Цедоксим

Цедоксим — антибіотик системної дії. Виробник — Aurobindo Pharma Ltd (Індія).

Препарат випускають у двох лікарських формах:

• вкриті плівковою оболонкою таблетки Цедоксим, що містять по 100 і 200 мг цефподоксиму (в упаковці медична інструкція і 10 таблеток у блістері);
• порошок для приготування оральної суспензії (в упаковці 1 флакон із порошком, мірна ложка й листок-вкладиш з інструкцією).

Цедоксим купити можна за рецептом лікаря. В мережі аптек-партнерів МІС Аптека 9-1-1 за вигідними цінами з доставкою по Україні продаються медикаменти, вітаміни й товари для здоров’я. Актуальна ціна на медикамент вказана у каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.

Цефподоксим (діюча речовина) — цефалоспориновий (β-лактамний) антибіотик третього покоління. Проявляє активність відносно більшості патогенних мікроорганізмів, включно зі стрептококами, клебсієллою пневмонії, кишковою паличкою, гемофільною паличкою, цитробактером, протеями, гонококами, менінгококами, коринебактеріями.

Бактерицидна дія ліків обумовлена їхньою здатністю пригнічувати синтез компонентів бактеріальної стінки.

До цефподоксиму не чутливі метицилінстійкі стафілококи, ентерококи, синьогнійна паличка, клостридіум дифіциле, бактероїди фрагіліс, псевдомонади.

Антибіотик Цедоксим застосовують при різних інфекційних захворюваннях, викликаних чутливими до його дії бактеріями, у тому числі при інфекціях:

• сечостатевих шляхів;
• шкіри й м’яких тканин;
• дихальних шляхів;
• ЛОР-органів.

Ліки не можна приймати при відомій гіперчутливості до його компонентів.

Цедоксим сироп і таблетки містять лактозу, тому протипоказані при непереносимості галактози та фруктози, лактазній недостатності, глюкозо-галактозній мальабсорбції.

У формі таблеток медикамент не використовують для лікування дітей до 12 років, у формі суспензії — дитині до 5 місяців.

Під час вагітності, особливо в I триместрі, Цедоксим в таблетках призначають тільки в тому випадку, якщо очікувана користь від терапії однозначно вища від потенційних ризиків. 

Якщо проведення антибактеріальної терапії потрібне в період лактації, грудне вигодовування рекомендується припинити.

Їжа підвищує біодоступність цефподоксиму, тому препарат слід приймати під час їди.

Рекомендовані разові дози для дорослих залежно від місця локалізації інфекційного процесу:

• Синусит (при гаймориті) — Цедоксим 200 мг, інші інфекції ЛОР-органів (при отиті, ангіні та інш.) — дозування 100 мг. Курс терапії становить 5–10 днів.
• Загострення хронічного бронхіту й негоспітальна пневмонія — Цедоксим 100 або 200 мг. Тривалість лікування при бронхіті — 10 днів, при пневмонії — 2 тижні.
• Інфекції шкіри й м’яких тканин — по 200 мг. Курс терапії — 7–14 днів.
• Неускладнені інфекції сечовивідних шляхів — по 100 або 200 мг. Курс — 7 днів.

У рекомендованій разовій дозі таблетки потрібно приймати 2 рази на добу з 12-годинними інтервалами. При неускладненій гонореї призначають 200 мг однократно.

У педіатрії застосовується Цедоксим суспензія. Щоб її приготувати, спочатку потрібно добре струснути флакон для розпушення порошку. Потім додати 50 мл води й енергійно збовтати, потім додати ще 50 мл до позначки на флаконі (розміщена одразу над етикеткою), знову ретельно збовтати й залишити мінімум на 5 хвилин, щоб повністю розчинився порошок. Приготовлений сироп необхідно зберігати в холодильнику не більш ніж 10 днів і перед кожним прийомом добре збовтувати.

Дітям до 12 років призначають добову дозу 8 мг/кг, але давати не більш ніж 400 мг, і ділять її на два прийоми з 12-годинними інтервалами. Термін лікування визначається індивідуально.

Пацієнтам із кліренсом креатиніну 10–39 мл/хв у разовому дозуванні препарат слід приймати 1 раз на добу, із КК <10 мл/хв — 1 раз на 2 доби.

Як і всі антибактеріальні засоби, Цедоксим може викликати низку побічних ефектів, у тому числі реакції гіперчутливості, периферичний набряк, артралгію, нестійкість ходи, сонливість, сплутаність свідомості, дратівливість, кашель, чихання, носову кровотечу.

Деякі пацієнти скаржаться на біль у животі, діарею, підвищену спрагу, зниження апетиту.

Іноді виникають бактеріальні інфекції, лихоманка, астенія, біль у грудях.

Є ризик розвитку серйозних порушень, наприклад лейкопенії, сироваткової хвороби, холестатичного ураження печінки, вазодилатації, застійної серцевої недостатності.

Антациди і блокатори Н2-гістамінових рецепторів знижують абсорбцію та максимальну концентрацію цефподоксиму. За необхідності їх спільного застосування рекомендується дотримуватися хоча б 3-годинних інтервалів між прийомами.

Цедоксим підсилює ефект кумаринів, зменшує активність естрогенів.

Цефподоксим підвищує нефротоксичність лікарських засобів. У пацієнтів, які одержують ліки з можливою нефротоксичною дією, потрібно ретельно контролювати функцію нирок.

Цефподоксим — потужний антибактеріальний засіб, що має високу стійкість до дії β-лактамаз (ферментів, що продукуються бактеріями, які інактивують антибіотики). Незважаючи на великий перелік можливих побічних ефектів, препарат переважно переноситься добре, у тому числі дітьми.

Цефподоксим — єдиний цефалоспорин III покоління, що випускається в пероральних лікарських формах. Серед ліків на основі цього активного компонента Цедоксим є одним із найдешевших.

1. Компендіум — лікарські препарати;
2. Державний реєстр лікарських засобів;
3. JAMA.