Попрілості

Попрілості

Попрілості — це побутова назва запального захворювання чи подразнення шкіри, що з’являється внаслідок впливу вологи та тертя. Волога шкіра запалюється і свербить, викликаючи серйозний дискомфорт у людини.

Найчастіше запалення виникає в таких місцях:

• міжсідничні та пахові складки;
• внутрішні поверхні стегон;
• міжпальцеві складки на руках і ногах;
• пахвові западини;
• складки шиї та живота;
• під грудьми.

Діти більш схильні до попрілостей, ніж дорослі, що обумовлено фізіологічними особливостями дитячої шкіри — вона тонша, швидше вбирає вологу, має низьку стійкість до мікробів через знижену захисну функцію.

Причини попрілостей

Попрілості в дітей з’являються з таких причин:

• Частий контакт шкіри із природними випорожненнями. При зіткненні зі шкірою сеча та ферменти калу викликають сильне подразнення.
• Несвоєчасна заміна підгузків. При переповненні підгузок втрачає вбиральну властивість, шкіра немовляти протягом тривалого часу залишається вологою і запалюється від тертя з ним.
• Неправильний догляд. Шкіру малюка потрібно не лише регулярно мити, а й добре просушувати.
• Перегрівання. Одягаючи дитину на прогулянку, слід зважати на температуру повітря на вулиці. Діти, які вже ходять, дуже активні, бігають і стрибають. Якщо одяг занадто теплий, тіло перегріватиметься. Це саме стосується дитячої кімнати — тут потрібно підтримувати оптимальний мікроклімат, регулярно провітрювати приміщення.

Попрілості в дорослих здебільшого виникають через надмірну пітливість та/або механічне тертя шкіри.

Фактори ризику розвитку попрілостей:

• недостатня чи неправильна гігієна тіла;
• несприятливі умови довкілля (спекотна погода, невентильоване приміщення);
• носіння невідповідного одягу — тісного, синтетичного, із жорсткими швами тощо;
• використання неякісної спідньої та постільної білизни;
• алергічні реакції на харчові продукти, мило, косметичні засоби тощо;
• надмірна пітливість;
• надлишкова маса тіла;
• нетримання сечі;
• порушення обміну речовин або кровообігу;
• зміна рівня цукру в крові.

Симптоми попрілості

Попрілість шкіри залежно від ступеня важкості запального процесу умовно поділяють на 3 ступені:

1. Легкий — невелика гіперемія (почервоніння) без порушення цілісності покривів шкіри.
2. Середній — виражене почервоніння, свербіж, печіння, поява явних механічних пошкоджень шкіри (мікротріщин).
3. Важкий — яскраво-червона шкіра, утворення виразок та ерозій, що кровоточать, вкриваються бурим або сірим нальотом, мають гнильний запах. Можливе відшарування епідермісу. Майже завжди до запального процесу приєднується інфекція.

Поведінка новонароджених і малюків при першій стадії не змінюється, батьки можуть помітити почервоніння шкіри під час зміни підгузків. Уже при появі пошкоджень на шкірі діти починають погано спати, поводитися неспокійно, вередувати.

У разі приєднання інфекції можливе підвищення температури тіла, погіршення апетиту.

Діагностика

Встановлення діагнозу не викликає труднощів у лікаря, досить зовнішнього огляду пацієнта.

У разі підозри на приєднання інфекції проводять мікробіологічний аналіз визначення типу збудника. У деяких випадках потрібна консультація іншого фахівця, наприклад алерголога.

Лікування

Основу терапії попрілостей становить якісний догляд за шкірою.

При першому ступені достатньо:

• усунути головну причину — вологу й тертя;
• часто промивати складки водою та протирати антисептичним розчином, таким як Хлоргексидин, Бетадин або перекис водню;
• вчасно міняти підгузки дитині;
• давати шкірі «дихати» (приймати повітряні ванни);
• під час купання додавати у воду відвар ромашки, кори дуба, череди чи шавлії;
• використовувати присипку чи наносити на суху шкіру засіб від попрілостей із цинком — мазь Деситин, цинкову пасту.

Доцільно також переглянути раціон харчування (виключити алергенні продукти) і температуру їжі (виключити надмірно гарячі напої та страви), щоб зменшити потовиділення. Рекомендується відмовитися від носіння тісного одягу, вибирати білизну з натуральних тканин без грубих швів.

При виражених попрілостях додатково варто застосовувати засоби для відновлення епідермісу, наприклад, крем Бепантен або Пантодерм, мазь Д-Пантенол або Декспантенол.

При сильному запаленні та значному свербінні лікар може призначити антигістамінні препарати.

Ускладнення

Якщо не лікувати попрілості, вони можуть ускладнитися приєднанням вірусної, бактеріальної чи грибкової інфекції.

Профілактика попрілостей

Як профілактичні заходи попрілостей на шкірі необхідно виконувати такі дії:

• дотримуватися правил гігієни;
• правильно харчуватися;
• носити зручний одяг;
• стежити за мікрокліматом у приміщенні;
• дітям наносити під підгузник присипку, дорослим для зменшення потовиділення використовувати антиперспіранти.

Особливу увагу слід приділяти догляду за маленькими дітьми. Одяг повинен бути м’яким, виготовленим із натуральних тканин, косметичні засоби — гіпоалергенними. Під час купання важливо добре промивати складочки, потім просушувати їх. Після кожного спорожнення кишечника дитину потрібно підмивати. Немовлят 1–2 рази на тиждень корисно купати, додаючи у ванну відвар ромашки та/або череди, і періодично залишати без одягу, даючи шкірі «подихати». Не варто забувати про підгузки — вони мають бути якісними та чітко відповідати розміру. Що великі, що маленькі підгузки натиратимуть у місцях зіткнення зі шкірою.

Якщо з’явилися перші ознаки запалення, ділянки з подразненням слід промивати антисептиком, наприклад слабким розчином марганцівки, і давати шкірі добре просихати. Якщо протягом двох днів стан не поліпшується, необхідно звернутися до педіатра.

Список використаної літератури

1. Компендіум — лікарські препарати;
2. JAMA.

Поширені запитання про попрілості