Препарати від нетримання сечі

Енурез та інконтиненція: види та опис патологій

Патологічний синдром, який супроводжується мимовільним виділенням сечі з уретри та не контролюється пацієнтом, називається нетриманням сечі чи інконтиненцією.

У медичній термінології несвідоме нетримання сечі під час нічного сну називають енурезом.

Як захворювання енурез зазвичай діагностується у дітей 4-5 років і маленьких школярів, рідше у підлітків.

На нетримання сечі також страждають жінки й чоловіки старше 50 років, оскільки відбуваються вікові гормональні зміни в організмі і знижується тонус м'язів тазового дна.

Делікатна інтимна проблема не загрожує життю людини, але обмежує свободу дій та викликає психологічний дискомфорт, тому хворому важливо вчасно звернутися за допомогою до лікаря.

Види інконтиненції

Урологи виділяють 6 видів нетримання сечі у дорослих:

1. Стресовий – внутрішньочеревний тиск підвищується при фізичних навантаженнях, у момент, коли хворий кашляє, чхає чи сміється. Стан супроводжується невеликим виділенням сечі.
2. Ургентне чи імперативне - оскільки підвищена активність м'язів стінок сечового міхура, виникає сильний позив до спорожнення, яке пацієнт не може контролювати.
3. Комбіноване – характеризується симптомами двох попередніх видів.
4. Ятрогенне - викликане прийомом медикаментів групи діуретиків, адреноміметиків та інших.
5. Екстрауретральне – спостерігається, коли у пацієнтів виявлено вроджені чи набуті дефекти сечоводів.
6. Безконтрольне підтікання - походить з наповненого органу, який втрачає здатність до спорожнення, тому що накопичує об'єм сечі більше, ніж може вмістити.

Залежно від часу виникнення енурез у дітей буває:

• Персистуючим або первинним – хвороба характеризується безконтрольним сечовипусканням уві сні вночі та відсутністю «сухих» періодів, оскільки у дитини відбувається затримка формування сечовипускального рефлексу.

Енурез у маленьких пацієнтів віком від п'яти років — «тривожний» симптом, з яким треба звернутися до лікаря.

• Рецидивуючим чи вторинним — у житті дитини був «сухий» проміжок часу, який тривав понад півроку.

Розлад сечовипускання викликають соматичні та ендокринні захворювання.

За добу енурез буває:

• Нічний - проявляється, коли дитина спить.
• Денним - виникає при гіперактивності або відставанні розвитку у дітей.
• Змішаним.

Причини, що призводять до нетримання сечі у пацієнтів

Патологічний стан виникає внаслідок таких факторов:

• генетичної схильності;
• психічних та черепно-мозкових травм;
• когнітивних розладів;
• урологічних хвороб інфекційної та запальної етіології;
• гіпертонії;
• приймання ліків;
• гіперактивності сечового міхура;
• патологій ендокринної системи;
• надмірної ваги;
• простатиту та аденоми простати;
• порушення кровообігу в головному мозку;
• простатектомії, гінекологічних операцій та хірургічних втручаннях які проводяться на органах малого таза;
• ушкоджень головного та спинного мозку;
• вагітності;
• травм статевих органів після пологів;
• гормональних змін при клімаксі у жінок;
• зменшення вироблення колагену, який підтримує еластичність тканин сфінктерів уретри.

Енурез у дітей можуть спровокувати:

• стреси та переживання;
• міцний сон після насиченого різними подіями дня;
• нестача гормону вазопресину, який утримує воду в організмі;
• незрілість сечостатевої системи;
• питво великої кількості рідини перед сном.

Препарати від нетримання сечі: класифікація та фармакологічна дія

У консервативній методиці лікування інконтиненції застосовуються лікарські засоби у таблетованій формі випуску, які:

• усувають неприємні симптоми;
• нормалізують життя пацієнта.

Медикаменти відносяться до наступних фармакологічних груп:

1. Конкурентних антагоністів мускаринових рецепторів, завдяки яким досягається зниження тонусу гладкої мускулатури сечовидільної системи та скорочувальної активності детрузора.

Таблетки для утримання сечі, до складу яких входить толтеродин, призначаються при гіперактивності сечового міхура, коли хворого турбують часті імперативні позиви до сечовипускання. Курс терапії дорівнює 3-6 місяців.

2. Антагоністів бета-адренорецепторів, які вибірково розслаблюють гладкі м'язи сечового міхура, що призводить до збільшення інтервалів між сечовипусканнями та зменшення виділення сечі вночі.

3. Спазмолітиків, які мають антихолінергічний ефект - дія препаратів спрямована на розслаблення гладком'язових волокон, яке супроводжується зменшенням мимовільних скорочень детрузора та зниженням частоти позивів до випорожнення сечового міхура.

Ліки від енурезу, що містять оксибутінін гідрохлорид, характеризуються меншою частотою розвитку побічних ефектів, діє через 3 години після орального прийому та призначається дітям з 5 років та літнім пацієнтам.

Етіотропне лікування захворювання включає:

1. Замісну гормональну терапію у жінок під час менопаузи. Пацієнткам призначаються препарати, що містять прогестагени та естрогени.
2. Чоловікам – прийом ліків, які покращують кровообіг у сечовому міхурі та розслаблюють фазу наповнення.
3. Антибіотикотерапію, якщо інконтиненція спричинена бактеріальною інфекцією.
4. Призначення антидепресантів та заспокійливих засобів, щоб відновити психічний стан людини.

Рекомендації щодо вибору препаратів, які застосовуються при лікуванні нетримання сечі

Щоб призначити курс медикаментозної терапії, урологу потрібно:

• визначити етіотропні пускові фактори, що спричинили захворювання;
• врахувати вік та супутні патології у хворого;
• при необхідності направити пацієнта на прийом до нефролога, невропатолога та інших фахівців, які допоможуть усунути цей симптомокомплекс.

У період лікування хворим рекомендується обмежити прийом кави, чаю та інших напоїв, через які частішають позиви до сечовипускання.

Гомеопатичні ліки при нетриманні сечі випускаються в гранулах і призначаються малюкам з 1 року у поєднанні із заспокійливими та ноотропними препаратами.

Важливо пам'ятати, що пацієнтам старше 50 років необхідно постійно контролювати артеріальний тиск.

Купити таблетки при нетриманні сечі, які призначив лікар, пацієнт може у будь-якій аптеці роздрібної фармацевтичної мережі 9-1-1 або заздалегідь замовити онлайн на сайті МІС Аптека 9-1-1.

Ціна на препарати даних фармакологічних груп залежить від:

• дозування діючих речовин;
• форми випуску;
• технології виробництва;
• країни-імпортера.

Список використаної літератури

• ncbi.nlm.nih.gov;
• Державний реєстр лікарських засобів України;
• physio-pedia.com.

Популярні питання

Які таблетки лікують енурез?

Енурез - «маркер» наявності в організмі інфекційних, соматичних захворювань або розладів психіки у пацієнта, тому в етіотропну терапію лікаря включають:

• курс антибіотиків – при бактеріальних інфекціях;
• гормональні засоби, що містять естрогени;
• заспокійливі препарати та антидепресанти, якщо у пацієнта діагностують емоційні чи психічні розлади.

Симптоматичне лікування доповнює прийом ліків, які містять оксибутінін гідрохлорид та соліфенацину сукцинат, щоб полегшити страждання пацієнта.

Які таблетки найефективніші від енурезу?

Енурез у дітей віком від 5 років і підлітків виникає внаслідок нестабільності функції сечового міхура нейрогенної етіології.

Маленьким пацієнтам та школярам, щоб нормалізувати частоту сечовипускань та запобігти нічним рецидивам хвороби, призначаються імпортні та українські препарати, до складу яких входить оксибутініна гідрохлорид.

Ліки добре переносяться і рідко викликають побічні дії.

Повторний курс терапії за необхідності призначається через 3-6 місяців.