Реммакс

Склад

діючі речовини:

1 таблетка містить кальцію карбонату 680 мг, магнію карбонату важкого 80 мг

Допоміжні речовини:

• таблетки з м'ятним смаком: сорбіт (Е 420), крохмаль кукурудзяний, крохмаль картопляний, тальк, магнію стеарат, олія мінеральна легка, ароматизатор «м'ятний смак», сахарин натрію
• таблетки з апельсиновим смаком: сорбіт (Е 420), крохмаль кукурудзяний, крохмаль картопляний, тальк, магнію стеарат, олія мінеральна легка, ароматизатор «апельсиновий смак», сахарин натрію
• таблетки з малиновим смаком: сорбіт (Е 420), крохмаль кукурудзяний, крохмаль картопляний, тальк, магнію стеарат, олія мінеральна легка, ароматизатор «малиновий смак», сахарин натрію.

Форма випуску

Таблетки жувальні з м'ятним або апельсиновим або малиновим смаком (по 6 таблеток в блістері, по 3 блістери в пачці).

Основні фізико-хімічні властивості

• таблетки з м'ятним смаком: таблетки круглої форми з двоопуклою поверхнею, білого або майже білого кольору зі смаком і запахом м'яти;
• таблетки з апельсиновим смаком: таблетки круглої форми з двоопуклою поверхнею, білого або майже білого кольору зі смаком і запахом апельсина;
• таблетки з малиновим смаком: таблетки круглої форми з двоопуклою поверхнею, білого або майже білого кольору зі смаком і запахом малини.

Фармакодинаміка

РемМакс - це комбінація двох антацидів: кальцію карбонату і магнію карбонату, які надають місцеву дію за рахунок нейтралізації кислоти шлунка, не залежить від системного всмоктування. Кальцію карбонат має тривалу і сильну нейтралізуючу активністю. Цей ефект посилюється завдяки магнію карбонату, який також має потужну нейтралізуючу активністю. Загальна нейтралізує ємність лікарського засобу іn vitro становить 16 mEq H ⁺ (титрування до кінцевої точки рН 2,5).

Фармакокінетика

У здорових осіб початок нейтралізації швидкий. Призначення 2 таблеток лікарського засобу натщесерце призводить до підвищення рН більш ніж на 1 одиницю протягом 5 хвилин і підвищення рН вмісту шлунка вище базової лінії рН, яке досягається протягом 2 хвилин.

У шлунку кальцію карбонат і магнію карбонат реагують зі шлунковим соком і утворюють воду і розчинні мінеральні солі.

Кальцій і магній можуть всмоктуватися в формі своїх розчинних солей. Рівень абсорбції кальцію і магнію з цих сполук залежить від дози препарату. Максимальний рівень абсорбції - 10% кальцію і 15-20% магнію. У здорових осіб невелика кількість абсорбованого кальцію і магнію виводиться нирками. При порушенні їх функції рівень концентрації кальцію і магнію в плазмі крові може зростати. У кишечнику з розчинних солей утворюються нерозчинні сполуки, які видаляються з калом.

Дорослим і дітям старше 15 років для полегшення симптомів, пов'язаних з підвищеною кислотністю шлункового соку (наприклад, печія, шлунково-стравохідний рефлюкс ), що призводять до порушення травлення та диспепсії.

• Підвищена чутливість до компонентів препарату;
• гіперкальціємія і / або стани, що призводять до гіперкальціємії;
• нефролітіаз, обумовлений відкладенням каменів, що містять кальцій;
• виражена ниркова недостатність (кліренс креатиніну нижче 30 мл/хв);
• гипофосфатемия.

Лікарський засіб для перорального застосування дорослим і дітям старше 15 років. Рекомендована доза становить 1-2 таблетки жувальні в період больових відчуттів або печії; в разі болю дозу можна збільшити на короткий період до 5 таблеток на добу. Тривалість лікування не повинна перевищувати 10 днів.

Актуальна ціна на медикамент від печії вказана у каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.

Симптоми. Тривале застосування високих доз кальцію карбонату і магнію карбонату, особливо пацієнтам з порушенням функції нирок, може призвести до ниркової недостатності, гіпермагніємії, гіперкальціємії та алкалозу, проявляється у вигляді симптомів з боку шлунково-кишкового тракту (нудота, блювота, запор) і м'які м'язової слабкості . У разі передозування можливий також розвиток діареї.

Лікування. Слід припинити застосування лікарського засобу і забезпечити достатнє надходження рідини в організм. У важких випадках передозування (наприклад, при синдромі Бернета) необхідно проконсультуватися з лікарем, оскільки може знадобитися додаткова регідратація (наприклад, інфузії).

З боку імунної системи: реакції гіперчутливості, включаючи висипання, кропив'янку, ангіоневротичний набряк, анафілаксії.

З боку метаболізму та харчування: у пацієнтів, особливо з порушенням функції нирок, тривале застосування високих доз може призводити до гіпермагніємії (при застосуванні антацидів, що містять магній) або гіперкальціємії і алкалозу, який проявляється у вигляді симптомів з боку шлунка і м'язової слабкості.

З боку шлунково-кишкового тракту: нудота, блювання, дискомфорт в шлунку і діарея.

З боку опорно-рухової системи та сполучної тканини: м'язова слабкість.

Побічні ефекти, що спостерігаються тільки при молочно-лужний синдром (синдром Бернета): шлунково-кишкові розлади (агевзія) загальні розлади (кальциноз і астенія); розлади з боку нервової системи (головний біль) порушення з боку нирок і сечовивідних шляхів (азотемія).

Застосування в період вагітності та годування груддю

До сих пір не спостерігалося підвищення ризику вад розвитку плоду після призначення кальцію карбонату і магнію карбонату протягом вагітності. РемМакс можна призначати під час вагітності, якщо застосовувати препарат згідно з інструкцією, але слід уникати тривалого застосування високих доз. Слід також враховувати, що наявність солей магнію може викликати діарею, а наявність кальцію в підвищених дозах, що застосовуються протягом тривалого часу, збільшує ризик гіперкальціємії з кальцинозом різних органів, зокрема нирок.

Необхідно враховувати, що протягом вагітності або годування груддю кальцію карбонат і магнію карбонат забезпечують значну кількість кальцію в доповнення до того обсягу, що надходить з їжею. Тому вагітним жінкам слід обмежити період застосування лікарського засобу РемМакс до 1 тижня і при застосуванні лікарського засобу уникати постійного вживання молока (1 л містить до 1,2 г елементарного кальцію), а також молочних продуктів для попередження надлишку кальцію, який може призводити до так званого молочно-лужного синдрому (синдрому Бернета), що є рідкісним, але тяжким захворюванням, яке потребує медичної допомоги.

Діти

Інструкція забороняє застосовувати дітям до 15 років.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами

Не впливає.

Інші лікарські засоби рекомендується застосовувати за 1-2 години до або після застосування лікарського засобу РемМакс.

У разі одночасного застосування лікарського засобу РемМакс з антибіотиками (тетрациклін, хінолони) та серцевими глікозидами (дигоксин), фосфатами, сполуками фтору та залізовмісних продуктів, левотироксином і ельтромбопагом відбувається зниження всмоктування останніх.

Діуретики зменшують екскрецію з сечею кальцію та підвищують його рівень в сироватці крові. -За підвищеного ризику гіперкальціємії при одночасному застосуванні тіазидних діуретиків необхідно регулярно перевіряти рівень кальцію в сироватці крові.

Також слід робити перерву 2:00 між застосуванням лікарського засобу РемМакс і наступними лікарськими засобами: антигістамінні, атенолол, метопролол або пропранолол, хлорохін, дифлюнізал, дігоксин, дифосфонати, фексофенадин, глюкокортикоїди (преднізолон і дексаметазон), індометацин, кетоконазол, фенотіазідні нейролептики, пеніциламін, тироксин.

Зберігати в оригінальній упаковці при температурі не вище 25 °C.

Зберігати в недоступному для дітей місці.

Термін придатності - 2 роки.