ТераФлю

«Терафлю» — оригінальний французький препарат фармацевтичної компанії «Дельфарм Орлеан», основними діючими компонентами якого є фенілефрин, парацетамол та аскорбінова кислота. Дія лікарського засобу спрямована на усунення симптомів застуди та грипу, воно має жарознижувальну, протиалергічну, знеболювальну властивості.

діючі речовини: парацетамол, феніраміну малеат, фенілефрину гідрохлорид, кислота аскорбінова;

1 пакет містить парацетамолу 325 мг, феніраміну малеату 20 мг, фенілефрину гідрохлориду 10 мг, кислоти аскорбінової 50 мг;

допоміжні речовини: сахароза, кислота лимонна безводна, ароматизатор лимонний натуральний, натрію цитрат дигідрат, кальцію фосфат, кислота яблучна, титану діоксид (Е 171), барвник жовтий сонячний захід (Е 110), барвник хіноліновий жовтий (Е 104).

Анальгетики та антипіретики. Парацетамол, комбінації без психолептиків. 

1. "Терафлю" (порошок д/приг. розч., пакет № 10);
2. "Терафлю Екстра" (пор. д/приготування розчину, пакет № 10). "Терафлю Екстра" у своєму складі не містить аскорбінової кислоти, але активний компонент (парацетамол) має ударне дозування - 650 мг.

1. Парацетамол має яскраво виражену знеболювальну, помірну протизапальну, жарознижувальну дії.
2. Фенілефрин має симпатоміметичний ефект, звужує судини, зменшує набряклість слизової оболонки носа.
3. Фенірамін - блокатор H1-рецепторів, має антигістамінні властивості, зменшує сльозотечу, нежить, свербіж у носі та очах, відмінно усуває кашель, який виникає внаслідок подразнення слизової оболонки горла.
4. Аскорбінова кислота збільшує опірність організму до вірусів та бактерій.

Препарат "Терафлю" - комбінований засіб від грипу. Використовується для усунення симптомів гострого респіраторного захворювання та застуди. Принцип дії, фармакологічні ефекти, сила, тривалість впливу на організм обумовлені компонентами, що входять до складу лікарського засобу: ненаркотичний анальгетик + судинозвужувальний засіб + блокатор H1-гістамінових рецепторів.

Вплив парацетамолу

Парацетамол (ацетамінофен) - антипіретик (жарознижувальний ефект), анальгетик. Блокує ензим циклооксигеназу-3, що синтезується у центральный нервовій системі (ЦНС). Парацетамол пригнічує вироблення простагландинів у головному мозку, впливає на центри болю, терморегуляції. 

Він не має вираженого протизапального ефекту, тому що клітинні ферменти запаленої тканини (пероксидази) нейтралізують вплив речовини на циклооксигеназу. Ацетамінофен не подразнює слизові оболонки шлунка, кишківника. Тому його призначають пацієнтам із захворюваннями ШКТ замість аспірину. Парацетамол предпочтительно метаболизируется в печени двумя способами: путем глюкуронидаций и сульфатации. Он выводится с мочой преимущественно в виде глюкуронидных и сульфатных конъюгатов. Менее 5% дозы парацетамола выводится в неизмененном виде. Период полувыведения составляет от 1 до 3 часов. Максимальная концентрация фенирамина малеата в плазме крови достигается через 1–2,5 ч; период полувыведения составляет 16–19 часов. 70–83% принятой внутрь дозы выводится с мочой в неизмененном виде или в виде метаболитов.

Вплив фенілефрину

Фенілефрин – симпатоміметик, стимулятор α-адренорецепторів, вазоконстриктор. Звужує артеріоли, підвищує артеріальний тиск, а також загальний периферичний опір судин. Має антиконгестивну дію: усуває набряк слизової оболонки носа, знижує ексудацію, усуває закладеність.

Вплив феніраміну

Фенірамін – антигістамінний компонент «Терафлю». Блокує H1-рецептори ефекторних клітин, запобігає ефектам, викликаним гістаміном: знижує проникність стінок капілярів, розвиток сверблячки, гіперемії. Запобігає спазму гладких м'язів. Пригнічує утворення муконазального секрету (носовий слиз), секрецію слізних, слинних залоз. Виявляє седативний, снодійний ефект за рахунок інгібування гістамін-N-метилтрансферази.

Парацетамол швидко абсорбується із ШКТ у кровоносне русло, де на 15% зв'язується із протеїнами плазми. Максимальна концентрація речовини у крові спостерігається через 20–30 хвилин. Метаболізм відбувається всередині гепатоцитів печінки до нетоксичних неактивних форм за рахунок кон'югації (80%). Утворюються метаболіти глюкуронід (60%) та сульфат (35%), які екскретуються нирками. 17% гідролізується. Період напіврозпаду: 2-3 години. Ацетамінофен проникає через гематоенцефалічний бар'єр. До 1% виявляється у грудному молоці.

Фенілефрин має знижену біодоступність (близько 38%) через метаболізм при первинному надходженні до печінки та кишечника, викликаного впливом МАО (моноамінооксидази). Максимальний рівень речовини в крові виявляється через 45-120 хвилин після прийому порошку Терафлю. Період напіввиведення становить від 2 до 3 годин. 

Терапевтичний ефект від феніраміну малеату настає через 20-60 хв після прийому ліків. Cmax визначається через 60–90 хв. Тривалість дії дози – до 24 годин. Період напіввиведення – близько 18±1 год. Елімінується переважно через нирки (70-83%).

Відвідувачі аптеки часто розгублені і просять противірусний засіб «Терафлю», але засіб рекомендують для зменшення симптомів грипу та застуди, таких як, наприклад, головний і м’язовий біль, болі в тілі, нежить, чхання, закладеність носа, лихоманка. Препарат не є противірусним.

«Терафлю» дітям з 12 років та дорослим рекомендовано у дозуванні 1 пакетика, розчиненого в склянці гарячої води, з інтервалом між прийомами 4–6 год. Максимальна кількість — 3 пак./добу. Курс терапії не повинен перевищувати 5-7 днів.

Запишіться на прийом до лікаря, якщо:

• симптоми застуди/грипу, запальний процес не вдалося усунути протягом тижня;
• стан супроводжується високою температурою понад 3 дні.

Звернутися до фахівця треба відразу, якщо захворювання супроводжують такі патологічні ознаки, як біль у горлі, утруднене ковтання, лихоманка, озноб, головний біль, ломота в тілі, шкірні висипання, позиви до блювання, ін.

• підвищена сприйнятливість до активних компонентів препарату;
• тахікардія;
• гіпертиреоз;
• ішемія серця;
• епілепсія;
• цукровий діабет;
• закритокутова глаукома;
• артеріальна гіпертензія;
• хвороби крові;
• алкоголізм;
• пилородуоденальна обструкція;
• тромбофлебіт та тромбоз;
• збої у роботі нирок та печінки;
• непереносимість фруктози;
• панкреатит;
• вік до 12 років.

Не застосовувати під час лікування інгібіторами МАО та протягом 2 тижнів після припинення такого лікування. Протипоказане супутнє лікування трициклічними антидепресантами, бета-блокаторами, іншими симпатоміметиками.

Протягом вагітності та у період лактації прийом порошку «Терафлю» не рекомендований.

• відчуття сухості у роті та горлі;
• запаморочення;
• тахікардія;
• набряклість;
• збої у режимі сну;
• запор;
• блювання;
• здуття;
• тромбоцитопенія;
• підвищення артеріального та внутрішньоочного тиску;
• дискомфорт у серці;
• збої сечовипускання;
• безсоння;
• відчуття сухості очей;
• дискінезія;
• судоми.

При будь-яких небажаних реакціях необхідно припинити прийом препарату та звернутися до лікаря.

Симптоми: порушення кровотоку, брадикардія, нудота, блювання, сонливість, висип, спад діяльності ЦНС. При тяжкому перебігу передозування може виникнути некроз печінки.

Патологічні прояви передозування виникають унаслідок негативного впливу на організм основних компонентів складу лікарського засобу.

Парацетамол

Високі дози речовини мають гепатотоксичну дію. Ознаки диспепсичного розладу, біль у животі з'являються через 1-2 дні після прийому високої дози ліків.

При отруєнні спостерігається порушення глюконеогенезу (метаболізму глюкози), виникають метаболічний ацидоз, токсична поразка підшлункової залози, розвиваються гостра ниркова недостатність, аритмія. З боку крові: анемія, надлишок сульфгемоглобіну (SulfHb), метгемоглобінемія.

Фенілефрин

Фенілефрин - адреноміметик. Передозування проявляється гемодинамічними порушеннями, серцево-судинною недостатністю, шлуночковою екстрасистолією, короткими пароксизмами шлуночкової тахікардії, відчуттям тяжкості в голові та кінцівках, підвищенням артеріального тиску. Можливі пригнічення дихання, слабкість, сонливість.

Іноді розвиваються депресія, атропіноподібний психоз. Порушується зір, з'являються запаморочення, краніалгія, безсоння. При тяжкому ступені інтоксикації виникають клонічні судоми, настає кома.

Фенірамін

Для отруєння феніраміном характерні антихолінергічні ефекти: хиткість ходи, пересихання слизових оболонок носоглотки, гіперемія шкірних покривів обличчя, поява задишки. За рахунок впливу на ЦНС можуть виникнути галюцинації, розлад сну, судомний синдром.

Аскорбінова кислота

Вітамін С міститься в пакетиках Терафлю зі смаком лимона. Передозування проявляється дуже рідко, проходить досить швидко, оскільки вітамін легко виводиться з організму.

Небажані симптоми можуть виникнути, якщо рівень спожитої речовини перевищує 2000 мг: дискомфорт у ШКТ (метеоризм, пронос), ниркова колька. Порушується мінеральний обмін (мідь, цинк). Аскорбінова кислота у високій концентрації збільшує ризик розвитку уролітіазу.

Лікування: постійний контроль дихальної системи та системи крові, промивання шлунка та прийом адсорбентів. Найголовніше – це ввести своєчасно всередину N-ацетилцистеїн – антидот парацетамолу.

Терапія симптоматична, спрямована на усунення наслідків отруєння. З появою судомного синдрому використовують діазепам. При артеріальній гіпотензії призначають блокатори α-рецепторів або судинозвужувальні засоби.

Згідно з офіційною інструкцією із застосування «Терафлю», препарат слід приймати з обережністю, якщо в анамнезі є такі патології:

• виражений атеросклероз коронарних артерій;
• гострий гепатит;
• гемолітична анемія;
• бронхіальна астма;
• ниркова, печінкова недостатність тяжкого ступеня;
• гіперплазія простати;
• дизурія внаслідок гіпертрофії передміхурової залози;
• гемолітична анемія, пов'язана з дефіцитом активності глюкозо-6-фосфатдегідрогенази;
• виснаження;
• дегідратація;
• стенозуюча виразка шлунка та/або дванадцятипалої кишки;
• рецидивуючий уролітіаз.

Якщо в історії хвороби є вказівки на перераховані патології, то використання «Терафлю» можливе лише при контролі стану пацієнта лікарем.

Пацієнтам слід проконсультуватися з лікарем:

• якщо вони мають проблеми з диханням, такі як астма, емфізема або хронічний бронхіт;
• якщо симптоми не зникають протягом 5 днів або якщо симптоми супроводжуються високою температурою, пропасницею, яка триває більше 3 днів, висипами або тривалим головним болем;
• стосовно можливості застосування препарату при порушеннях функції нирок та печінки.

Дані явища можуть бути симптомами більш серйозного захворювання.

Застосування під час вагітності та лактації

Під час вагітності, грудного вигодовування ліки не призначають.

Застосування у педіатрії

Медикамент не можна використовувати для корекції стану при ГРВІ/грипі у дітей віком до 12 років.

Вплив на здатність керувати транспортними засобами та працювати з механізмами

Під час лікування препаратом можливі зниження швидкості психомоторних реакцій, поява сонливості, зорових порушень. Тому виконувати роботу, яка потребує підвищеної концентрації уваги, у цей період не можна, це може бути небезпечно не тільки для самого пацієнта, але й для оточуючих.

Одночасний прийом «Терафлю» з іншими лікарськими засобами може посилювати або зменшити дію ліків, а також викликати небажані реакції.

«Терафлю» необхідно зберігати у заводській упаковці у недоступному для неповнолітніх місці при кімнатній температурі. Використовувати не пізніше ніж за 24 місяці від дати випуску.

Відпускається без рецепта.

Препарат «Терафлю» досить давно на фармацевтичному ринку України та встиг довести свою ефективність та безпеку серед пацієнтів та лікарів. Лікарський засіб користується попитом навіть у літню пору, не в сезон простудних захворювань. Медикамент завжди є в наявності в аптечній мережі та на складах дистриб'юторів, що забезпечує його доступність.

Купити порошок Терафлю можна в мережі аптек-партнерів МІС Аптека 9-1-1 або замовити за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1. Там же ви можете дізнатися про наявність препарату та його аналогів у найближчих аптеках мережі, забронювати товар або оформити доставку до найближчого відділення пошти, тим самим убезпечивши своє здоров'я від інфекцій.

1. Компендіум — лікарські препарати;
2. Державний реєстр лікарських засобів;
3. Цвєтков В. В., Голобоков Г. С. Пріоритети ранньої патогенетичної терапії грипу та ГРВІ іншої етіології // Журнал «Медична рада» / Стаття за спеціальністю «Клінічна медицина», 2016.