Трентал

Розчин для ін'єкцій по 5 мл в ампулах, по 5 ампул в картонній упаковці.

Таблетки, вкриті кишковорозчинною оболонкою, по 10 штук в блістері, по 6 блістров в картонній упаковці.

1 таблетка, вкрита кишковорозчинною оболонкою, містить:

• Пентоксифілін - 100 мг;
• Допоміжні речовини.

1 мл розчину для ін'єкцій містить:

• Пентоксифілін - 20 мг;
• Допоміжні речовини.

Трентал – ефективний препарат, що покращує мікроциркуляцію. Трентал містить діючу речовину пентоксифілін - похідне ксантину. Лікарський препарат Трентал покращує реологічні властивості крові. Пентоксифілін нормалізує еластичність еритроцитів, знижує агрегацію тромбоцитів, знижує в'язкість крові. Знижує плазмові концентрації фібриногену, покращує фібриноліз, інгібує активацію лейкоцитів та адгезію лейкоцитів до ендотелію судин. Під дією препарату відбувається накопичення циклічного аденозинмонофосфату в гладкої мускулатури судинної стінки, крові та інших тканинах організму.

Крім того, препарат блокує дію ферменту фосфодіестерази. Пентоксифілін робить деякий міотропну вазодилатуючу дію. Уколы Трентал призводять до зниження загального периферичного судинного опору з підвищенням хвилинного об'єму крові. Пентоксифілін не призводить до значної зміни частоти серцевих скорочень. Трентал також пригнічує вироблення цитокіну, фактора некрозу пухлини альфа (TNF α), і це його властивість вивчається при ряді захворювань. 

Найбільш значуще поліпшення мікроциркуляції і клітинного дихання відзначають в тканинах центральної нервової системи, кінцівок і, в дещо меншій мірі, в нирках.
Препарат стимулює обмінні процеси в центральній нервовій системі, збільшує кількість аденозинтрифосфорної кислоти в клітинах головного мозку, покращує біоелектричні показники. При парентеральному введенні стимулюється колатеральний кровообіг. Існує думка, що локальний дефіцит кисню та поживних речовин виникає через те, що просвіти капілярів звужуються та стають проникними для фібриногену та білків. В результаті відбувається відкладення щодо непроникної периваскулярної фібринової оболонки, що перешкоджає адекватній доставці кисню та поживних речовин. Трентал значно покращує загоєння рефрактерних виразок на ногах.

Ліки Трентал ефективно доповнює компресійную пов'язку для лікування венозних виразок. За відсутності компресії пентоксифілін також ефективний для лікування венозних виразок.

При пероральному прийомі препарату пентоксифілін добре абсорбується в шлунково-кишковому тракті. Максимальна концентрація в плазмі крові пентоксифиллина і активності його метаболіту відзначається через 1 годину після перорального застосування.

Для пентоксифиллина характерний ефект першого проходження через печінку. Метаболізується переважно в печінці, активний метаболіт пентоксифиллина володіє аналогічним фармакологічною дією і розглядається в фармакокінетики препарату нарівні з незмінним пентоксифиллином.

Препарат повністю метаболізується в організмі, виводиться переважно нирками, незначна частина (близько 5%) виводиться з калом. Період напіввиведення зазвичай становить від 1,5 до 2 годин.

У пацієнтів з тяжкими порушеннями функції нирок відзначається більш тривалий період напіввиведення. При порушеннях функції печінки сповільнюється метаболізм препарату, в зв'язку з чим, подовжується період напіввиведення і підвищується біодоступність препарату.
Препарат не кумулює в організмі.

Препарат застосовують для лікування таких захворювань:

• енцефалопатії атеросклеротичного генезу (порушення церебрального кровообігу, що виникли внаслідок атеросклерозу), ішемічний інсульт, дисциркуляторна енцефалопатія;
• порушення периферичного кровообігу різного генезу, в тому числі викликані на цукровий діабет, атеросклеротичними ураженнями судин, запальними процесами;
• парестезії, хвороба Рейно та інші ангіонейропатії.

Ураження тканин виникли внаслідок порушення мікроциркуляції, в тому числі трофічні виразки, гангрена, відмороження;

• недостатність кровообігу в сітківці та судинах очі;
• порушення кровообігу у внутрішньому вусі, яке супроводжується втратою слуху;
• захворювання дихальних шляхів, що супроводжуються явищем обструкції, в тому числі бронхіальна астма, емфізема легенів, обструктивний бронхіт;
• порушення сексуальної функції, пов'язані з недостатністю кровообігу, в тому числі судинна імпотенція.

Трентал для чоловіків призначають для покращення реологічних властивостей крові (плинність) за рахунок впливу на патологічно змінену деформованість еритроцитів.

Трентал при простатиті. Трентал в урології призначається для лікування простатиту з метою покращення мікроциркуляції у статевих органах.

Трентал при коксартрозі призначається для покращення кровообігу та усунення спазму дрібних судин.

Купити таблетки Трентал можна за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1 за найдоступнішими цінами в Україні.

Розчин для ін'єкцій:

Вводять препарат Трентал внутрішньовенно струменевий або краплинно. Для приготування розчину для інфузій як розчинник застосовують розчин Рінгера, розчин натрію хлориду 0,9% або розчин глюкози 5%. Призначають зазвичай по 100-600 мг пентоксифіліну 1 або 2 рази на добу.

Тривалість інфузії залежить від дози препарату і обсягу введеного розчину, введення 100 мг препарату має тривати не менше 60 хвилин. Пацієнтам з тяжкими порушеннями кровообігу може бути призначена інфузія тривалістю 24 години. У такому випадку дозу розраховують залежно від маси тіла пацієнта, зазвичай призначають по 0,6 мг/кг маси тіла на годину. Незалежно від тяжкості захворювання і маси тіла добова доза препарату не повинна перевищувати 1200мг. Трентал для крапельниць зазвичай не призначають більше 1,5 л на добу.
Для внутрішньовенного струминного введення доза зазвичай становить 100 мг. При струминному введенні препарату час інфузії повинно бути не менше 5 хвилин. Внутрішньовенне струнне введення препарату призначають 1-2 рази на добу залежно від ступеня тяжкості захворювання.

При струминному введенні необхідно стежити, щоб пацієнт знаходився в горизонтальному положенні.
При необхідності паралельно проводять терапію препаратом Трентал в формі таблеток.

Трентал при варикозевводиться внутрішньовенно, тобто струменево або за допомогою крапельниці (крапельно). У добу достатньо вводити від 100 до 600 мг розчину раз або двічі в один день. 

Трентал внутрішньом'язово не вводять.

таблетки:

Доза препарату та курс лікування підбирається лікарем індивідуально для кожного пацієнта. Трентал у таблетках зазвичай призначають по 2-4 таблетки 2-3 рази на добу. Таблетку ковтають цілими, не розжовуючи, запиваючи необхідною кількістю води.

Рекомендується приймати препарат після їди.
Максимальна добова доза препарату - 1200 мг.
При комбінованої терапії препаратом у формі таблеток і розчину для ін'єкцій необхідно стежити, щоб сумарна доза пентоксифіліну не перевищувала 1200 мг.

Спосіб та тривалість застосування.

Таблетки пролонгованої дії слід ковтати повністю (не розжовуючи), запиваючи достатньою кількістю води. Тривалість застосування повинен встановлювати лікар індивідуально, залежно від клінічного стану кожного хворого.

Вартість на препарат вказана в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.

Препарат зазвичай добре переноситься пацієнтами, однак, в деяких випадках під час клінічних досліджень та постмаркетинговий період відзначалися такі побічні ефекти:

• З боку шлунково-кишкового тракту: нудота, блювота, діарея, відчуття тиску в шлунку, порушення стільця, болі в шлунку. В поодиноких випадках відзначалися шлунково-кишкові кровотечі, однак, їх зв'язок з прийомом препарату Трентал не доведена.
• З боку серцево-судинної системи та системи кровотворення: гіперемія обличчя та верхньої частини тіла, напади стенокардії, порушення серцевого ритму, серцебиття, зниження артеріального тиску, тромбоцитопенія, гіпофібриногенемія. Про випадки кровотечі повідомлялося рідко, зазвичай, у зв'язку з факторами ризику виникнення кровотечі.
• Розлади нервової системи: головний біль, запаморочення, порушення режиму сну і неспання, занепокоєння, підвищена дратівливість. При прийомі завищених доз відзначали розвиток асептичного менінгіту.
• З боку органів зору: порушення зору, кон'юнктивіт, крововилив у сітківку, відшарування сітківки.
• Алергічні реакції: свербіж шкіри, кропив'янка, алергічний риніт, набряк Квінке, анафілактичний шок.

• Підвищена індивідуальна чутливість до компонентів препарату;
• схильність до кровотеч;
• геморагічний інсульт;
• крововилив у сітківку;
• період вагітності та годування груддю.

З обережністю призначають пацієнтам, що страждають важким атеросклерозом церебральних і коронарних судин, аритмією, ішемічною хворобою серця, а також схильністю до різких стрибків артеріального тиску.

Крім того, з обережністю призначають при виразкових ураженнях шлунково-кишкового тракту, серцевої недостатності та пацієнтам які недавно перенесли операцію.

Якщо під час лікування пентоксифіліном відбувається крововилив у сітківку ока, застосування лікарського засобу слід припинити.

Інструкція не містить даних щодо застосування Трентал при розсіяному склерозі або в гінекології.

У терапії Трентал при полінейропатії не використовується.

Можливе посилення фібринолітичних засобів та гепарину при одночасному прийомі з препаратом.
При одночасному прийомі препарату з інгібіторами АПФ, інсуліном та пероральними протидіабетичними засобами спостерігається взаємне потенціювання фармакологічних ефектів.

Антикоагулянти.

Пентоксифілін може посилювати вплив антикоагулянтів. Пацієнтам з підвищеною схильністю до розвитку кровотеч, наприклад, антикоагулянтами, що отримують супутнє лікування, потрібен ретельний моніторинг (зокрема, регулярний контроль МНС), оскільки існує ризик розвитку більш тяжких кровотеч.

У постмаркетинговому періоді повідомлялося про випадки підвищення антикоагулянтної активності у пацієнтів, які одночасно отримували лікування пентоксифіліном та антивітамінами К. Рекомендується проводити контроль антикоагулянтної активності у цієї групи пацієнтів.

Ципрофлоксацин.

Застосування препарату з ципрофлоксацином одночасно може збільшувати концентрацію пентоксифіліну в сироватці крові у окремих пацієнтів. У зв'язку з цим може зростати частота та вираженість побічних реакцій, пов'язаних з одночасним застосуванням цих препаратів.

Потенційний адитивний ефект з інгібіторами агрегації тромбоцитів: через підвищений ризик виникнення кровотечі одночасне застосування інгібіторів агрегації тромбоцитів (наприклад, клопідогрелю, ептифібатиду, тирофібану, епопростенолу, інгрегівації, інгібіторів. ентів) з пентоксифіліном слід проводити з обережністю.

Пероральні протидіабетичні препарати, інсулін

Можливе значне зниження рівня цукру в крові та розвиток гіпоглікемічних реакцій. Необхідно перевіряти контроль за рівнем цукру в крові через проміжки часу, що встановлюються для кожного пацієнта індивідуально.

Теофілін.

Концентрація теофіліну в крові може підвищуватись і, як наслідок, можливе загострення побічних ефектів при лікуванні захворювань дихального тракту.

При перших ознаках розвитку анафілактичної/анафілактоїдної реакції лікування препаратом Трентал слід припинити та звернутися за допомогою до лікаря.

У разі застосування препарату Трентал пацієнтам з хронічною серцевою недостатністю попередньо слід досягти фази компенсації кровообігу.

Трентал при геморої, при артрозі призначається лікарем, виходячи з індивідуальних особливостей організму.

Трентал при цукровому діабеті. У хворих, які страждають на діабет і отримують лікування інсуліном або пероральними антидіабетичними засобами, при застосуванні високих доз препарату «Трентал» можливе посилення впливу цих препаратів на рівень цукру в крові (див. Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій). У цих випадках слід зменшити дозу інсуліну або пероральних антидіабетичних засобів і особливо ретельно доглядати пацієнта.

Хворим системним червоним вовчаком (ВКВ) або з іншими захворюваннями сполучної тканини пентоксифілін можна призначати тільки після ретельного аналізу можливих ризиків та користі.

Немає даних про використання препарату Трентал при болях у суглобах, при болях у спині.

Наскільки ефективний препарат Трентал при грижі хребта і як приймати Трентал у спорті вам підкаже лікар.

Оскільки при лікуванні пентоксифілін існує ризик розвитку апластичної анемії, потрібен регулярний контроль загального аналізу крові.

У пацієнтів із нирковою недостатністю (кліренс креатиніну менше 30 мл/хв) або тяжкою дисфункцією печінки виведення пентоксифіліну може бути уповільнене. Потрібен належний моніторинг.

Доцільність застосування препарату Трентал при поперековому остеохондрозі, при шийному остеохондрозі, при болях у ногах, при оніменні ніг, при онімінні рук, при переломах дізнавайтеся у лікаря.

Інструкція не повідомляє про ефективність застосування препарату Трентал при остеохондрозі, при асептичному некрозі, при онкології, при саркоїдозі.

Досліджень із застосуванням Трентал у бодібілдингу не проводилося.

Особливо уважне спостереження необхідне для:

• пацієнтів із тяжкими серцевими аритміями;
• пацієнтів із інфарктом міокарда;
• пацієнтів із артеріальною гіпотензією;
• пацієнтів із вираженим атеросклерозом церебральних та коронарних судин, особливо при супутній артеріальній гіпертензії та порушеннях серцевого ритму. У цих пацієнтів при прийомі препарату можливі напади стенокардії, аритмії та артеріальна гіпертензія.
• пацієнтів із нирковою недостатністю (кліренс креатиніну нижче 30 мл/хв);
• пацієнтів із тяжкою печінковою недостатністю;
• пацієнтів із високою схильністю до кровотеч, зумовленою, наприклад, лікуванням антикоагулянтами або порушеннями згортання крові. Щодо кровотеч – див. розділ «Протипоказання»;
• пацієнтів які нещодавно перенесли оперативне лікування (підвищений ризик виникнення кровотечі, у звўязку з чим потрібен систематичний контроль рівня гемоглобіну та гематокриту);
• пацієнтів, які одночасно отримують лікування пентоксифіліном та антивітамінами К або інгібіторами агрегації тромбоцитів (див. розділ «Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій»);
• пацієнтів, які одночасно отримують лікування пентоксифіліном та протидіабетичними засобами (див. розділ «Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій»);
• пацієнтів, які одночасно отримують лікування пентоксифіліном та ципрофлоксацином (див. розділ «Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій»).
• пацієнтів, які одночасно отримують лікування пентоксифіліном та теофіліном (див. розділ «Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій»).

Трентал при гіпертонії назнається під наглядом лікаря.

Купити Трентал в ампулах можна у мережі аптек-партнерів МІС Аптека 9-1-1.

При передозуванні препарату у пацієнтів відзначалися такі симптоми: нудота, блювання (блювотні маси у вигляді кавової гущі як ознака шлунково-кишкової кровотечі), запаморочення, тахікардія, гіпотензія.

При введенні доз, які багаторазово перевищують рекомендовані дози, у пацієнтів відзначалися підвищення температури тіла, втрата свідомості, збудження, судоми, арефлексія.
Специфічного антидоту немає. Показано промивання шлунка, прийом ентеросорбенту і симптоматична терапія. При тяжкому отруєнні препаратом необхідний постійний контроль життєвих функцій.

Невідкладні заходи у разі важких реакцій підвищеної чутливості (шоку). При перших ознаках (наприклад, реакції шкіри (кропив'янка), припливи, неспокій, головний біль, раптове спітнення, нудота) слід встановити венозний катетер. Поряд із звичайними заходами невідкладної допомоги, такими як розміщення хворого в лежачому положенні з піднятими ногами, забезпечення прохідності дихальних шляхів та введення кисню, показано екстрене медикаментозне лікування, зокрема внутрішньовенне заміщення об'єму рідини, епінефрин (адреналін) внутрішньовенно) внутрішньовенно5, глюко -1000 мг (метилпреднізолону внутрішньовенно) та антагоністи гістамінових рецепторів.

Залежно від тяжкості клінічних симптомів може знадобитися штучне дихання, а у разі зупинки кровообігу – відновлення життєвих функцій відповідно до звичайних рекомендацій.

Препарат рекомендується зберігати в сухому місці при кімнатній температурі.

Термін придатності препарату у формі таблеток - 4 роки.

Трентал для ін'єкцій - 5 років.