Віагра

Віагра — лікарський засіб, який використовується для корекції порушень ерекції в чоловіків. Діючою речовиною є силденафіл. Медикамент випускається у вигляді таблеток по 25 мг, 50 мг і 100 мг.

Силденафіл належить до високоселективних інгібіторів цГМФ-специфічної фосфодіестерази п’ятого типу. Блокуючи зазначений фермент, речовина впливає на інтенсивність кровопостачання в ділянці статевих органів.

Фізіологічна ерекція виникає як результат вивільнення оксиду азоту в кавернозному тілі у процесі сексуальної стимуляції. Це спричиняє:

• активацію ферменту гуанілатциклази;
• підвищення рівня цГМФ;
• розслаблення гладкої мускулатури кавернозного тіла;
• посилення припливу крові до статевого члена.

Порушення перерахованих процесів на будь-якому етапі призводить до погіршення еректильної функції аж до імпотенції. Для корекції патологічного стану використовуються таблетки Віагри.

Після однократного перорального застосування силденафілу в дозі 100 мг середня максимальна загальна плазмова концентрація силденафілу становить приблизно 440 нг/мл (коефіцієнт варіації становить 40 %). Оскільки зв’язування силденафілу та його головного N-десметил-метаболіту з білками плазми досягає 96 %, середня максимальна плазмова концентрація вільного силденафілу досягає 18 нг/мл (38 нмоль). Ступінь зв’язування з білками плазми не залежить від загальних концентрацій силденафілу.

У добровольців із порушеннями функції нирок легкого та помірного ступеня (кліренс креатиніну 30 80 мл/хв) фармакокінетика силденафілу залишалася незміненою після його однократного перорального застосування у дозі 50 мг. Середні AUC та Cmax N-деметильованого метаболіту відповідно підвищувалися максимум на 126 % та 73 % порівняно з такими показниками у добровольців такого ж віку без порушень функції нирок. Однак через високу індивідуальну варіабельність ці відмінності не були статистично значущими. У добровольців із тяжкими порушеннями функції нирок (кліренс креатиніну нижче 30 мл/хв) кліренс силденафілу знижувався, що призводило до середніх підвищень AUC та Cmax відповідно на 100 % та 88 % порівняно із добровольцями такого ж віку без порушень функції нирок. Крім того, значення AUC та Cmax N-деметильованого метаболіту значуще підвищувалися на 200 % та 79 % відповідно.

Прийом силденафілу супроводжується виникненням периферичних ефектів. Ліки не впливають на печеристі тіла, але при цьому потенціюють розслаблюючу дію оксиду азоту. Таким чином, обов’язковою умовою досягнення результату при застосуванні засобу є сексуальне збудження, викликане будь-якими факторами — звуковими, візуальними, тактильними. Селективність метаболіту відносно ФДЕ5 порівнянна з селективністю силденафілу, а активність метаболіту відносно ФДЕ5 становить приблизно 50 % активності вихідної речовини.

Препарат використовується для лікування порушень потенції, які проявляються у вигляді неможливості досягти чи підтримувати тривалу стійку ерекцію, що вимагається для якісного акту інтимної близькості. Приймати препарат потрібно на тлі сексуального збудження.

Згідно з офіційною інформацією від виробника, рекомендована добова доза становить 50 мг. Препарат призначений для перорального застосування, приймати необхідно натщесерце за 40–60 хвилин до статевого акту. Прийом їжі напередодні призведе до вповільнення всмоктування ліків і прояву його фармакологічного ефекту.

Залежно від індивідуальних особливостей пацієнта дозування може бути збільшене до 100 мг або зменшене до 25 мг. Уживати засіб частіше ніж 1 раз на добу не рекомендується.

З метою мінімізації можливого розвитку постуральної гіпотензії у пацієнтів, які застосовують блокатори α-адренорецепторів, стан таких пацієнтів потрібно стабілізувати за допомогою блокаторів α-адренорецепторів до початку застосовування силденафілу. Також слід розглянути можливість застосування початкової дози 25 мг. Купити Віагру в таблетках можна за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1.

Препарат категорично заборонено використовувати при таких станах:

• Індивідуальна гіперчутливість до діючої речовини чи допоміжних компонентів.
• Уживання одночасно із препаратами групи нітратів, що може призвести до різкого падіння артеріального тиску аж до колапсу.
• Неартеріальна передня ішемічна нейропатія зорового нерва, яка супроводжується втратою зору.
• Наявність в анамнезі важких соматичних захворювань (артеріальної гіпотензії, печінкової недостатності у стадії декомпенсації, спадкових дегенеративних патологій сітківки ока, перенесеного протягом останніх шести місяців гострого інфаркту міокарда чи порушення мозкового кровообігу, серцевої недостатності у стадії декомпенсації).
• Стани, при яких не рекомендована сексуальна активність (наприклад тяжкі серцево-судинні розлади, такі як нестабільна стенокардія або серцева недостатність тяжкого ступеня).
• Вік до 18 років.
• Уживання одночасно з антиретровірусними препаратами, іншими засобами для корекції еректильної функції.

З обережністю призначати ліки для запобігання передозування необхідно при таких станах:

• Літній вік. На початку терапії корекція дози не потрібна. Однак прийом препарату слід здійснювати під контролем фахівця, щоб у разі виникнення небажаних симптомів змінити режим прийому засобу.
• Ниркова недостатність важкого ступеня. Початкова доза препарату становить 25 мг і може бути підвищена до 50 мг або 100 мг після оцінки загального стану пацієнта.
• Печінкова недостатність важкого ступеня. Рекомендована доза препарату становить 25 мг.
• Одночасне вживання антиретровірусних препаратів, за винятком ритонавіру. Оптимальна доза становить 25 мг.

Багато пацієнтів за наявності патології приймають рішення купити таблетки Віагри завдяки їхній гарній переносимості й високому профілю безпеки. Побічні ефекти під час прийому ліків спостерігаються досить рідко. До найпоширеніших реакцій належать:

• головний біль, запаморочення;
• відчуття припливів у ділянці обличчя та шиї;
• диспептичні порушення;
• утруднення носового дихання, нечастоносова кровотеча;
• розлади зору, порушення кольоросприйняття;
• м’язові болі в ділянці хребта.

Перераховані симптоми виникають на тлі індивідуальних особливостей організму й неправильно підібраного дозування. Щоб уникнути появи побічних ефектів, використовувати препарат рекомендується суворо під контролем лікаря.

У більшості пацієнтів, але не у всіх, існували фактори ризику серцево-судинних захворювань. Багато таких побічних реакцій спостерігалося під час або одразу після статевого акту і лише кілька трапилося невдовзі після застосування препарату Віагра без сексуальної активності. Тому неможливо визначити, чи пов’язаний розвиток таких побічних реакцій безпосередньо із факторами ризику, чи їх розвиток зумовлений іншими чинниками.

Не рекомендується одночасне використання препарату разом з іншими засобами для корекції еректильної дисфункції, гіпотензивними, антиретровірусними препаратами.

Таблетки Віагри, ціна яких в аптеці доступна, вирізняються високим профілем безпеки, гарної переносимістю та відсутністю толерантності при тривалому застосуванні.

1. Компендіум — лікарські препарати;
2. Державний реєстр лікарських засобів;
3. JAMA.