Остеоартрит

Остеоартрит

Остеоартрит — патология, поражающая суставную ткань: хрящи, связки, прилегающие к суставу. Заболевание проявляется в виде скованности, утраты подвижности, болезненных ощущений, отечности суставов, разрастания костной ткани.

Состояние не сопровождается выраженным воспалительным процессом — патология сигнализирует о физическом износе компонентов сустава. Дегенеративный процесс носит хронический и прогрессирующий характер, поэтому оставлять без внимания тревожные симптомы не рекомендуется. 

Причины появления остеоартрита

У специалистов до сих пор не существует единого мнения относительно причин, вызывающих заболевание. Врачи называют факторы риска, среди которых большое значение имеют генетика и образ жизни. 

В зависимости от причины начала дегенеративного процесса врачи выделяют две формы заболевания:

• первичная — заболевание развивается без явного воздействия внешних и внутренних факторов;
• вторичная — развитию патологии способствуют травмы, гормональные сбои, сахарный диабет, подагра и т. д. 

Стадии и симптомы остеоартрита

Специалисты дифференцируют 3 стадии заболевания. Для начальной стадии характерно отсутствие выраженной симптоматики. Изменения затрагивают состав синовиальной жидкости.

Вторая стадия означает начало разрушения хрящевой ткани. Изменения в распределении нагрузки приводят к появлению краевых разрастаний кости — остеофитов. Организм пытается компенсировать ущерб с помощью увеличения размеров сустава. По мере развития заболевания болезненные ощущения становятся более выраженными и требуют медикаментозного обезболивания.

Третья стадия заболевания характеризуется полной потерей двигательной функции сустава. Хрящевая ткань полностью стирается, и движение начинает приносить нестерпимую боль. Из-за отсутствия движения прилегающие мышцы атрофируются, и пациент утрачивает возможность выполнять определенные физические действия.

Типичные клинические признаки остеоартрита, при которых требуется медицинская помощь:

• боли при движении и при попытке начать движение;
• ограничение подвижности из-за болевого синдрома;
• хруст во время сгибания/разгибания суставов, во время движения;
• утренняя скованность;
• отечность;
• появление костных шпор.

Какие суставы поражаются

Чаще всего деформирующий остеоартрит поражает такие суставы:

• коленный;
• тазобедренный;
• плечевой;
• локтевой;
• суставы позвоночника;
• суставы пальцев.

Очаг поражения часто бывает связан с профессиональной деятельностью пациента. Колени и плечи — слабое место спортсменов, суставы пальцев чаще всего страдают у музыкантов-виртуозов.

При поражении одного сустава диагностируют локализованный остеоартрит. Генерализованный остеоартрит диагностируют, если у пациента поражены сразу несколько суставов. 

Факторы риска

Существуют сопутствующие факторы, которые могут значительно повысить риск развития патологии.

Старение

Более 50% людей в возрасте старше 50 лет имеют признаки остеоартрита. Не все пожилые пациенты жалуются на суставы, но с возрастом риск увеличивается. К сожалению, при малоподвижном образе жизни у пожилых пациентов болезнь может развиваться достаточно быстро и необратимо.

Травмы в анамнезе

Травмированный сустав априори ослаблен. При наличии прочих сопутствующих факторов существует немалая вероятность развития заболевания — и в молодом возрасте, и в преклонном.

Спортивная нагрузка

Регулярная и повышенная нагрузка провоцирует появление микротрещин в суставной ткани. Впоследствии они могут стать причиной начала дегенеративного процесса.

Ожирение

Лишний вес — дополнительная нагрузка на суставы. У полных людей чаще всего поражаются коленные и тазобедренные суставы. При такой клинической картине врачи, помимо медикаментозной терапии, рекомендуют диету и упражнения для снижения веса. 

Женщины

Особенности гормональной системы у женщин сделали эту категорию пациентов более уязвимой. С возрастом, когда у женщины уменьшается выработка эстрогена, хрящевая ткань перестает получать необходимое питание и начинает атрофироваться. В таких ситуациях для задержки дегенеративного процесса требуется гормональная терапия. 

Генетическая предрасположенность и врожденные патологии суставов

Лица, чьи родители и близкие родственники болеют остеоартрозом, имеют все шансы составить им компанию. Таким пациентам показаны своевременные профилактические меры.

Дисплазия суставов, плоскостопие и прочие врожденные нарушения провоцируют развитие раннего остеоартроза. 

Похожие заболевания

При диагностике важно дифференцировать остеоартрит и ревматоидный остеоартрит. Артриты подобного типа сопровождаются выраженным воспалительным процессом и требуют систематического применения НПВС.

Симптомы заболевания напоминают инфекционные поражения суставов и подагру. Для постановки диагноза нужно провести исследование на аппарате МРТ или взять на анализ синовиальную жидкость.

Диагностика заболевания

При появлении подозрительных симптомов нужно обратиться к терапевту, который на основании первичного осмотра направит пациента к неврологу, ортопеду или ревматологу.

Способы диагностики:

• клиническая оценка состояния сустава;
• лабораторные исследования (анализы);
• исследования с помощью диагностической аппаратуры (рентген, МРТ, УЗИ).

Как лечат

Схема лечения зависит от характера симптоматики и от стадии заболевания. Врачи практикуют комплексный метод.

Остеоартрит: препараты

Для лечения остеоартрита используют такие типы препаратов:

• нестероидные противовоспалительные средства — препараты, которые снимают воспаление и купируют слабый и средний болевой синдром (Диклофенак, Мелоксикам и др.);
• хондропротекторы — вещества, стимулирующие образование синовиальной жидкости и рост хрящевой ткани (Артифлекс, Сустамар и др.);
• опиоиды — сильнодействующие обезболивающие препараты, которые назначают при сильных болях (Кодеин, Декстропропоксифен, Трамадол). 

Специальная диета

Пациентам необходимы продукты с высоким содержанием коллагена. Это различные желе, холодец, хрящи, рыбий жир. Также нужно есть ягоды, фрукты и молочные продукты. Показаны диетические добавки, содержащие хондроитин и глюкозамин.

Упражнения и физиопроцедуры

Физические упражнения должны быть по силам пациенту: ЛФК, плавание, йога.

Для терапии остеоартрита применяют различные физиопроцедуры:

• массаж;
• электрофорез;
• фонофорез;
• лазеротерапию.

Вспомогательные средства

Для помощи больному используют супинаторы, наколенники, наплечные повязки, трости.

Средства народной медицины

Последователи нетрадиционной медицины облегчают состояние пациентов с помощью травяных сборов. Показаны настои из одуванчиков, крапивы, хвоща полевого, можжевельника, бузины, календулы. 

Оперативное вмешательство

В особо запущенных случаях, особенно если речь идет о молодом пациенте, целесообразно обратиться к эндопротезированию.

Профилактические меры

Профилактика заболевания включает в себя достаточную двигательную активность, соблюдение специальной диеты и контроль массы тела.

Какие могут быть осложнения

Отсутствие лечения приводит к полному обездвиживанию сустава. Пациент начинает испытывать сильные боли при малейшей попытке движения. Продолжительное отсутствие нормальной двигательной активности приводит к нарушению нейротрофической регуляции околосуставной ткани.

Список использованной литературы:

1. Коваленко В. Н., Борткевич О. П. Остеопороз. Практическое руководство. — К.: Морион, 2003. — 448 с.
2. Косинская Н. С. Дегенеративно-дистрофические поражения костно-суставного аппарата. — Л.: Медгиз. — 1961. — 196 с.

Популярные вопросы про Остеоартрит