Вессел

Вессел Дуе — антикоагулянт компанії «АЛЬФАСІГМА С.П.А.», виробництва Італія. Активним компонентом медикаменту є сулодексид, і ряд допоміжних речовин: діоксид кремнію, триацетин, титану діоксид, желатин та інші.

Сулодексид являє собою гепариноподібну фракцію, високоочищену суміш глікозаміногліканів, що складається з низькомолекулярного гепарину й дерматансульфату, яка має ангіопротекторну, профібринолітичну, антитромботичну й антикоагулянтну властивість, відновлює цілісність клітин ендотелію, знижує рівень тригліцеридів, відновлює щільність негативного заряду базальних мембран судин. Антитромботична дія сулодексиду опосередкована пригніченням Ха-активності, сприянням синтезу та секреції простацикліну (PGI2) та зменшенням рівня фібриногену у плазмі крові.

Вессел Дуе Ф абсорбується в тонкому кишечнику, акумулюється в судинному ендотелії, де концентрація сулодексиду в 20–30 разів вища, ніж у тканинах інших органів. У дослідженнях розподілу сулодексиду було показано, що він виводиться нирками з періодом напіввиведення, який сягає 4 годин.

Часто в аптеці у провізора просять видати Вессел Дуе Ф таблетки, але медикамент на фармацевтичному ринку України представлений у вигляді капсул і ампул:

• Вессел Дуе Ф капсули 250 ЛО блістер №;
• Вессел Дуе Ф р-н для ін’єкцій 600 ЛО ампули 2 мл № 10.

Медикамент застосовують при таких захворюваннях, як:

• ангіопатія з ризиком тромбоутворення;
• постлікування інфарктів міокарда, інсультів (гострий ішемічний інсульт і період ранньої реабілітації після перенесеного інсульту);
• порушення кровообігу;
• дисциркуляторна енцефалопатія, обумовлена атеросклерозом, цукровим діабетом, гіпертензією, і судинна деменція;
• оклюзійні захворювання периферичних артерій як атеросклеротичного, так і діабетичного генезу;
• флебопатія і тромбоз глибоких вен;
• мікроангіопатія (нефропатія, ретинопатія, нейропатія) і макроангіопатія (діабетична стопа, енцефалопатія, кардіопатія), обумовлені цукровим діабетом;
• тромбофілія, антифосфоліпідний синдром;
• гепарин тромбоцитопенія.

• чутливість до медикаментів;
• геморагічний діатез і хвороби, що супроводжуються зниженим згортанням крові;
• період вагітності, особливо в першому триместрі.

Зазвичай терапію слід починати із внутрішньом’язового введення по 1 амп. щодня або у вигляді болюсної чи краплинної інфузії, для цього ампулу Вессел Дуе Ф розчиняють у 150–200 мл розчину натрію хлорид (фіз. розчину). Тривалість інфузії — від 60 хвилин (швидкість введення 25-50 крапель/хв). Рекомендована тривалість курсу терапії — 15–20 діб. Подальшу терапію продовжують із застосуванням капсул.

Капсули приймають перорально усередину по 1 кап. 2 р/добу протягом 30–40 діб.

Дисциркуляторна енцефалопатія, спричинена атеросклерозом, цукровим діабетом, артеріальною гіпертензією, та судинна деменція

Рекомендується приймати по 1-2 капсули препарату двічі на добу (500-1000 ЛО/добу) перорально впродовж 3-6 місяців. Курс лікування також можна розпочинати з внутрішньом’язового введення 600 ЛО сулодексиду на добу упродовж 10-30 днів.

У період використання ліків слід контролювати значення коагулограми: активований тромбопластиновий час і рівень антитромбіну.

Протягом курсу лікування препаратом слід періодично контролювати гемокоагуляційні параметри (визначення коагулограми). На початку і після завершення терапії слід визначати такі лабораторні параметри: активований частковий тромбопластиновий час, час кровотечі/час згортання та рівень антитромбіну ІІІ. Під час застосування препарату активований частковий тромбопластиновий час збільшується приблизно у 1,5 раза.

Застосування у період вагітності або годування груддю

Оскільки досвід застосування препарату у І триместрі вагітності відсутній, слід уникати призначення препарату жінкам у цей період, за винятком тих випадків, коли, на думку лікаря, очікувана користь лікування для матері перевищує можливий ризик для плода. Існує обмежений досвід застосування сулодексиду у ІІ та ІІІ триместрах вагітності для лікування судинних ускладнень, спричинених діабетом І і ІІ типу та пізнім токсикозом. У таких випадках сулодексид вводився щоденно внутрішньом’язово у дозі 600 ЛО на добу впродовж 10 днів, після чого призначали пероральний прийом препарату по 1 капсулі двічі на добу (500 ЛО/добу) впродовж 15-30 днів. У разі токсикозу цей режим лікування також можна поєднувати з традиційними методами лікування. Упродовж ІІ та ІІІ триместрів вагітності препарат слід застосовувати з обережністю, під ретельним наглядом лікаря. Досі невідомо, чи проникає сулодексид або його метаболіти у грудне молоко людини. Тому, виходячи з міркувань безпеки, не рекомендується призначати препарат жінкам у період годування груддю. У дослідженнях на тваринах не було показано прямого або опосередкованого шкідливого впливу сулодексиду на чоловічу або жіночу фертильність.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами

Загалом препарат не впливає або майже не впливає на здатність керувати автотранспортом або працювати з механізмами. Якщо під час лікування препаратом спостерігається втрата свідомості, слід утриматися від керування транспортними засобами та роботи з механізмами.

Передозування препарату може призвести до розвитку геморагічних симптомів, таких як геморагічний діатез або кровотеча. У випадку кровотечі необхідно ввести 1 % розчин протаміну сульфату. Загалом при передозуванні слід відмінити застосування препарату і розпочати відповідну симптоматичну терапію.

Побічні реакції, які були виявлені у клінічних дослідженнях та пов’язані з застосуванням сулодексиду, класифіковані відповідно до класів системних органів та частоти.

Препарат пацієнтами переноситься добре, але, за даними постреєстраційних спостережень, іноді можуть виникати небажані реакції: шлунково-кишкові розлади (нудота, блювота), болі в епігастрії, шкірний висип (алергічна реакція), еритема, набряклість, ангіоневротичний набряк.

При передозуванні можливе виникнення кровотечі.

При виникненні симптомів, не зазначених в інструкції, необхідно звернутися до лікаря.

Оскільки сулодексид є гепариноподібною молекулою, при одночасному застосуванні він може сприяти зростанню антикоагуляційного ефекту гепарину та оральних антикоагулянтів. Інших клінічно значущих взаємодій препарату з лікарськими засобами не виявлено.

Купити Вессел Дуе Ф ампули та капсули можна в мережі аптек-партнерів МІС Аптека 9-1-1 або замовити за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1, де можна подивитися наявність препарату і його аналогів у найближчих аптеках мережі, забронювати чи оформити доставку, тим самим убезпечивши себе від контакту із хворими людьми. На Вессел Дуе Ф ціна в нашій мережі аптек найнижча.

1. Компендіум — лікарські препарати;
2. Державний реєстр лікарських засобів;
3. JAMA.