запобігання рецидиву.

Препарат рекомендується пацієнтам, які довго одержують нестероїдні протизапальні засоби:

• для профілактики утворення виразок на слизовій шлунка і дванадцятипалої кишки;
• для загоєння викликаних НПЗЗ виразок шлунка.

Нексіум ефективний при пухлині острівцевого апарату підшлункової залози, яка призводить до утворення пептичних виразок дванадцятипалої кишки та шлунка.

У схемі антибактеріальної терапії лікарський засіб призначають після виявлення Helicobacter pylori з метою ерадикації бактерії.

Як короткочасну терапію Нексіум використовують після ендоскопічного лікування гострої кровотечі, обумовленої пептичною виразкою, для профілактики рецидиву й підтримки гемостазу.

Для пацієнтів, які не можуть ковтати, таблетки слід розчинити у негазованій воді та ввести через шлунковий зонд. Важливо ретельно перевірити придатність вибраного шприца та зонда. Інструкції з підготовки та введення препарату через зонд наведено нижче.

Введення препарату через шлунковий зонд

Покладіть таблетку у відповідний шприц і наберіть у шприц приблизно 25 мл води та близько 5 мл повітря. Для деяких зондів може бути потрібне розведення препарату в 50 мл води для того, щоб уникнути забивання зонда гранулами таблетки.
Відразу ж струсіть шприц протягом 2 хвилин для розчинення таблетки.
Тримайте шприц наконечником вгору і переконайтеся, що наконечник не засмічився.
Підключіть шприц до зонда, продовжуючи утримувати шприц спрямованим нагору.
Струсіть шприц і переверніть його наконечником донизу. Негайно введіть 5-10 мл розчиненого препарату у зонд. Після введення поверніть шприц у попереднє положення і струсіть (шприц потрібно утримувати наконечником вгору, щоб уникнути засмічення наконечника).
Переверніть шприц наконечником донизу і введіть ще 5-10 мл препарату в зонд. Повторіть цю процедуру до випорожнення шприца.
Наберіть у шприц 25 мл води та 5 мл повітря і повторіть пункт 5, якщо потрібно, щоб змити осад залишився у шприці. Для деяких зондів у разі потреби потрібно набирати 50 мл води.

Інструкція до препарату повідомляє, що не можна призначати Нексіум при гіперчутливості до його компонентів або заміщених бензимідазолів.

Таблетки Нексіум протипоказані дітям до 12 років, внутрішньовенні ін’єкції — дітям до 1 року.

У дослідженнях на тваринах не було виявлено ні прямого, ні опосередкованого токсичного впливу езомепразолу на ембріональний і фетальний розвиток. Однак досвіду практичного застосування медикаменту у вагітних жінок мало, тому Нексіум використовують з обережністю.

Дія препарату не досліджувалася в жінок, які годують грудьми, тому немає даних про його проникнення у грудне молоко. У зв’язку із цим у період лактації проведення терапії не рекомендується.

Таблетки Нексіум слід ковтати цілком, запиваючи негазованою водою. Не можна розжовувати їх або ділити на частини. Пацієнтам, які мають складнощі з ковтанням, можна розчиняти таблетки приблизно в 100 мл води. Тільки потім потрібно обполоскати склянку й випити цю воду, щоб частина препарату не залишилася на стінках.

З порошку готують розчин, який уводять внутрішньовенно: ін’єкційно — протягом мінімум 3 хвилин, інфузійно — протягом 10–30 хвилин. Для розведення використовують розчин натрію хлориду 0,9%.

Парентеральна терапія рекомендується пацієнтам, яким протипоказаний пероральний прийом препарату. Як тільки з’являється можливість, їх переводять на таблетовану форму Нексіуму.

Рекомендована доза становить 20–40 мг 1 раз на добу залежно від показань та індивідуальної клінічної картини.

При пептичних виразках, що супроводжують пухлину підшлункової залози, призначають Нексіум 40 — по 1 таблетці 2 рази на добу. Далі за необхідності дозу коректують. Максимальна добова доза становить 160 мг.

Рекомендовані дози препарату для дітей при в/в уведенні (кратність — 1 раз на добу):

• 1–11 років, при вазі до 20 кг — по 10 мг;
• 1–11 років, коли вага перевищує 20 кг — по 10–20 мг;
• 12–18 років — по 20 мг при ГЕРХ, по 40 мг при ерозивному езофагіті.

Вагітність

В даний час немає достатньої кількості даних щодо застосування Нексіуму під час вагітності. Дещо більша кількість даних епідеміологічних досліджень застосування рацемічної суміші омепразолу в період вагітності свідчить про відсутність вроджених вад та фетотоксичного впливу. У дослідженнях езомепразолу у тварин не було виявлено прямого чи непрямого шкідливого впливу на ембріональний/фетальний розвиток. У дослідженнях рацемічної суміші на тваринах не було виявлено прямого чи непрямого впливу протягом вагітності, пологи та постнатальний розвиток. Слід обережно призначати препарат вагітним жінкам.

Помірна кількість даних щодо вагітних жінок (від 300 до 1000 випадків вагітності) вказує на відсутність мальформативних ефектів або токсичного впливу езомепразолу на стан плода/здоров'я новонародженої дитини.

Результати досліджень на тваринах свідчать про відсутність прямого або непрямого шкідливого впливу препарату на репродуктивну функцію за рахунок його токсичного впливу.

Годування груддю

Невідомо, чи езомепразол проникає в грудне молоко. Інформації про наслідки впливу езомепразолу на новонароджених/грудних дітей недостатньо. Езомепразол не слід застосовувати під час годування груддю.

Фертильність

Результати досліджень рацемічної суміші омепразолу на тваринах свідчать про відсутність впливу омепразолу на фертильність у разі перорального введення препарату.

Езомепразол має мінімальний вплив на здатність керувати транспортними засобами або працювати з іншими механізмами. Повідомляється про такі побічні реакції, як запаморочення (рідко) та нечіткість зору (рідко) (див. розділ «Побічні реакції»). Якщо такі розлади спостерігаються, пацієнтам не слід керувати автотранспортом або працювати з іншими механізмами.

Найчастішими небажаними реакціями на ліки є головний біль, діарея, запор, абдомінальний біль, нудота і блювота.

У рідкісних випадках спостерігаються інші побічні ефекти, у тому числі периферичні набряки, безсоння, сонливість, запаморочення, сухість у роті, підвищення рівня печінкових ферментів, шкірний висип, свербіж, підвищене потовиділення.

До призначення препарату із приводу виразкової хвороби слід виключити наявність злоякісного новоутворення, оскільки езомепразол може маскувати симптоми й унеможливлювати своєчасне встановлення діагнозу.

Будучи інгібітором CYP2C19, Нексіум здатен підвищувати плазмові концентрації препаратів, які метаболізуються за участю цього ізоферменту, наприклад кломіпраміну, діазепаму, фенітоїну. А медикаменти, які стимулюють активність цього ізоферменту, знижують плазмову концентрацію езомепразолу.

Препарат Нексіум може підвищувати показник МНВ, тому при спільному застосуванні варфарину слід дотримуватися обережності. Чи ефективне застосування препарату при панкреатиті запитуйте у лікаря

1. Компендіум — лікарські препарати;
2. Державний реєстр лікарських засобів;
3. JAMA.