Карбункул

Карбункул - це скупчення декількох наривів, фурункулів на невеликій ділянці шкіри.

Загальні відомості

Карбункул представляє собою стафілодермію, розлите гнійно-некротичне запалення глибоких шарів дерми та гіподерми (підшкірно-жирової клітковини) із залученням до процесу декількох сусідніх волосяних фолікулів. При карбункулі гнійно-некротичний інфільтрат займає велику площу і поширюється в більш глибоких шарах дерми та гіподерми, ніж при фурункулі.

Причини карбункула

Збудником карбункула в переважній більшості випадків є стафілокок, іноді змішана стафілококова і стрептококова інфекція. В окремих випадках карбункул може бути викликаний кишковою паличкою, неклострідіальнимі анаеробами, протеєм або ентерококами. Сприятливі умови для інфікування волосяних фолікул створюються при підвищеному потовиділенні, збільшенні секреції сальних залоз, забрудненні шкіри пиловими частинками піску, цементу, вапна, вугілля та ін. Збудник може проникнути через мікротравми та потертості на шкірі. Сприяють виникненню карбункула зниження опірності організму, обмінні порушення при на фоні цукрового діабету і ожиріння, виснаження організму і важкі патології.

Симптоми

Як правило, карбункули у пацієнтів бувають поодинокими. Вони частіше локалізуються на задній поверхні шиї, на обличчі, між лопатками, виникають на сідницях і попереку, шкіра кінцівок вражається набагато рідше.

На початку свого розвитку карбункул складається з декількох щільних горбків-інфільтратів, що представляють собою окремі запалені волосяні фолікули. У міру наростання запалення ці горбки зливаються і утворюється єдиний піднятий над рівнем шкіри напівкулястий інфільтрат. Він може досягати розміру дитячої долоні. Шкіра в центрі інфільтрату має синюшне забарвлення і гаряча на дотик. Напруженість шкіри в області інфільтрату поступово збільшується, що супроводжується посиленням хворобливості. Це стадія дозрівання карбункула, яка займає в середньому 8-12 днів. Вона часто супроводжується підвищенням температури тіла (іноді до 40 градусів), загальною слабкістю, збільшенням лімфатичних вузлів, зниженням апетиту, головним болем, може спостерігатися інтоксикація - нудота і блювота.

Дозрівання карбункула закінчується формуванням на його поверхні декількох пустул. Розкриваючись, пустули утворюють отвори рани, через які відбувається виділення некротичних мас і гною. Виділення має зелений колір і може бути з домішкою крові. Поступово все більше тканин карбункула піддається некрозу і на місці інфільтрату утворюється глибока виразка схожа на стрижень. У деяких випадках вона може доходити до м'язів. Стадія нагноєння і некрозу триває 14-20 днів.

Процес розвитку карбункула закінчується поступовим загоєнням утвореного дефекту шкіри. На його місці формується грубий спаяний з навколишніми тканинами рубець.

Що можете зробити ви при карбункулах

У разі виявлення карбункул на своєму тілі слід звернутися за консультацією до лікаря. Самостійне застосування мазей, що витягають гнійничкове утворення, і розкривати нарив заборонено. Самолікування може завдати шкоди вашому організму і привести до ускладнень.

Профілактикою карбункулів є дотримання правил гігієни тіла. Здоровий спосіб життя, правильне харчування сприяє зміцненню імунітету, який пригнічує розмноження патогенної мікрофлори.

Що може зробити лікар

Після діагностики лікар призначить лікування в залежності від ступеня захворювання. На початкових етапах запалення лікування карбункулів медикаментозне: антибіотики, імуномодулятори, знеболювальні засоби, антисептики. На серйозній стадії гнійника може знадобитися хірургічне втручання, а якщо в людини є лихоманка або абсцес, то проводиться системна антибіотикотерапія. Вартість на препарати від карбункулів вказана в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1, де можна купити лікарський засіб за вигідними цінами в Україні.